Медико-демографические показатели

Медицинская демография исследует влияние демографических про­цессов на здоровье населения и влияние здоровья населения на демогра­фические процессы. Основными ее разделами является статистика и ди­намика населения.

Статистика населения изучает численность и состав населения по по­лу, возрасту, занятости в различных сферах деятельности. Именно статис­тика населения дает информацию о численности детского населения как в стране в целом, так и по отдельным регионам.

Динамика населения изучает: 1) миграцию (механическое движение); 2) естественное движение - изменение численности населения конкретной территории в результате взаимодействия основных демографических яв­лений: рождаемости и смертности.

Естественное движение населения характеризуют общие и специаль­ные демографические показатели.

Общие демографические показатели - это показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, средней продолжительности пред­стоящей жизни.

Специальные демографические показатели - это показатели общей и брачной плодовитости, повозрастной рождаемости, возрастной смерт­ности, детской смертности, смертности новорожденных, перинатальной смертности.

Общие демографические показатели исчисляются обычно на 1000 человек всего населения, а специальные также на 1000, но представителей соответствующей среды (родившиеся живыми, женщины в возрасте 15-49 лет, дети до пяти лет и т.д.).

Демографические показатели сравниваются с общепринятыми оце­ночными уровнями - в динамике, по периодам времени, с аналогичными показателями других территорий, между отдельными группами детей и т.д. При этом необходимо иметь в виду, что на уровни общих интенсив­ных показателей может оказывать влияние качественная разнородность сравниваемых групп детей (по полу, возрасту и другим признакам).

Общие показатели естественного движения:

1. Показатель рождаемости = ^{Число родившихся живыми за год}     х1000

                                           ^{Среднегодовая численность населения}

2. Показатель смертности = ^{Число умерших за год}                         х1000

                                           ^{Среднегодовая численность населения}

3. Показатель естественного прироста = ^{Абсолютный естественный прирост}     х1000

                                                                  ^{Среднегодовая численность населения}

Среднегодовая численность населения - это полусумма чисел населения на начало и конец года, или на начало данного и следующего года

Показатель естественного прироста может быть вычислен так же, как разность между показателями рождаемости и смертности.

4. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни пред­ставляет собой число лет, которое предстоит прожить новорожденному, если на протяжении всей жизни поколения (т.е. при переходе из одного возраста в другой) повозрастные показатели смертности будут такими, какими они являются в год их рождения.

Рассчитываются показатели предполагаемой продолжительности при рождении в возрасте 1, 15, 35 и 65 лет с распределением по полу. Средняя продолжительность жизни - индикатор, характеризующий как состояние здоровья нации, так и в целом социально-экономические и эколого-гигиенические условия жизни.

Оценка показателей может производиться по таблице 3.1.1.

Таблица 3.1.1.

Ориентировочные показатели оценки естественного движения населения (в%₀)

 

Оценочный уровень	Рождаемость	Смертность	Детская смертность
Низкий Средний Высокий	до 15 15-25 >25	до 9 9-15 > 15	до 30 30-50 >50

      

Специальные демографические показатели состояния здоровья дет­ского населения:

1. Показатель детской смертности = ^{Число детей, умерших на 1-м году жизни} х1000

                                                                 ^{Число детей, родившихся живыми за год}

2. Показатель смертности новорожденных = ^{Число детей, умерших на 1-м месяце жизни} х1000

                                                                            ^{Число детей, родившихся живыми за год}

3. Показатель перинатальной = ^{Число мертворожденных+умерших на 1-й неделе жизни} х1000

    смертности                       ^{Число детей, родившихся живыми за год}

Среднегодовая численность населения - это полусумма чисел населения на начало и конец года, или на начало данного и следующего года

Демографические показатели можно определять и за квартал, месяц.

Уровень перинатальной смертности колеблется от 17-18 до 30-35 на 1000 родившихся (в странах Европейского региона).

ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) для определения уровня благосо­стояния детей использует показатель смертности детей в возрасте до 5 лет на 1000 родившихся живыми (КСД-5). В экономически развитых и разви­вающихся странах этот показатель колеблется от 8-13 (Германия, США, Япония) до 32-40 (Болгария, Куба, Россия, Чили).

Физическое развитие

Физическое развитие является одним из важных показателей здоро­вья подрастающего поколения. Исследование физического развития про­водится одновременно с изучением состояния здоровья во время углуб­ленных медицинских осмотров проводимых в детских и подростковых учреждениях. Однако антропометрические наблюдения не могут и не имеют своей целью заменить врачебные исследования. Они дополняют их, так как позволяют определить соотношение хронологического и сомати­ческого возраста детей, характеризуют степень гармоничности развития различных физических признаков и дают врачу возможность своевремен­ной коррекции выявленных отклонений в физическом развитии и состоя­нии здоровья.