D. Выполнить вагусные пробы

E.   Провести кардиоверсию

 

Мужчина 30 лет жалуется на сильную боль, покраснение кожи, отек в области голеностопного сустава, повышение температуры до 39°С. Заболел внезапно. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. Кожа над суставом гиперемирована без четких контуров и инфильтративного вала на периферии. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Инфекционный артрит

B.   Ревматоидный артрит

С.   Остеоартроз

D.   Подагра

E.   Рожистое воспаление

 

У больного 35 лет, который в связи хроническим гломерулонефритом 3 последних года находился на гемодиализе, появились перебои в деятельности сердца, гипотония, усиливающаяся слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I ст., высокие заостренные зубцы Т. Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какие биохимические изменения являются наиболее вероятной причиной вышеука-занной клинической картины?

 

A.   Гипокалиемия

B.   Гипокальциемия

C.   Гипернатриемия

D.   Гипергидратация

E.   Гиперкалиемия

 

У больного 50 лет, строителя, удерживается повышенное АД даже после назначения трех антигиперзивных препаратов. Препаратов, способствующих повышению АД, пациент НЕ принимает. Объективно: АД- 160/95 мм рт.ст. Результаты физикального обследования в норме, электролиты сыворотки крови в норме. Каковы наиболее целесообразные следующие действия врача?

 

A.   Назначить рентгенографию черепа

B.   Обследовать пациента на наличие ко-артации аорты

С.   Проверить, как пациент принимает препараты

D.   Обследовать пациента на предмет болезни Кушинга

E.   Назначить ангиографию почек

 

У 23-летней женщины, страдавшей 5 лет синдромом Рейно, месяц назад возникло повышение температуры тела до 38,5-39,2°С, боль в суставах, гиперемия лица, похудение, слабость. В крови: лейк.- 3,2* 10⁹/л, СОЭ- 38 мм/час. Исследование каких из иммунологических показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?

 

A.   Количество Т-супрессоров

B.   Количество Т-лимфоцитов

C.   Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови

D.        Антитела к ДНК

Е.   Антитела к фосфолипидам

 

У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия створок митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной?

 

A.   Недостаточность митрального клапана

B.   Стеноз легочной артерии

С.   Недостаточность клапанов аорты

D.   Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Е.   Открытый артериальный проток

 

У больной 60 лет на третий день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных вен внезапно появилось ощущение нехватки воздуха. Кожа стала сначала резко цианотичной, а потом пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение, тахипноэ, загрудинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода возникло?

 

A.   Кровотечение

B.   Простатическая пневмония

С.   Клапанный пневмоторакс

D.   Тромбоэмболия легочной артерии

Е.   Инфаркт миокарда

 

Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая беспокоит его на протяжении последних 2-х месяцев. Боль носит кратковременный характер, возникает по несколько раз в день и длится 10-15 минут. При физикальном  обследовании патологических изме-нений не выявлено. ЭКГ: в пределах возрастной нормы. Какой следующий шаг для оценки имеющейся симптоматики должен быть предпринят?

 

A.   Рентгенография органов грудной клетки

B.   Велоэргометрия

С.   Эхокардиография

D.   Холтеровское мониторирование

 

Женщина 55 лет с декомпенсированным циррозом печени, находящаяся в стационаре, получает спиронолактон, раствор хлорида калия и фуросемид. настоящий момент у больной выраженная заторможенность и гипотония без нарушения дыхания. Наблюдаются симптомы, характерные для хронического заболевания печени, асцит и небольшие периферические отеки. На ЭКГ регулярный, замедленный (55/мин) ритм, зубец Р отсутствует, расширенный измененный комплекс QRS пе-реходит в расширенные измененные сегмент ST и зубец Т. Что из перечисленного следует ввести внутривенно?

 

А.   Раствор кальция

B.   Раствор лидокаина

C.   Раствор магния

D.   Раствор калия

E.   Физиологический раствор

 

Больная 49 лет поступила с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождающиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 280/140 мм рт.ст. Заподозрена феохромцитома. Какой механизм гипертонического криза у дан-ной больной?

 

A.   Увеличение выделения тироксина

B.   Увеличение плазменной активности ренина