Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методика проведения биологического метода
Первое посещение. Препарирование кариозной полости проводится после предварительного обезболивания, с использованием теплых дезинфицирующих растворов. Препарирование должно проводиться при малых оборотах бора, прерывистыми движениями. Препарирование ведется послойно со сменой бора на стерильный. Промывание кариозной полости производят теплым 0,9 % р-ром хлорида натрия, 0,3 % р-ром хлоргексидина, растворами ферментов и антисептиков. Полость высушивают с помощью сухого стерильного тампона. Во избежании дополнительного раздражение пульпы не применяются спирт, эфир и воздух. После антисептической обработки и высушивания на дно полости накладывают лечебную повязку со смесью лекарственных средств, способствующих разрешению воспалительного процесса: антибактериальные средства, препараты способствующие нормализации нарушенных обменных процессов в пульпе, обладающие одонтотропным действием (биодент, фурозолидоновая, луронит, костная мука с гепарином, кальмецин, Hydrex, Calcipulpe, Dycal и др). По способу воздействия различают прямое и непрямое покрытие пульпы. Прямое покрытие осуществляется на вскрытую в одной точке полость зуба (случайно обнаженная пульпа во время лечения глубокого кариеса); непрямое – на неповрежденный слой околопульпарного дентина, т.к лекарственные вещества хорошо проникают в пульпу и через плотные слои дентина. Препарат вносят в кариозную полость гладилкой и распределяют по дну ватным стерильным тампоном, а затем накладывают повязку из искусственного дентина на 10-12 дней. Из-за возможного обострения воспалительного процесса в пульпе постоянную пломбу в первое посещение ставить не рекомендуется. Во второе посещение при отсутствии болей и нормальных показателях электровозбудимости пульпы зуба на дне полости оставляют пасту, стимулирующую дентиногенез, затем накладывают прокладку и ставят пломбу. Зубы после лечения биологическим методом должны быть обследованы через 2 недели, а затем через 3 месяца. Необходимо динамическое наблюдение в течение 6 месяцев. Клиническими критериями эффективности лечения являются отсутствие боли, показатели электроодонтодиагностики, отсутствие на рентгенограмме изменений в периодонте в отдаленные сроки.
Метод витальной ампутации Целью данного метода является сохранение жизнеспособности корневой пульпы, т.к она служит надежным барьером для проникновения микроорганизмов в периапикальные ткани. Метод является возможным благодаря особенностям гистологического строения корневой пульпы, а именно: бедностью ее клеточными элементами, большим числом коллагеновых волокон. она способна к метаплазии и построению дентино-цементо- и остеоподобной ткани. Этим обусловлена устойчивость корневой пульпы (особенно ее верхушечной части – зоны роста) к неблагоприятным воздействиям. Показания: 1. Пульпит в постоянных зубах (несформированных и острый очаговый сформированных). 2. Травматический пульпит (случайное обнажение пульпы, в течение первых 48 часов после травмы). 3. Хронический фиброзный пульпит (при несформированных корнях постоянных зубов) при показателях ЭОД не превышающих 25-40 мкА, у пациентов с хорошей реактивностью организма, молодых и без сопутствующих хронических соматических заболеваний, детей-подростков с еще несформированными корнями постоянных зубов. Противопоказания: 1. Аллергические реакции на введение в организм обезболивающих препаратов. 2. Тяжелые общие заболевания (сахарный диабет, туберкулез, почечная недостаточность, невралгии). 3. Последние месяцы беременности. 4. Многокорневых зубы с плохо проходимыми каналами. 5. Язвенно-некротические стоматиты. 6. Острые инфекционные заболевания. Методика выполнения заключается в следующем: 1. Под анестезией проводят щадящее препарирование кариозной полости, соблюдая правила асептики и антисептики, раскрывают полость зуба. Коронковую пульпу удаляют острым экскаватором, стараясь захватить большую часть пульпы и отсекают ее в области устья корневого канала. Кровотечение лучше останавливать биологическими средствами: 0,5 % р-ром перекиси водорода, сывороткой крови. Иногда прибегают к диатермокоагуляции культи пульпы. После этого на устья корневых каналов накладывают пасты содержащие гидроксид кальция (кальмецин, лайф, каласепт и др.). Постоянную пломбу накладывают после наложения одонтотропных твердеющих паст.
Есть мнение о необходимости пломбирования зуба в первое посещение во избежание последующей травмы раневой поверхности и ее инфицировании при смене повязки. Другие авторы полагают возможным смену повязки на постоянную пломбу проводить не раннее чем через 3-4 недели. Эффективность лечения контролируется через 3 затем через 6 месяцев с помощью рентгенологического метода. При благоприятном исходе через год после проведения метода на рентгенограмме будет хорошо виден слой заместительного дентина толщиной 1-2 мм, расположенный поперек корневого канала, в его устьевой части. Формирование корней несформированных раннее зубов будет проходить несколько быстрее, чем в симметричном зубе. Ближайшим осложнением после лечения методом витальной ампутации может быть остаточный пульпит, отдаленным периодонтит, иногда выявляемый только рентгенологически.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 66; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.134.102.182 (0.004 с.) |