Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Введение лекарственных средств в прямую кишку
(суппозитория) Цель: местное воздействие лекарства на слизистую кишечника, и общее воздействие Показание: по назначению врача Оснащение: перчатки, вазелин со шпателем, свечи ректальные, клеенка, пеленка, салфетки, емкость с дез. раствором, респиратор Необходимое условие: перед процедурой за 30 минут поставить очистительную клизму Этапы процедуры: Подготовка к процедуре: - сообщите пациенту о назначении врач, объясните ход и цель процедуры - получите согласие, приготовьте свечи (достаньте из холодильника), прочитайте название - вымойте руки, наденьте перчатки, респиратор выполнение процедуры: - создайте пациенту психологический комфорт (отгородите ширмой) - попросите его лечь на левый бок, ноги согнуть и привести к животу - под таз пациента положите клеенку с пеленкой - попросите его расслабиться - вскройте упаковку суппозитория, но не извлекайте суппозиторий из оболочки - смажьте конец суппозитория вазелином с помощью шпателя - пальцами левой руки разведите ягодицы, а правой введите суппозиторий в анальное отверстие за наружный сфинктер - попросите пациента лечь удобно и не вставать в течение часа - спросите о самочувствии пациента - уберите клеенку, пеленку завершение процедуры: - обработайте клеенку 2-х кратным протиранием через 15 минут 1% р-ром хлорамина, пеленку отдайте в стирку - снимите перчатки, замочите их в 3% р-ре хлорамина на час - вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом
СУБЛИНГВАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Преимущество: - лекарственное средство быстро адсорбируется через слизистую, а мощная сеть подъязычных вен обеспечивает быстрое поступление активного вещества в кровоток, минуя печеночный барьер, благодаря чему через 20 секунд в плазме крови достигается терапевтическая концентрация препарата - не оказывает отрицательное влияние на слизистую желудка - не разрушается под влиянием кислого содержимого желудка Недостатки: - небольшой перечень лекарственных средств, применяемых данным способом - невозможность применения пациентом, находящемуся в коме Цель: лечебная, для оказания экстренной помощи Показание: при болях в сердце, гипертоническом кризе, приступах стенокардии
Противопоказание: непереносимость лекарственного средства Подготовка пациента: 1. дайте полную информацию о лекарственном средстве 2. получите согласие на проведение обучения приему лекарства 3. обучите пациента приему и хранению лекарства 4. техника приема лекарства: - при возникновении приступа необходимо остановится по возможности сесть - для купирования приступа необходимо положить под язык назначенную дозу препарата врачом (таблетку) - держать под языком до полного рассасывания препарата (эффект наступает через 1-2 минуты и длится 10-15 минут) - если эффекта нет, то рекомендуется принять повторно препарат, но не более 3-4 таблеток в течение 15 минут
При приеме валидола и нитроглицерина в жидкой форме необходимо: - 5-6 капель валидола или 2-3 капли нитроглицерина накапать на кусочек сахара и положить его под язык до полного рассасывания - для ускоренного эффекта данные растворы можно нанести под язык без сахара
Правила хранения: - если пациент будет носить их в кармане, то лекарство следует менять каждый месяц - препараты необходимо хранить в упаковке, в затемненном месте, при комнатной температуре
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Для разведения антибиотиков используются универсальные растворители: - 0,25 % р-р новокаина - 0,9 % р-р хлорида натрия - вода для инъекций Разведение проводят 1:1, 1:2. При разведении 1:1 в 1 мл раствора содержится 100000 ЕД или 0,1 г вещества, при разведении 1:2 в 0.5 мл раствора содержится таже самая доза (100000 ЕД) Чтобы узнать какое количество растворителя необходимо взять для разведения порошка, нужно дозу на флаконе разделить на 100000 ЕД или 0,1г – при разведении 1:1; на 200000 ЕД или 0,2 г - при разведении 1:2. Например: флакон с дозировкой 0,5г 0,5г: 0,1г = 5 мл растворителя ( 1000000ЕД: 100000ЕД= 10мл), при разведении 1:1 0,5г: 0,2 г = 2,5 мл растворителя (1000000ЕД: 200000ЕД= 5мл), при разведении 1:2 Примечание: смотри инструкцию по разведению лекарственного средства Цель: соблюдение правил разведения Оснащение: спирт, стерильный лоток со стерильными ватными шариками, лоток для отработанного материала, перчатки, стерильный шприц объемом 5,0 мл, флакон с порошком антибиотика, растворитель для антибиотика
Подготовка к процедуре: - приготовить все необходимое, прочитайте название препарата, посмотрите на дозу, срок годности - вымойте руки гигиеническим уровнем, наденьте перчатки выполнение процедуры: - пинцетом или ножницами вскройте алюминиевую крышку в центре флакона - обработайте ватным шариком, смоченным 70 С спиртом, резиновую пробку флакона с растворителем и антибиотиком, и положите его в лоток для отработанного материала -вскройте пакет стерильного шприца и соберите его, соблюдая инфекционный контроль - проколите пробку флакона с растворителем под углом 90 С и наберите нужное количество растворителя (на разведение 1:1 или 1:2) - введите набранное количество растворителя во флакон с порошком - отсоедините шприц с иглой, наденьте на иглу колпачок и положите его в стерильный лоток - осторожно встряхните флакон с порошком до полного растворения порошка (пробку флакона рукой не касайтесь)
НАБОР ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ
1. Набор из ампул Оснащение: ампула, спирт, лоток со стерильными ватными шариками, лоток для отработанного материала, пилочка, шприц объемом на 2,0 мл или 5,0мл Подготовка к процедуре: - приготовьте все необходимое, прочитайте название препарата, посмотрите срок годности, дозу, сверьте с назначением врача - вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте спиртом выполнение процедуры: - слегка встряхните узкую часть ампулы, чтобы весь раствор из узкой части перешел в широкую часть ампулы - надпилите узкую часть ампулы пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом обработайте ампулу и отломите узкий конец ампулы, положите его с ваткой в лоток для отработанного материала - посмотрите упаковку шприца (срок годности, герметичность), вскройте его и соберите, соблюдая инфекционный контроль -возьмите ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами, узким концом вниз - введите остриё иглы в просвет ампулы, не касаясь её краев снаружи - наберите нужное количество раствора, оттягивая поршень на себя - наденьте колпачок на иглу и выпустите воздух из шприца (до появления капельки раствора в колпачке) - положите шприц в лоток к ватным шарикам.
2. Набор из флакона Оснащение: флакон с раствором, спирт, лоток со стерильными ватными шариками, шприц объемом на 5,0 мл или 10,0мл, лоток для отработанного материала, пинцет, стерильная игла. Подготовка к процедуре: - приготовьте все, посмотрите на срок годности препарата, название, дозу сверьте с назначением врача - вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте спиртом выполнение процедуры: - вскройте металлическую крышку флакона, прикрывающую резиновую пробку - обработайте резиновую пробку ватным шариком, смоченным спиртом, шарик положите в лоток для отработанного материала - посмотрите на упаковку шприца, соберите его, соблюдая инфекционный контроль - введите иглу в резиновую пробку под углом 90 С - переверните флакон вверх дном (если флакон большой, то его поддерживайте рукой) и наберите нужное количество раствора - извлеките иглу из флакона, смените иглу (иглу, которой набирали раствор, положите в лоток для отработанного материала) - наденьте колпачок, вытесните воздух из шприца и положите его в лоток с ватными шариками
РАСЧЕТ И ВВЕДЕНИЕ ГЕПАРИНА
Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу Показание: по назначению врача Оснащение: флакон с гепарином, шприц объёмом на 2мл, стерильный лоток с ватными шариками, спирт, лоток для отработанного материала, емкость с дез. раствором, перчатки, стерильная игла для п/к инъекций Гепарин выпускается во флаконах по 5мл, в 1мл содержится 5т ЕД. Места постановки инъекции: гепарин ставится подкожно в переднюю брюшную стенку, на 2 пальца справа или слева от пупка. Этапы процедуры: Подготовка к процедуре: - сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры - получите согласие, вымойте руки, обработайте спиртом и наденьте перчатки - посмотрите на упаковку шприца (срок годности, герметичность) соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль - прочитайте название препарата, посмотрите на срок годности, вскройте флакон - обработайте резиновую пробку ватным шариком со спиртом - введите иглу во флакон (смотри набор из флакона) и наберите дозу, назначенную врачом и еще на 0,2 деления больше дозы - снимите иглу и положите её в дез. р-р, наденьте иглу для п/к инъекций, выпустите воздух из шприца (в колпачок), оставляя в шприце заданную дозу - приготовьте в лотке - шприц с лекарственным средством и 3 ватных шарика, смоченных спиртом выполнение процедуры: - попросите пациента лечь на спину и освободить область живота - осмотрите место инъекции, пропальпируйте на наличие инфильтратов - дважды обработайте место инъекции ватными шариками, одним большую поверхность, вторым место инъекции ватные шарики положите в лоток для отработанного материала - выполните подкожную инъекцию (смотри технику выполнение п/к инъекции) - с целью профилактики гематомы - перед введением лекарства проверьте, не попали ли вы в сосуд: ~ для этого потяните поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то введите лекарство, если попали в сосуд, то продвиньте иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверьте, и если нет крови, то введите лекарство - к месту прокола приложите ватный шарик (3) и быстро извлеките иглу - спросите о самочувствие пациента завершение процедуры: - шприц, иглы, ватные шарики замочите в 3% р-р хлорамина на час (все отдельно) - снимите перчатки, замочите их на час в 3% р-р хлорамина, вымойте руки
- сделайте запись в листе наблюдения за пациентом
РАСЧЕТ И ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА
Инсулин выпускается во флаконах по 5мл, где в 1мл может содержатся - 100 ЕД. Инсулин вводят п/к за 20 минут до еды. Существует много различных видов инсулина. По длительности они разделены: - инсулин быстрого действия – действует через 20-40 минут - инсулин полусуточного действия – действует через 1-1,5 часа - инсулин средней длительности действия – (2-4 часа) - инсулин длительного действия (4-6 часов) Флаконы с инсулином должны хранится в холодильнике при тем. +1, +10. Замораживание инсулина не допускается. Перед инъекцией его необходимо подогреть до температуры тела. Цель: снижение уровня сахара в крови, введение точной дозировки в определенное время Показание: по назначению врача Этапы процедуры: Подготовка к процедуре: - сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры - получите согласие на проведение, вымойте руки, обработайте спиртом, наденьте перчатки - сообщите пациенту, что после инъекции через 20 минут необходимо поесть (профилактика осложнений ) - посмотрите на упаковку шприца, проверьте на срок годности и герметичность, вскройте упаковку и соберите шприц, не нарушая инфекционного контроля - подогрейте флакон с инсулином на водяной бане - вскройте крышку флакона, обработайте резиновую пробку ватным шариком со спиртом, и оставьте флакон, дав высохнуть спирту - возьмите инсулиновый шприц и наберите заданную дозу инсулина и дополнительно еще на 2 деления лекарства больше (смотри набор из флакона) - снимите иглу и положите её в лоток для отработанного материала, к шприцу присоедините стерильную иглу, для п/к инъекций - выпустите воздух из шприца, (в колпачок) оставив в шприце заданную дозу лекарства - в лоток положите шприц с лекарственным средством, 3 ватки (2 ватки со спиртом, одну стерильную сухую) выполнение процедуры: - попросите пациента принять удобное положение, и освободить место для инъекции - осмотрите место инъекции (с целью профилактики липодистрофии необходимо сделать на руке йодистую сетку, чтобы ставить инъекцию в каждую ячейку) - одной ваткой обработайте большую поверхность места инъекции, и положите её в лоток для отработанного материала, второй место инъекции и тоже положите её в лоток для отработанного материала, дайте коже высохнуть - соберите кожу в складку (в определенной ячейки) и выполните п/к инъекцию - к месту прокола приложите сухую ватку, и осторожно извлеките иглу, массаж место инъекции делать нельзя - спросите о самочувствие пациента, еще раз напомните о приеме пищи через 20 минут завершение процедуры: - ватки, лотки, шприц, иглы замочите на час в 3% р-р хлорамина (все отдельно)
- снимите перчатки и замочите на час в 3% р-р хлорамина - вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом
Напоминаю! Места инъекций пациента необходимо менять, с целью профилактики осложнения липодистрофии (исчезновение подкожно-жирового слоя)
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 97; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.94.79 (0.044 с.) |