Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендици-та:

1. Колоноскопия

2. Пункция через задний свода влагалища

3. УЗИ

4. Ректальноисследование

5. Лапароскопия

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

 

1. Аппендикулярный инфильтрат Инфаркт миокарда

2. Вторая половина беременности

3. Геморрагический диатез

4. Распространенный перитонит

 

Для острого аппендицита не характерен симптом:

1. Ровзинга

2. Воскресенского

3. Мерфи

4. Образцова

 

5. Бартомье-Михельсона

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. Субфебрильной температуры

2. Симптома Ровзинга

3. Профузных поносов

4. Лейкоцитоза

 

5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

1. Срединная лапаротомия

2. Аппендэктомия

 

3. Промывание брюшной полости

4. Дренирование брюшной полости

5. Все перечисленное

Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол сле-пой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработ-ки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии.

1. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов.

 

2. Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-образный швы.

 

3. Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи от-ростка.

 

4. Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки.

5. Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами.

 

При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии опти-мальным доступом будет:

1. Доступ по Федорову.

2. Доступ по Пфаненштилю.

 

3. Нижнесрединная лапаротомия.

4. Доступ Волковича-Дьяконова.

5. Доступ Пирогова

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинает-ся:

1. С серозного покрова.

2. Со слизистой червеобразного отростка.

 

3. С мышечного слоя червеобразного отростка.

4. С купола слепой кишки.

 

5. С лимфатических узлов илеоцекальной области.

Дивертикул Меккеля возникает: а. На тощей кишке. б. На подвздошной кишке. в. На восходящем отделе ободочной кишки. г. Как следствие неза-ращения влагалищного отростка брюшины. д. Вследствие незаращения желточного протока. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,д.

2. б,г.

3. в,д.

4. б,д

5. г,д.

При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы: а. Щеткина-Блюмберга. б. Воскресенского. в. Мейо-Робсона. г. Ровзинга.

Д. Ситковского. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. Все ответы правильные.

2. б,в.

3. в,г,д.

4. а,в,г,д,

5. а,б,г,д.

Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:

1. Тромбоза нижней брыжеечной артерии.

 

2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии.

3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.

4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции.

5. Тромбоза артерии червеобразного отростка.

На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катараль-ный аппендицит. Что целесообразно предпринять?

1. Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.

2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.

3. На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.

4. Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.

 

5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.

 

Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков: а. Наличие свободного газа в брюшной полости. б. Снижение объема циркулирующей крови. в. Внезапное усиление болей в животе. г. Напряжение мышц передней брюшной стенки. д. Положительный симп-том Щеткина-Блюмберга. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,в,г

2. б,г,д.

3. в,г,д.

4. а,г,д.

 

5. Только в.

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосто-ронней почечной колики Вы предпримете: а. Введение спазмолитиков. б. Введение наркотических обезболивающих препаратов. в. Срочное иссле-дование мочи. г. Экскреторную урографию или хромоцистоскопию. д. Ан-гиграфию почечных артерий. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,б,в.

2. б,в,г.

3. а,в,г.

4. в,г,д.

5. Все верно.