Сердечно-легочная реанимация вне реанимационного отделения

 

ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

Дыхательные пути представляют собой проход, по которому воздух из носа и рта поступает в легкие. Когда что-то вызывает непроходимость дыхательных путей (ДП), пострадавший начинает испытывать нехватку воздуха, т.е. удушение, его организм не получает необходимое количество воздуха и тем самым жизнь его становиться под угрозой. Поэтому это состояние является неотложным и требует срочных мер с целью устранения непроходимости.

 

Причины, вызывающие удушье.

  1. Травмы гортани

  2. Оживленный разговор и смех во время еды, или принятие пищи второпях.

  3. Ходьба, бег, когда во рту пища или посторонние предметы

4. Аллергические реакции.

5. Асфиксия рвотными массами, слизью, слюной.

6. Инородное тело

Обструкция ДП может быть частичной и полной. В зависимости от вида наблюдаются следующие признаки:

 

Характер нарушения	Признаки и симптомы
Признаки удушения при частичной непроходимости ДП, сознание сохранено	Сильный кашель с откашливанием. Пострадавший в состоянии дышать, говорить. Пострадавший хрипит или натужно кашляет, руками хватается за горло.
Признаки удушения при полной непроходимости ДП, сознание сохранено	Пострадавший не в состоянии ни говорить, ни дышать. Руками хватается за горло, лицо синеет
Удушение, потеря сознания	Пострадавший не дышит и не реагирует. Воздух не поступает в легкие, лицо посинело.

 

Оказание помощи при удушении инородным телом.

Помощь пострадавшему в сознании.

 

Как только у пациента появилось удушение, необходимо как можно скорее обеспечить проходимость ДП. Оказание помощи зависит от вида удушения:

При частичной непроходимости ДП:

 – не мешайте ему откашляться, и тогда посторонний предмет может выйти сам

- находитесь рядом с ним и просите пострадавшего хорошо откашливаться, наклонившись вперед

- если кашель не утихает, вызовите скорую помощь

Если вы определили полную непроходимость ДП, то оказание помощи в этом случае основывается на проведении толчков в область живота, так называемый метод Хаймлиха. Этот метод зависит от того, находиться ли пострадавший в сознании или без сознания: взрослый или ребенок, для тучных и беременных женщин.

 

Помощь при полной непроходимости ДП, пострадавший в сознании

Определить, испытывает ли человек удушение. Для этого спросите его: «Вы можете дышать?». Если пострадавший испытывает удушение, то начинайте проводить толчки в область живота, т.е. прием Хаймлиха.

1. встаньте сзади пострадавшего,  правую ногу слегка согнутую в колени, поставьте между ног пострадавшего

2. поставьте свои большие пальцы рук  на гребень подвздошной кости пострадавшего

3. указательные пальцы соедините на брюшной стенки пострадавшего

4. сожмите правую руку в кулак (большой палец прижат к ладони, а остальные пальцы ладони согнуты и обхватывают большой палец)

5. прижмите кулак со стороны большого пальца чуть выше места  расположения указательного пальца левой руки на брюшной стенке

6. обхватите кулак ладонью левой руки

7. быстрым толчком, направленным вверх, вдавите кулак в живот пострадавшего

8. делайте толчки в живот до тех пор пока:

- не появится инородное тело, и пострадавший начнет кашлять и дышать

- или пострадавший не потеряет сознание

 

Помощь пострадавшим с избыточным весом и беременным.

В этих случаях толчки проводятся в область грудины, а не живота. Для этого необходимо встать сзади пострадавшего, провести свои руки подмышкой пострадавшего и соединить руки на грудине (это место для толчка). Положение рук как при выполнении толчков в живот, только толчки направляют внутрь. Повторяют толчки – до выхода инородного тела и потери сознания.