Прямой массаж матки оказывает общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на женский организм.

При помощи ручного гинекологического массажа можно устранить осложнения, возникающие после медикаментозного или оперативного прерывания беременности и патологических родов.

Назначения для процедуры:

· Недостаточная или слабая сокращаемость внутриматочной мышечной ткани;

· Прерванная беременность;

· Воспалительные хронические процессы, находящиеся в стадии ремиссии;

· Неправильное расположение матки;

· Нарушенный менструальный цикл;

· Бесплодие;

· Дистония и фиброз;

· Болезненная менструация;

· Вагинизм, сопровождающийся проблемами с осуществлением полового акта.

Назначают массаж и в качестве восстановительной терапии после операций для нормализации функции кишечника и мочевого пузыря.

Массаж нужен для женщин, имеющих сложности с зачатием. Его часто назначают вместе с комплексом лечебных процедур. Рекомендуют сеансы и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни: отсутствие движения приводит к нарушению кровообращения и застойных явлениях в органах малого таза. Как результат — развитие воспалительных и инфекционных процессов, запоры и болезненные менструальные кровотечения.

Для гинекологического массажа противопоказания могут носить временный или постоянный характер. Также он имеет ограничения по проведению на определенных участках.

Запрещено посещать сеансы при:

· Беременности;

· Менструации;

· Лихорадочном состоянии, сопровождающемся повышением температуры тела;

· Онкологии;

· Заболеваниях кишечника в стадии обострения;

· Острой форме инфекционных болезней;

· Грудном кормлении;

· Врожденных патологиях;

· Наличии мышечной слабости тазового дна;

· Венерических болезнях;

· Гнойных воспалениях;

· Воспалении вен и тромбозе.

Если во время сеанса возникают болевые ощущения, то сеанс прекращают. При фригидности, полученной во время сложных родов, абортов или сексуального насилия, перед посещением сеанса необходимо получить консультацию у психолога.

Главное условие проведения — нормальное эмоциональное состояние и здоровье пациентки. Перед процедурой обязательно сдают общий анализ крови и мазок из влагалища.

Ручной массаж репродуктивных органов может проходить в клинике, лечебном или диагностическом центре, в домашних условиях. В дни проведения сеанса рекомендуется воздержаться от секса. Проводить процедуру нужно не ранее, чем через 2 часа после еды. Массаж проводится на гинекологическом кресле или массажном столе. Обычно женщина располагается лежа на спине, как при гинекологическом осмотре, а в некоторых случаях – в коленно-локтевом положении. Мочевой пузырь и кишечник должны быть по возможности опорожнены. Необходимо провести туалет половых органов, кроме этого врач обработает их антисептиком.

Массажный метод лечения женских заболеваний основан на внутренней и внешней проработке детородных органов. Во время воздействия задействованы обе руки: одна через влагалище пальпирует всю доступную часть матки, а пальцы другой проминают живот. Действовать нужно очень мягко, нежно, т.к. область проработки чувствительная и легкоранимая. Предварительно врач должен определить положение матки и степень ее подвижности. Загибы и перегибы, а также неправильное положение исправляют осторожным выпрямлением и перемещением.

 

Проведение гинекологического массажа требует соблюдения следующих условий:
1) наличия у больной нормальной температуры, а также отсутствия отклонений в картине крови и влагалищных выделениях;

2) отсутствия эрозий шейки матки;

3)должны отсутствовать отклонения от нормы в структуре крови;

4)выделения влагалища должны быть в норме.

5)должна отсутствовать беременность или даже подозрения на нее;

6) пациентка не должна кормить в это время ребенка грудью.;

7) после родов или совершения аборта должно пройти минимум несколько месяцев
8) перед началом массажа мочевой пузырь должен быть опорожнен; прямая кишка по возможности свободна от каловых масс, что значительно облегчает массаж;
9)наружные половые органы обмыты теплой водой;

10) мышцы живота должны быть максимально расслаблены.

Во время массажа пальцы, находящиеся во влагалище, должны:

а) не касаться клитора,

б) щадить уретру,

в) не вызывать болей при растяжении рубцовых сращений, перемещении матки и т. п.

 

Продолжительность курса определяется врачом и зависит от результативности и личной переносимости. Первый сеанс длится не более 5 минут, но постепенно увеличивают длительность воздействия до 20 минут. Регулярность процедуры зависит от здоровья женщины, может быть как ежедневной, так и с интервалом через 1-2 дня.

Под поясницу и спину подкладывают массажный валик или подушку. Перед процедурой необходимо сделать 5-6 глубоких вдохов, расслабиться.

После его окончания запрещается сразу вставать. В течение 15 минут женщина должна оставаться расслабленной, не делая никаких движений. Врач может порекомендовать пациентке перевернуться на живот, чтобы сокращения мышечного слоя матки стали более интенсивными. Во-вторых, во время проведения курса гинекологического массажа женщине важно отказаться от половой жизни хотя бы на период запланированного лечения. Если это исключено, то важно тщательно предохраняться, поскольку если пациентка забеременела после гинекологического массажа, то у нее повышен риск развития эктопической беременности (вне матки).

1.Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей.

2. Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения.

3. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения его тонуса и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо- и кровообращения.

4. Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления. Он способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормального положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника.

5. Создание сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели в итоге к полному восстановлению.

Вполне оправданно согласовывать выбор руки с привычным для врача методом бимануального исследования.

При гинекологическом массаже также лучше вводить внутрь ту руку, которая уже привыкла к подобной манипуляции. Поэтому считаем, что у "правши" внутренней должна быть правая рука, как более сильно развитая, поскольку она не только служит опорой для органа и наружной массирующей руки, но и активно участвует в массаже.

Таким образом, как правило, при проведении гинекологического массажа внутренней является правая рука, но в отдельных случаях, когда имеется выраженное смещение матки вправо в связи с укорочением правых кардиальных связок и сморщиванием параметрия, для отведения матки влево и растяжения тяжей и спаек внутренней должна быть левая рука. При этом врач располагается с левой стороны от больной.

Если имеется выраженная retroflexio uteri, пальцы внутренней руки либо через задний свод отталкивают и тем самым выводят ретрофлексированное тело матки для того, чтобы наружной рукой можно было подойти к дну матки (рис.); либо при более подвижной матке через передний свод оттесняют шейку матки кзади в крестцовую впадину; либо смещают шейку матки вправо или влево в зависимости от надобности (рис.).

 

 

 

На первом этапе массажа пальцы внутренней руки оттесняют шейку матки кзади в сторону крестцовой впадины, а затем, нажимая в области задней губы или фиксируя шейку матки с обеих сторон между пальцами, приподнимают всю матку кверху кпереди, приближая ее к наружной руке. Наружная рука располагается на дне и задней стенке матки. Подготовив, таким образом матку к массажу и фиксируя ее внутренней рукой, наружной производят поглаживание и растирание задней стенки и дна ее круговыми движениями по часовой стрелке. После, несколько смещая положение матки, массируют ее переднюю часть, боковые поверхности. Направление движений от дна матки к шейке, а при массаже боковых отделов - от матки к стенке таза. При таком массаже достигается правильная циркуляция крово- и лимфотока.

На втором этапе массажа сжимают матку между руками (внутренней и наружной). Массируют с силой, глубоко. Внутренняя рука проникает через задний свод на заднюю поверхность матки, а наружная рука располагается на передней поверхности матки, и круговыми движениями пальцев обеих рук в противоположном направлении производится массаж тела матки.

Третий этап массажа - воздействие на подвешивающий связочный аппарат матки. Шейка матки захватывается вилкообразно указательным и средним пальцами со стороны переднего и заднего сводов, а пальцы наружной руки упираются в дно матки. Затем следует смещать матку так, чтобы ее дно соскальзывало кзади или кпереди от упирающихся в него пальцев, чем и достигается смещение шейки матки кпереди или кзади. При этом приеме матка как бы качается по продольной оси на кардинальных связках, переходя в положение retroversio или anteversio. Женщины болезненно реагируют на данный вид массажа, но несмотря на это, мы проводим его обязательно, так как считаем весьма важным лечебным приемом.

Кроме укрепления подвешивающего связочного аппарата достигается повышение тонуса стенок влагалища, происходит активная гиперемия матки и осуществляется в определенной степени массаж шейки матки.

На четвертом заключительном этапе массажа достигается укрепление почти всего связочного аппарата матки и улучшение кровоснабжения органов полости малого таза.

Пальцы внутренней руки фиксируют шейку матки, наружная рука располагается в области дна.

Вся матка, удерживаемая пальцами обеих рук, in toto смещается кпереди, кзади, вправо, влево, а также кверху и книзу, производятся круговые движения ее. Такие смещения матки по вертикальной и горизонтальной линиям должны осуществляться медленно, пластично.

Затем матку приводят в нормальное положение с наклоном тела кпереди и отведением шейки несколько кзади. Легкими поглаживающими круговыми движениями по часовой стрелке нижней, средней и верхней трети живота завершается данный вид гинекологического массажа.