Оценка результатов сестринского ухода

Для достижения цели при обеспечении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая оценка результатов ухода.

Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, её цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно следует вести учёт режима дефекации, а в некоторых случаях - характера стула.

Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с медицинской сестрой свои проблемы.

 

 

Текст лекции № 8

Потребность пациента в движении. Потребности пациента во сне, одежде, осуществлении личной гигиены

План

1. Первичная оценка потребности в движении; во сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

2. Проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении; во сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

3. Цели сестринского ухода. при нарушении удовлетворения потребности в движении; во сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

4. Сестринские вмешательства при нарушении потребности в движении; во сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

5. Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в движении; во сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

 

Первичная оценка потребности в движении; в о сне; одежде; осуществлении личной гигиены.

Оценка совместно с пациентом удовлетворение потребности в движении, следует прежде всего определить, насколько ограничение подвижности влияет на независимость человека. Об ограничении подвижности пациента могут свидетельствовать средства передвижения: ходунки, костыли, инвалидная коляска, протезы конечности, находящиеся рядом с пациентом.

ЖАЛОБЫ пациента – невозможность или ограничение двигательной активности в связи с: болью, слабостью, отсутствием конечности, наличием параличей.

Ограничение подвижности или неподвижность создают множество проблем для человека. Неподвижно­стью называется «состояние, при котором человек не может двига­ться или испытывает затруднения при движениях, необходимых для нормального функционирования». Это состо­яние бывает длительным или кратковременным, преходящим или постоянным. Оно может быть обусловлено вынужденным примене­нием ортопедических систем (шина, вытяжение, корсет или ка­кое-либо специальное средство для удерживания тела), болью (в су­ставах, спине и т.п.); хроническим заболеванием (артрит, остаточ­ные явления нарушения мозгового кровообращения и т.п.), нару­шением психики (делирий, депрессия и т.п.).

ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ДВИГАТЬСЯ:

· гиподинамия;

· сидячая работа;

· постоянная езда на транспорте.

 Объективное обследование:

· болезненность при движении;

· изменения в области суставов: гиперемия; местное повышение температуры; изменение    

конфигурации;

· пассивное положение в кровати;

· отсутствие конечности.

    Сон – естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, рыбам, птицам, насекомым.

      На качество сна влияет множество факторов. Так, в зависимости от биологического ритма часть людей «жаворонки» – они рано ложатся спать и рано встают; другая часть – «совы» – они поздно ложатся и просыпаются поздно; еще одна часть – «голуби» – поздно ложатся и рано встают.       

        Проводя первичную оценку удовлетворения потребности пациента в сне, необходимо выяснить:

- В какое время обычно спит человек;

- Какие факторы влияют на качество сна;

- Хорошо ли спит;

- Существуют ли трудности в данный момент.

- Принимает ли пациент снотворные средства

Есть определенная категория людей, которые зависимы в выборе одежды и в осуществлении личной гигиены:

- дети;

- престарелые люди;

- больные с нарушением движения.