Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:

 

1. Париетальная брюшина.

2. Брыжейка кишки.

3. Влагалищный отросток брюшины.

4. Висцеральная брюшина.

5. Поперечная фасция и предбрюшинная жировая клетчатка.

 

54. При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина пря-мой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности: а. Прямая грыжа не бывает врожденной. б. Пря-мая грыжа не может спускаться в мошонку. в. Прямая грыжа не ущемля-ется. г. Вправимая грыжа не бывает врожденной. д. Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а,в,г.

2. а,б.

3. а,г,д.

4. б,в.

5. Все ответы неправильные.

Характерными признаками косой паховой грыжи являются: а. Грыже-вой мешок находится в толще семенного канатика. б. Грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика. в. Грыжа часто бывает двух-сторонней. г. Грыжа может спускаться в мошонку. д. Грыжа может быть врожденной. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1. а,в

2. б,г.

3. б,в.

4. а,г,д.

5. б,в,д.

 

Выберите способы пластики грыжевых ворот, применяемых при бед-ренной грыже: а. Мейо. б. Руджи-Парлавеччио. в. Бассини. г. Мартынова.

Д.Постемпского. Выберите правильное сочетание ответов:

1. б,в.

2. б,г.

3. в,г.

4. г,д.

5. б,д.

У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемле-ние паховой грыжи. Что следует предпринять?

1. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов.

2. Тактика зависит от локализации инфаркта.

3. Экстренная операция.

4. Операция при развитии перитонита.

5. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка.

58. Укажите признаки ущемленной грыжи: а. Можно определить размеры грыжевых ворот. б. Резкие боли в области грыжевого выпячивания. в. Невправимость грыжи. г. Плотная консистенция грыжевого выпячива-ния. д. Положительный симптом "кашлевого толчка". Выберите правиль-ную комбинацию ответов:

1. а,б,в.

 

2. б,в,д.

3. б,в,г.

4. а,г,д.

5. а,в.

 

Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие:

1. Особенносте кровообращения и иннервации;

2. Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше

3. пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга;

4. Наличия дефектов в белой линии живота;

5. Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости;

6. В силу анатомической слабости прямых мышц.

Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необхо-димо: а. Рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота. б. Рассечь поперечную фасцию. в. Выделить грыжевой мешок из элементов семенного канатика. г. Рассечь мышцу, поднимающую, яичко. д. Отделить грыжевой мешок от яичка. Правильным будет:

1. а,б.

2. а,г.

3. б,в.

4. б,г,д.

5. в,г,д.

Операция по методу Бассини при косой паховой грыже состоит из сле-дующих этапов: а. Вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота.

Б. Сужение внутреннего пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала. в. Формирование дупликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота. г. Перемещение семенного канатика под кожу. д. Грыжевой мешок не иссекается, только прошивается у шейки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а,в,д.

2. б,г.

3. а,б.

4. а,в.

5. а,б,в,г.

Производящими факторами в развитии наружных брюшных грыж яв-ляются: а. Пожилой возраст больных. б. Прогрессирующее похудание. в. Особенности анатомического строения брюшной стенки. г. Заболевания, повышающие внутрибрюшное давление. д. Тяжелая физическая работа. Выберите правильное сочетание ответов:

1. а,б,в.

2. а,в,г.

3. г,д.

4. а,в.

5. а,г.

 

63. У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, об-наружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации?

1. Направить на операцию грыжесечения;

2. Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии;

3. Показано только консервативное лечение;

4. Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию;

5. Все ответы правильные.