C. Инфекционно-аллергический миокардит

D.   Инфекционный эндокардит

E.   Миокардитический кардиосклероз

 

У больного 66-ти лет через неделю после аденомектомии внезапно возникла боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение, слабость. Впоследствии появилась боль в правом подреберье. Объективно: состояние тяжёлое, диффузный цианоз, одышка в покое. ЧД - 38/мин. Шейные ве-ны набухшие. Границы сердца не изменены, тоны чистые, тахикардия. Ps- 124/мин., малого наполнения, ритмичный. АД - 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Инфаркт миокарда

B.   Тромбоэмболия легочной артерии

C.   Сердечная астма

D.   Расслаивающаяся аневризма

E.   Пневмония

 

Больной 42-х лет жалуется на сердцебиение, постоянную слабость, боли в области сердца, иррадиирующие в левое плечо, усиливающиеся при дыхании и облегчающиеся в сидячем положении, повышение температуры тела до 38,5⁰С. Объективно: АД - 105/50 мм рт.ст., Ps- 120/мин. В зоне абсолютной тупости сердца выслушивается двухфазный шум. В лёгких дыхание ослаблено в нижних отделах. На ЭКГ- конкордантный подъём сегмента ST в V₂-V₆. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Пневмония

B.   Инфаркт лёгких

C.   Перикардит

D.   Инфаркт миокарда

E.   Синдром Дресслера

 

Больную 22-х лет через 5 недель после переохлаждения беспокоит повышение температуры тела, слабость, мышечная боль, невозможность самостоятельно передвигаться. Объективно: болезненность, уплотнение мышц плечей, голеней; активные движения минимальны; эритема грудной клетки спереди. Периорбитальный отёк с гелиотропной эритемой. Положительный симптом Готтрона. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

 

A.   Титр АСЛО

B.   Рентгенография суставов

C.   Активность аминотрансфераз

D.   Биопсия мышц

E.   Ревматоидный фактор

 

У больной с подозрением на феохромоцитому в период между приступами артериальное давление в пределах нормы; отмечается тенденция к тахикардии. В моче патологии нет. Решено провести провокационную пробу с гистамином. Какой препарат следует приготовить для оказания экстренной помощи при положительном результате пробы?

 

A.   Пипольфен

B.   Мезатон

C.   Фентоламин

D.   Преднизолон

E.   Нифедипин

 

Больной 70-ти лет обратился к врачу с жалобами на неритмичность сердечной деятельности, одышку. Объективно: АД - 150/90 мм рт.ст., экстрасистолическая аритмия (10-12 экстрасистол в минуту), систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса 42%). Какой из перечисленных антиаритмических препаратов в качестве начальной терапии следует назначить в данном случае?

 

A.   Дигоксин

B.   Энкаинид

C.   Морацизин

D.   Флекаинид

E.   Амиодарон

 

Женщина 43-х лет предъявляет жалобы на боли в лучезапястных, голеностопных, межфаланговых суставах кистей и стоп, скованность движений по утрам. Болеет 7 лет. Заболевание началось с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп. Отмечается деформация кистей и стоп, атрофия межкостных мышц, отёк и воспаление лучезапястных, голеностопных суставов; движения в них ограничены и резко болезненны. Внутренние органы без особенностей. Какой показатель наиболее информативен для постановки диагноза?

 

A.   Лейкоцитоз

B.   Диспротеинемия

C.   С-реактивный протеин

D.   Ревматоидный фактор

E.   Ускоренная СОЭ

 

Больной 45-ти лет 3 месяца назад перенёс крупноочаговый инфаркт миокарда, жалуется на периодическое сердцебиение и одышку при ускоренной ходьбе. Объективно: тоны сердца приглушены. АД- 170/90 мм рт.ст. Печень около края рёберной дуги, периферических отёков нет. На ЭКГ: ЧСС- 94/мин., рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Сопутствующей патологии нет. Какую комбинацию лекарств можно назначить для наиболее эффективной профилактики повторного инфаркта миокарда?

 

A.   Курантил + нифедипин

B.   Тиклопидин + нитронг

C.   Аспирин + нитраты

D.   Аспирин + обзидан

E.   Теникол + нитросорбит

 

 

Студент обратился к врачу с жалобами на бессоницу, раздражительность, сердце-биение. Мать болеет гипетонической болезнью. Объективно: потливость ладоней, мелкий тремор рук, устойчивый красный дермографизм. В легких – везикулярное дыхание, границы сердца в норме, сердечная деятельность ритмичная, 80/мин., АД – 150/65 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Узелковый периартериит

B.   Феохромоцитома