Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Научный руководитель: Грошилин В.С.
Кафедра хирургических болезней №2 ФГБОУ ВО РостГМУ Ключевые слова: хронический геморрой, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. Актуальность исследования. Темп жизни и работа современного человека связана, в большей мере, с гиподинамией, отсутствием адекватной физической нагрузки, нарушением рациона питания, появлением вредных привычек и стресса. Воздействие этих факторов повышает риск развития хронического геморроя. Так, в России частота заболеваемости данной патологией составляет 130-145 случаев на 1000 человек населения [2]. Несмотря на появление новых, современных методов малоинвазивного лечения хронического геморроя, ни один из них не является абсолютным решением проблемы. В настоящее время получают распространение малоинвазивные техники лечения хронического геморроя 2 и 3 стадии, так как доказано, что в геморроидэктомии нуждаются не более 21% больных. Малоинвазивное лечение хронического геморроя имеет ряд преимуществ: достаточная простота применения данных техник, снижение риска осложнений, возможность проведения операции в амбулаторных условиях, относительная безопасность. [1,3,4] Научная гипотеза. Новый подход к малоинвазивному лечению хронического геморроя, а именно дезартеризация внутренних геморроидальных узлов и последующее их склерозирование может существенно улучшить результаты лечения хронического геморроя. Данное лечение направлено на снижение выраженности кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и устранение болевого синдрома. Цели исследования. Провести сравнительный анализ лечения хронического геморроя 2 и 3 степени оригинальным комбинированным способом малоинвазивной операции с традиционными методами. Определить действенность оригинального комбинированного способа малоинвазивной операции в клинической практике. Материалы и методы. Слепое рандомизированное сравнительное исследование было проведено на базе хирургического отделения клиники РостГМУ. В данное исследование было включено 216 пациентов хирургического отделения с хроническим геморроем за 2016-2019 года, средний возраст которых 35 лет. Число мужчин в исследуемых группах составило 103 пациента, число женщин – 113. Лечение хронического геморроя проводилось двумя традиционными способами – склерозирование геморроидальных узлов с ультразвуковой кавитацией (первая исследуемая группа), дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией (вторая исследуемая группа) и новым оригинальным комбинированным способом малоинвазивной операции – дезартеризация в сочетании с ультразвуковым склерозированием (третья, основная группа). (Патент РФ №2625277).
Метод дезартеризации заключается в нарушении кровоснабжения каждого геморроидального узла посредством наложения Z-образных швов на каждую терминальную ветвь, питающую соответствующий геморроидальный узел, прямокишечных артерий. Последующее ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов основано на введении с помощью ультразвукового инструмента препарата-склерозанта в сосудистую ножку и кавернозную ткань каждого геморроидального узла. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снизить частоту рецидивов. Результаты исследования. Метод, используемый для лечения хронического геморроя в первой группе, а именно склерозирование геморроидальных узлов в сочетании с ультразвуковой кавитацией полностью не устраняет геморроидальное кровотечение и болевой синдром. Частота рецидивов при использовании данного метода составляет 10,0%, а послеоперационные осложнения наблюдаются в 5,0% исследуемых случаев. При использовании метода дезартеризации геморроидальных узлов в сочетании с мукопексией удается практически полностью устранить геморроидальное кровотечение и выпадение узлов, однако рецидив заболевания наблюдается в 7,1% случаев, а послеоперационные осложнения в 7,0% случаев. Разработанный оригинальный способ малоинвазивного лечения геморроя (дезартеризация геморроидальных узлов в сочетании с ультразвуковой кавитацией), который был использован в третьей, основной группе, в большинстве случаев устраняет главные симптомы геморроя – кровотечение (95,9%), выпадение геморроидальных узлов (90%) и болевой синдром (93,9%). Следует отметить, что при использовании данного метода риск возникновения послеоперационных осложнений составляет 7%, а риск рецидива заболевания устраняется.
Выводы. Новый подход к малоинвазивному лечению хронического геморроя, а именно дезартеризация внутренних геморроидальных узлов и последующее их склерозирование во многих случаях позволяет избежать геморроидэктомии, так как практически устраняет основные симптомы хронического геморроя (болевой синдром, геморроидальное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов). Список используемой литературы: 1. Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. — М.: Дом книги, 2017. —143 с 2. Титов А.Ю., Абрицова М.В. Возможности малоинвазивных хирургических методов лечения при 4-й стадии геморроя // РМЖ. 2015. № 26. С. 1553–1556. 3. Колесникова, И. П. Геморрой. Причины, эффективное лечение и профилактика / И.П. Колесникова. - М.: АСТ, Сова, 2015. - 626 c. 4. Анфимова, Е. Р. Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику / Е.Р. Анфимова, Т.В. Камчатова. - М.: ИГ "Весь", 2016. - 160 c.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 41; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.185.147 (0.005 с.) |