Результаты опроса по США и канаде

Знание о том, какие проекции считаются базовыми, а какие — специальными, поможет студентам понять значимость каждой из рассмотренных проекций.

РЕЗЮМЕ

Большой палец. Основными проекциями остаются задняя, бо­ ковая и косая. К специальным проекциям добавилась задняя с наклоном центрального луча под углом 10°, метод Роберта, так как 24% опрошенных в США (и 6% в Канаде) заявили о частом использовании этой проекции для визуализации основания пер­вой пястной кости при переломе Беннета.

Кисть. Основными проекциями остаются передняя, косая и боковая в веерной укладке. 88% опрошенных в США и 26% в Канаде считают боковую проекцию в веерной укладке основ­ной проекцией, тогда как оставшиеся считают эту проекцию до­полнением к основным проекциям.

Новая специальная проекция — задняя билатеральная косая проекция (руки в положении как для ловли мяча, метод Норга-арда) добавлена в Руководство, так как 45% опрошенных в США (и 57% в Канаде) используют ее для выявления ранних признаков артрита в суставах кисти, особенно у основания фаланг.

Запястье. Основными проекциями остаются передняя, косая и боковая. Локтевое отклонение для визуализации ладь­евидной кости признано основной проекцией 43% опрошенных в США и 67% в Канаде. Метод Стечера для визуализации ла­дьевидной кости назван специальной проекцией 51% опрошен­ных в США, а в 1995 году только 40% опрошенных считали этот метод специальным.

Проекция запястного канала считается специальной проек­цией в США (59%), но в Канаде только 31% опрошенных счи­тает ее таковой.

Тангенциальную проекцию моста запястья относят к специ­альным проекциям 37% опрошенных в США (как в 1995, так и в 1999 годах) и 21% опрошенных в 1999 году в Канаде.

Предплечье. От 99 до 100% опрошенных в США и Канаде считают заднюю и боковую проекцию предплечья основными проекциями.

Локтевой сустав. 99% опрошенных в США и Канаде счи­тают заднюю и боковую проекцию локтевого сустава основны­ми проекциями. К косым проекциям отношение неоднозначное — косую проекцию с внутренней или внешней ротацией счита­ют основной 54% опрошенных в США и 36% в Канаде. Косую проекцию только с внешним поворотом используют 30% в США и 34% в Канаде.

Плечевая кость. Рутинными (в случае отсутствия травмы) явля­ются задняя (98%) и боковая с ротацией (наиболее часто исполь­зуют латеромедиальную проекцию — пациент в укладке для задней проекции — 91 % в США и 71 % в Канаде), не так часто используют медиолатеральную Проекцию — 25% в США и 51 % в Канаде.

Основные и специальные проекции

Определенные базовые и специальные проекции для кисти, за­пястья, предплечья, локтевого сустава и плечевой кости описаны на следующих страницах как рекомендуемый стандарт и как про­цедуры, которыми должны владеть все рентгенолаборанты.

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ

Основные проекции, именуемые также стандартными, — это проекции, которые чаще всего используются для диагностики контактных пациентов.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ

Специальные — это проекции, которые чаще всего используют­ся в качестве дополнения для лучшего отображения определен­ных патологических состояний или особых частей тела.

 

 

ПЕРЕДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ: ПАЛЬЦЫ