Внутрижелудочковые кровоизлияния

2 субдуральные инфратенториальные кровоизлияния

3 эпидуральные кровоизлияния

4 субарахноидальные кровоизлияния

5 субдуральные супратенториальные кровоизлияния

Вопрос №80

Вопрос №81

Вопрос №82

На приеме с мамой девочка 10 лет. Причина обращения: пришли встать на учет по месту жительства, т.к переехали из другого rорода. Ранее ребенок наблюдался по поводу заболевания, которые сопровождается приступами затрудненного дыхания, после контакта с пылью. В настоящее время продолжает получать противовоспалительное лечение по поводу данного заболевания. Какой метод контроля эффективности получаемой терапии необходимо назначить в домашних условиях?

Ответы (один ответ)

1. ежедневная пневмотахография

2. подсчет частоты дыхания

3. ежедневная пикфлуометрия

4. ежедневная спирометрия

5. ежедневный нагрузочный тест

Вопрос №83

На приеме мальчик 2-х месяцев, с массой 4000г. Мать мальчика заболела гриппом. Ребенок подкашливал, но был весел, сосал активно, через 3 дня температура внезапно повысилась до 38,7 ребенок стал беспокойным, появился кашель. Осмотр: одышка до 50 в минуту, умеренный цианоз носогубного треугольника, напряжение крыльев носа. Над легкими сзади справа локальное укорочение перкуторного звука и прослушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца слегка приглушіены, пульс 120 в минуту. В гемограмме- лейкоциты 15,0 тыс. в 1 мкл, пал.7, сегм.52, СОЭ 20 мм/час.

Рентгенологически выявляются очаговые тени в средней доле справа, усиление легочного рисунка. Определите наиболее вероятный диагноз?

Ответы (один ответ)

1. обструктивный бронхит

2. бронхиальная астма

3. острый (простой бронхит)

4. пневмония

5. бронхиолит

Вопрос №84

Ребенку 12 месяцев. Поступает в апреле месяце. Со слов мамы, после сильного плача внезапно появились судороги с потерей сознания. Из анамнеза: профилактическую дозу витамина Д мама давала не регулярно и без учета количества капельк Объективно:

наблюдаются деформации костной системы в виде квадратной головы, наличие четок на ребрах, килевидной формы грудины. Ваш диагноз?

Ответы (один ответ)

1. рахит, период остаточных явлений

2. рахит, начальный период

3. спазмофилия, явная форма

4. спазмофилия, скрытая форма

5. Гипервитаминоз Д

Вопрос №85

Годовалый ребенок поступил клинику с жалобами на вялость, отказ от кормления, кашель, стоны по ночам, нарушение стула. В анамнезе недавно перенесенная ОРВИ. Объективно состояние тяжелое, ребенок вялый, адинамичный. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, цианоз носогубного треугольника. Область сердца слегка выбухает. Границы относительной сердечной тупости расширены в поперечнике. Тоны сердца резко приглушены, ритмичны, учащены до 148 в минуту. По левому краю грудины выслушивается систолический шум средней интенсивности, наиболее выраженный на верхушке и в точке Боткина-Эрба. Печень выступает на 4-5 см из-под правой реберной дуги. Какой анализ подтвердит генез данного заболевания?

Ответы (один ответ)

1. генетический анализ

2. специфический IgE

3. антинуклеарные антител

4. антистрептолизин-о

5. антитела к энтеровирусу

Вопрос №86

Мать 6-месячной девочки обратилась с жалобами на потницу, вздрагивание во сне, квадратную форму черепа, деформацию грудной клетки, запоры, мышечную слабость. До 3-х месяцев ребенок находился на грудном вскармливании, затем в питание введены коровье молоко и каши (манная). Объективно: мышечный тонус снижен, выражены лобные и теменные бугры, податливость краев большого родничка, «Гаррисонова борозда». Ваш предполагаемый диагноз (степень тяжести и период заболевания)?

Ответы (один ответ)

1. рахит 1 степени тяжести, начальный период

2. рахит 2 степени тяжести, начальный период

3. рахит 3 степени тяжести, период остаточных явлений

4. рахит 1 степени тяжести, период разгара

5. рахит 2 степени тяжести, период разгара

Вопрос №87

В клинику поступил ребенок 2 года 3 месяцев. Со слов мамы у ребенка кашель, одышка, быстрая утомляемость, частые бронхолегочные заболевания. При осмотре ребёнок пониженного питания, кожные покровы бледные, акроцианоз носогубного треугольника. В легких жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. ЧД-43 в мин. Границы сердца расширены влево вверх, тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 138 в 1 минуту, на 2-м межреберье слева от грудины систолодиастолический шум, проводящийся на верхушку сердца, шейные сосуды, в межлопаточное пространство, II тон над ЛА акцентирован. Печень +2 см, селезенка +1,5 см. Какой вариант врожденного порока сердца вероятен у этого ребёнка?

Ответы (один ответ)

1. коарктация аорты

2. дефект межжелудочковой перегородки

3. стеноз устья легочной артерии

4. недостаточность клапанов аорты

5. открытый артериальный проток

Вопрос №88

При профилактическом осмотре в школе у девочки обнаружено увеличение щитовидной железы (пальпаторно), жалоб не предъявляла. Направлена на УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, усиленный сосудистый рисунок с обеих сторон, паренхима неравномерно гетерогенна за счет множественных очагов пониженной и повышенной эхогенности. По данным гормонального статуса: ПГ 9,2 мМЕ/л; ТА свободный б пмоль/л; АТ к ТПО 923 МЕ/мл. Ваш диагноз?

Ответы (один ответ)

1. диффузный токсический зоб (гипертиреоз)

2. первичный врожденный, гипотиреоз

3. аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз

4. вторичный приобретенный,гипотиреоз

5. аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз

Вопрос№89

Мальчик 16 лет, отмечает жалобы на боли в области эпигастрия. Из анамнеза известно, что ребенок около 8 лет ест в основном всухомятку, предпочитает жирное, острое, жареное. Впервые боли появились 3 года назад, но значения не придавали, не обследовались. В последнее время боли усилились и порой стали невыносимыми. Педиатр назначил эзофагогастродуоденоскопию-в желудке выявлена язва покрытая фибрином с воспалительным валом на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки. Какой период язвенной болезни Вы поставите?

Ответы (один ответ)

1. обратного развития

2. ремиссии

3. свежей язвы

4. рубцевания

5. реконвалесценции

Вопрос №90

Какой показатель гематокрита является критерием анемии у доношенных новорожденных детей?

Ответы (один ответ)

1. 55% 2. 65% 3. 60% 4. 50%

5. 40%

Вопрос: №91

Мальчик, 7 лет, весом 20кг, 2 года находится на программном гемодиализе. В последнее время отмечается выраженная мышечная слабость. На ЭКГ у больного ЧСС 54 в минуту, инверсия зубца QRS, высокий и острый зубец Т. Какие мероприятия необходимо провести в срочном порядке? Ответы(один ответ)

1. гепарин по 5000 ЕД

2. глюконат Са 10%-10 мл

3. преднизолон 120 мг

4. эритроцитарная масса-200мл

5. физиологический раствор 0,9%-200мл

Вопрос: №92

В клинику поступил мальчик 8 лет с синдромом острой дыхательной недостаточности. Из анамнеза: заболел остро, 2 месяца назад, повысилась температура до 38 39°С, появились боли в мышцах и развилась мышечная слабость. При осмотре: выраженная мышечная слабость (не может поднять голову от подушки, сесть, встать, стоять), периорбитальный отек лилового цвета, эритема над межфаланговыми суставами кистей рук, плотность и болезненность всех мышц конечностей, гнусавость голоса, поперхивание и вытекание жидкости через нос во время еды. Экскурсия грудной клетки резко ограничена, одышка, Дыхание ослабленное. Тоны сердца учащены, приглушены. Выберите исследование для подтверждения диагноза.

Ответы(один ответ)

1. антистрептолизин-о

2. ревматоидный фактор

3. антинуклеарный фактор

4. креатинфосфокиназа крови

5. развернутый анализ крови

Вопрос: №93

На приеме девочка 6-ти месяцев. Жалобы мамы на рвоту, снижение массы тела, беспокойство, сухость кожи. Из анамнеза с 2х месячного возраста получает профилактическую дозу витамина Д. Мама в течение последних трёх недель самостоятельно повысила дозировку витамина Д до 2500 МЕ в день. какое исследование необходимо назначить для подтверждении предполагаемого вами диагноза (проба)

1 Нечипоренко

2 сулковича

3 Кумбса

4 Мак клюра Олдрича

5 Ромберга

Вопрос: №94

В клинику поступила девочка 5 лет с жалобами на боли в коленных суставах в покое и при движении, отечность суставов и ограничение движения, утреннюю скованность в течение

1-2 часов. Из анамнеза: суставы беспокоят в течение года, вначале появилась припухлость и болезненность при движении в правом коленном суставе, после в течение 2 месяцев появилась боль и припухлость левого коленного сустава. Изменения со стороны суставов сохранились до сегодняшнего дня. Родители обращают внимание также на то, что в последний месяц ребенок стал жаловаться на ощущение песка в глазах, трёт глаза. Выберите, какие дополнительные исследования обязательно нужно провести, кроме лабораторных анализов?

Ответы(один ответ)

1. рентгенографию органов грудной клетки, осмотр лор врача

2. рентгенографию коленных суставов, осмотр окулиста

3. электрокардиографию, эхокардиографию

4. эхокардиографию, рентгенографию суставов

5. рентгенографию органов грудной клетки, осмотр

Вопрос: №95

Увеличение, какого лабораторного показателя характерно для геморрагической болезни новорожденного?

Ответы(один ответ)

1)увеличение тромбинового времени