Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сибирская язва: этиология, эпидемиология, основные изменения в органах, осложнения и исходы.⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 18
ЯЗВА СИБИРСКАЯ – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся выраженной интоксикацией, лихорадкой, серозно-геморрагическим воспалением кожи, лимфатических узлов, внутренних органов. Название заболевание обусловлено широким распространением в Сибири. Возбудителем сибирской язвы являются крупные неподвижные грам-положительные палочки Bacillus anthracis. Основным фактором патогенности является токсин, который состоит из трех компонентов. Источником инфицирования сибирской язвой человека являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, верблюды, свиньи, выделяющие возбудителя с мочой, испражнениями. Заражение может наступить при уходе за больными животными, убое их и обработке мяса, а также при контакте с продуктами животноводства (шкурой, кожей, шерстью, меховыми изделиями), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба. Заражение может наступить через почву, меховые и кожаные изделия, в которых споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются многие годы (десятки лет). Пути передачи: контактный – при прямом контакте с больными животными или с изделиями из шерсти, кожи, щетины; алиментарный – через мясо от больных животных или продукты, инфицированные в процессе хранения; трансмиссивный – через кровососущих насекомых; воздушно-пылевой. Входными воротами являются поврежденная кожа и слизистые. Инкубационный период 3–5 дней (чаще 2–3 дн). В зависимости от места проникновения возбудителя, его вирулентности и восприимчивости организма у человека большинство специалистов выделяют 3 клинических формы сибирской язвы: кожная, легочная, абдоминальная (кишечная). Кожная форма встречается наиболее часто. Входными воротами может явиться любой участок кожных покровов (лицо, шея, конечности, реже туловище) и слизистых оболочек. В области ворот инфекции вначале появляется красное пятно, быстро (через 2–3 ч) переходящее в папулу медно-красного цвета и сопровождающееся зудом. Папула переходит в везикулу с серозным, затем геморрагическим содержимым. Затем на месте пузырьков образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым – язвенный карбункул, в основе которого лежит острейшее серозно-геморрагическое воспаление. По периферии язвочки развивается воспалительный валик, в его зоне в виде ожерелья возникают вторичные пустулы,а также регионарный серозно-геморрагический лимфаденит. Конъюнктивальная форма как разновидность кожной возникает при попадании спор в конъюнктиву и сопровождается серозно-геморрагическим воспалением тканей глаза (офтальмит), отеком окружающей его клетчатки. Легочная форма развивается при попадании возбудителя или его спор через верхние дыхательные пути и протекает крайне тяжело. Развивается геморрагический трахеит, бронхит и пневмония. Абдоминальная (кишечная) развивается при алиментарном пути заражения. Начинается остро, с повышения температуры тела, озноба. Присоединяются диарея с кровью, рвота, режущие боли в животе; на коже появляются геморрагии. В нижнем отделе подвздошной кишки появляются обширные участки геморрагической инфильтрации и язвы, развивается серозно-геморрагическое воспаление кишки. В лимфатических узлах брыжейки также находят картину серозно-геморрагического воспаления, которое распространяется на окружающую их клетчатку. Для первично-септической формы характерны общие проявления инфекции при отсутствии местных изменений. Эти общие проявления однозначны как при первичном сибиреязвенном сепсисе, так и при вторичном, осложняющем кожную, кишечную или легочную форму заболевания. При вскрытии умерших от сибиреязвенного сепсиса находят увеличенную селезенку, дряблой консистенции, на разрезе темно-вишневого цвета, почти черная, дает обильный соскоб пульпы; в мазках с поверхности разреза селезенки обнаруживают огромное число сибиреязвенных палочек. Особенно характерно развитие геморрагического менингоэнцефалита. Мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отечны, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет («красный чепец»). Картина напоминает травматическое повреждение мозга. Микроскопически обнаруживают серозно- геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мелких сосудов, разрывом их, скоплением в просвете сосудов огромного числа сибиреязвенных микробов. «Заселение» сосудов (капилляров, артериол) сибиреязвенными бактериями наблюдается не только в головном мозге и его оболочках, но чуть ли не повсеместно. Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятный, при легочной и кишечной сомнителен даже при рано начатом лечении. Смерть больных сибирской язвой наступает от сепсиса. На вскрытии диагноз сибирской язвы должен быть подтвержден результатами бактериоскопического исследования.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 31; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.85.33 (0.004 с.) |