Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболевания с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым там опухоле-

видным образованием, температурой до 38 ° С. Диагностирована ущем-

ленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями следует дифферен-цировать ущемленную бедренную грыжу? а) кистой правого яичника; б) бедренным лимфаденитом; в) аневризмой бедренной артерии; г) ме-тастазами рака желудка; д) тромбофлебитом варикозного узла боль-шой подкожной вены бедра. Выберите правильную комбинацию отве-тов:

1. а, б, в.

2. б, в, г.

3. в, г, д.

4. б, д.

 

5. в, г, д.

 

Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой киш-ки при внутренних грыжах:

1. диарея;

2. коллапс;

3. схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов;

4. симптомы раздражения брюшины;

5. дегидратация.

 

94. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания? а) свободный газ в брюш-ной полости; б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положитель-ный симптом "кашлевого толчка". Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

 

2. а, в, д.

 

3. б, г, д.

4. б, в.

5. в, г, д.

 

95. Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной не-

 

Проходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Дей-ствия врача:

1. вправление грыжи;

2. вправление грыжи после инъекции наркотиков;

3. холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;

4. экстренная госпитализация в хирургический стационар;

5. направление на консультацию к хирургу.

 

 

Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической пато-логии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

1. консервативное лечение, направленное на регуляцию стула;

2. экстренная операция – грыжесечение;

3. плановая операция после амбулаторного обследования;

4. госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении;

5. ношение бандажа.

 

 

97. Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура - до 39 ° С, гиперемия, ин-

Фильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больно-го?

1. некроз яичка;

2. фуникулит;

3. флегмона грыжевого мешка;

4. острый орхит;

5. водянка яичка.

 

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пу-почными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

1. для определения характера органа в грыжевом мешке;

2. для выявления размеров грыжевых ворот;

3. для диагностики внутрибрюшной гипертензии;

4. для исключения опухоли желудка или язвенной болезни;

5. для исключения гастростаза.

 

99. Какие из перечисленных ниже факторов способствуют возникнове-нию брюшных грыж? а) курение; б) внезапное похудание; в) особенно-сти анатомического строения передней брюшной стенки; г) заболева-ния, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в.

2. б, г, д.

3. б, в, г, д.

 

4. а, г, д.

5. а, б.

 

 

У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторон-ней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?

1. наблюдение, операция при ущемлении грыжи;

2. операция при прогрессирующем увеличении грыжи;

3. наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки;

4. плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи;

5. рекомендация ношения бандажа.

 

Больной 55 лет обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

1. УЗИ брюшной полости;

2. компьютерная томография брюшной полости;

3. обычная рентгеноскопия желудка;

4. рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия;

5. лапароскопия.

 

 

У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

1. у мужчин;

2. у женщин;

3. в детском возрасте;

4. у подростков;

5. в пожилом возрасте у мужчин.