Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Кровоснабжение поперечной ободочной кишки
Поперечная ободочная кишка кровоснабжается: - ветвями средней ободочной артерии (из верхней брыжеечной артерии) – снабжает кровью 2/3 поперечной кишки; - ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии) – 1/3 поперечной кишки и левый изгиб. Средняя ободочная артерия может проходить сквозь толщу поджелудочной железы, редко – отсутствует. В этих случаях кровоснабжение всей поперечной ободочной кишки осуществляется за счет левой ободочной артерии. Анастомозы между средней и левой ободочными артериями называются дугой Риолана. Поперечную ободочную кишку дренируют средняя и левая ободочные вены, впадающие в верхнюю брыжеечную вену. Эти сосуды могут иметь сетевидную и приближающиеся к ней, а также магистральную и приближающиеся к ней формы строения. Левый изгиб ободочной кишки Скелетотопия левого изгиба ободочной кишки Селезеночный изгиб располагается на уровне VIII-IX реберных хрящей. Крайние уровни отклонении – TXII-LIII. Синтопия левого изгиба ободочной кишки ® спереди – тело желудка, левая доля печени, брюшная стенка; ® сзади – левая почка, левые ножки диафрагмы, хвост поджелудочной железы; ® сверху и слева – селезенка. Селезеночная кривизна покрыта брюшиной со всех сторон и имеет хорошо развитую брыжейку. Фиксируют левый изгиб ободочной кишки следующие связки: • левая диафрагмально-ободочная; • левая диафрагмально-толстокишечная, • селезеночно-диафрагмальная; • селезеночно-ободочная. Часто левая диафрагмально-ободочная и селезеночно-ободочная связки преставляют собой одно целое. Левый изгиб фиксирован лучше, чем печеночный изгиб. Селезеночная кривизна выражена во всех случаях, а правый изгиб – непостоянно. Нисходящая ободочная кишка Скелетотопия нисходящей ободочной кишки Верхняя граница уровень LI-LII; нижняя граница уровень LIV-LV. Синтопия нисходящей ободочной кишки ® спереди – петли тонкой кишки и большой сальник; ® сзади – фасция Гольдта, левая ночка с околопочечным жировым телом, забрюшинная клетчатка, внутрибрюшная фасция и мышцы задней брюшной стенки; ® кнаружи – левый боковой канал; ® кнутри – левый брыжеечный синус. Нисходящая ободочная кишка приблизительно в половине случаев располагается мезоиеритонеально, в 1/6 случаев имеет выраженную брыжейку (т. е. располагается интраперитонеально), в 1/3 брыжейка выражена лишь на части ее протяжения.
Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки Нисходящая ободочная кишка кровоснабжается ветвями левой оболочной и восходящей ветви первой сигмовидной артерии (обе отходят от нижней брыжеечной артерии). Левая ободочная артерия проходит забрюшинно впереди левого мочеточника в проекции левого брыжеечного синуса, восходящая ветвь ее анастомо-зирует со средней ободочной артерией (образуя дугу Риолана), нисходящая -с сигмовидной артерией. Кровь от нисходящей ободочной артерии оттекает в нижнюю брыжеечную вену по двум или трем левым ободочным венам. Благодаря анастомозу левой ободочной вены со средней ободочной и сигмовидной венами кровь от нисходящей ободочной кишки может оттекать в верхнюю брыжеечную вену. Сигмовидная ободочная кишка Формы сигмовидной ободочной кишки: • «короткая трубка» сигмовидной кишки занимает относительно вертикальное положение; • длинная сигмовидная кишка образует петлю, лежащую слева от позвоночника; • сигмовидная кишка имеет вид длинной петли, перемещающейся в правую сторону; • форма кишки соответствует своему названию; при этом кишка не выходит за пределы малого таза. Скелетотопия сигмовидной ободочной кишки Линия прикрепления корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки ориентирована сверху вниз и слева направо, приближаясь на уровне II-III крестцового позвонка к срединной линии. Границы сигмовидной ободочной кишки находятся вверху на уровне гребня подвздошной кости, внизу на уровне II III крестцового позвонка. Синтопия сигмовидной ободочной кишки ® спереди – петли топкой кишки и большой сальник, растянутая сигмовидная кишка может непосредственно соприкасаться с париетальной брюшиной задней поверхности передиебоковой брюшной стенки; ® сзади – начальная часть (подвздошная часть) – прилежит к подвздошной мышце и наружным подвздошным сосудам, поясничная часть – граничит с квадратной мышцей поясницы, задняя поверхность – в дальнейшем пересекает терминальную линию и переходит в полость малого таза (тазовая часть сигмовидной кишки), конечный отдел (крестцовая часть) – переходит в прямую кишку.
Сишмовидная оодочная кишка располагается интраперитонеально и имеет хорошо выраженную брыжейку с двумя участками: восходящим и нисходящим. Восходящий участок корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки направлен под небольшим углом вверх к срединной линии, а нисходящий соответственно круто вниз и к срединной линии; часто пересекает левый мочеточник на уровне V поясничного позвонка. Нисходящий участок корня брыжейки сигмовидной кишки проецируется на 1,5-2,5 см медиально от мочеточника.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 173; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.70.163 (0.005 с.) |