Техника забора и транспортировки биологического материала для проведения микробиологического исследования

 

Материал	Техника забора	Примечания
1	2	3
Мокрота	Мокроту собирают после сильного кашля в стерильную посуду. Забор желательно осуществлять утром до еды, перед этим следует прополоскать рот теплой кипяченой водой (без дезинфекционных средств). Мокроту следует доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.	При отсутствии адекватного кашля отделение мокроты можно стимулировать ингаляцией изотонического раствора NaCl или муколитических средств.
Бронхиальный секрет	Секрет аспирируют через эндотрахеальный катетер или при бронхоскопии и собирают в стерильную посуду
Моча	Область промежности и гениталии следует вымыть теплой водой с мылом. 5 – 10 мл средней утренней порции мочи собирают в стерильную посуду и доставляют в лабораторию в течение 1 часа; в случае задержки мочу в закрытой посуде можно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Забор мочи с помощью катетера: Используют стерильный катетер, среднюю порцию мочи забирают в стерильную посуду. При наличии постоянного катетера следует произвести дезинфекцию собирательной трубки и собрать мочу после пункции проксимальной ее части	Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания
Кровь	Пробы крови забирают из кубитальной вены. Кожу в месте венепункции предварительно обрабатывают йодом (или йод+спирт) в течение 1 минуты с помощью ватного тампона. Следует использовать концентрические движения от места пункции к периферии. Непосредственно перед забором крови кожу обрабатывают 70 % спиртом. При проведении венепункции используют стерильные перчатки, иглу и шприц. Путем венепункции получают как минимум 10 мл крови (у детей 2 мл). Кровь отбирается в шприц и вводится затем во флаконы с питательной средой; соотношение крови и среды должно быть не более 1:10. Резиновую крышку флакона перед проколом иглой обрабатывают спиртом. Пробы крови для анализа на анаэробную флору лучше отбирать в вакуумные пробирки типа Vacutainer. Пробы крови следует немедленно доставить в микробиологическую лабораторию; при невозможности немедленной транспортировки следует избегать охлаждения проб – их следует инкубировать при температуре 37^0 С	1. Следует избегать забора крови из катетеров. 2. Кровь для анализа забирается до назначения антибиотиков, в крайнем случае – непосредственно перед введением очередной дозы препарата. 3. Для получения оптимальных результатов следует забирать как минимум 3 пробы в течение 24 часов, а лучше 5 – 6 раз в течение 48 часов.
Плевральная, перитонеальная, синовиальная, перикардиальная жидкость	После тщательной обработки кожи в месте предполагаемой пункции (см. кровь) с помощью стерильной иглы и шприца получают пробы жидкости в количестве 5 мл. При немедленной транспортировке в лабораторию пробы жидкости доставляют непосредственно в шприце, предварительно удалив иглу и надев на наконечник шприца стерильный колпачок из резины или иного материала. При невозможности немедленной транспортировки используют специальные герметичные транспортные контейнеры	Избегать охлаждения проб до использования
Поверхностные раны	Первоначально следует удалить отделяемое раны в поверхностных слоях. Затем забирают материал из глубоких участков, а также из краев раны с помощью стерильного тампона, который помещают в транспортную среду, при отсутствии последней – в стерильный контейнер, который маркируется. Гной следует аспирировать в шприц	Не доставлять тампоны с исследуемым материалом в лабораторию в открытом виде, без контейнера. При подозрении на анаэробную инфекцию следует также произвести биопсию тканей; материал для анализа следует транспортировать в герметичных контейнерах
Закрытые абсцессы	После дезинфекции кожи (см. кровь) жидкость или гной аспирируют путем пункции полости абсцесса стерильной иглой. При немедленной транспортировке в лабораторию аспират может быть оставлен в шприце после тщательного удаления из него воздуха; иглу при этом следует снять, наконечник шприца закрыть стерильным колпачком. При отсроченной транспортировке материал для анализа помещают в герметичный транспортный контейнер	При отсроченной транспортировке следует избегать охлаждения полученного материала

 

Приложение №7