A. Стенокардия напряжения, II функциональный класс

B.   Стенокардия напряжения. IV функциональный класс

C.   Стенокардия напряжения. III функциональный класс

D.   Алкогольная кардиомиопатия

E.   Beгето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

 

У пациента 54-х лет мягкая первичная артериальная гипертензия, ИБС: стенокардия напряжения II ФК, СН II ст. Сопутствующий диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный эзофагит II стадия. Постоянный приём какого из препаратов может вызвать у больного усиление проявлений гастроэнтерологической патологии?

 

A.   Эналаирила малеат

B.   Гидрохлортиазид

C.   Изосорбида динитрат

D.   Метопролол

E.   Омепразол

 

Пациент 72 лет, с мелкоочаговым инфарктом миокарда в анамнезе, жалуется на сердцебиения, одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно: ритм сердечной деятельности неправильный, ЧСС - 96/мин., тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой, ЧД - 16/мин. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р во всех отведениях, разные расстояния между R-R. f-волны лучше всего выражены в V₁. О каком нарушении ритма сердечной деятельности следует думать?

 

A.   Неполная блокада правой ножки пучка Гисса

B.   Предсердная экстрасистолия

C.   Атриовентрикулярная блокада

D.    Мерцательная аритмия

E.   Желудочковая экстрасистолия

 

Больной 65 лет жалуется на ноющую боль в животе. В анамнезе перенёс инфаркт миокарда. Объективно: слева от пупка пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым прослушивается дующий шум. На УЗИ: локальное расширение аорты до 4 см. Какая патология у больного?

 

A.   Парааортальный лимфаденит

B.   Опухоль толстой кишки

C.   Коарктация аорты

D.   Дистопия левой почки

Е.    Аневризма аорты

 

Больной 65 лет жалуется на удушье, кашель с выделением красной пенящейся мокроты, ощущение недостатка воздуха, страх смерти. Объективно: ортопноэ. Кожа бледная, акроцианоз, холодный липкий пот. Дыхание жёсткое, в нижне-задних отделах с обеих сторон влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы. ЧД - 40/мин. Тоны сердца резко приглушены. На верхушке сердца ритм галопа. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

 

A.   Астматический статус

B.   Инфаркт-пневмония

С.    Отёк лёгких

D.   Тромбоэмболия лёгочной артерии

E.   Крупозная пневмония

 

Больной 25 лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на повышение температуры до 38°С, общую слабость, одышку во время ходьбы, припухлость и боли в суставах летучего характера. Объективно: цианоз губ. Ps слабого наполнения, ритмичный, 100/мин. Левая граница сердца смещена кнаружи от медиаклавикулярной линии на 1 см. I тон на верхушке ослаблен, выслушивается нежный систолический шум. Какой этиологический фактор наиболее вероятно обусловил этот патологический процесс?

 

A.   Вирус

B.   Пневмококк

C.   Грибы

D.    β-гемолитический стрептококк

E.   Стафилококк

 

Больной 35 лет жалуется на повышение AT, головную боль, шум в ушах, сердце-биение. Объективно: Ps - 100/мин., ритмичный, напряжённый. АД - 240/100 мм.рт.ст. Левая граница относительной сердечной тупости смещена влево на 1 см, I тон на верхушке ослабленный, акцент II тона на аорте. Прослушивается грубый систолический шум возле пупка с обеих сторон. Какая патология обуславливает такую клиническую картину наиболее вероятно?

 

A.   Нефроптоз

B.   Синдром Кона

С.   Стеноз почечных артерий

D.   Хронический гломерулонефрит

E.   Гипертоническая болезнь

 

 

Мужчина 57 лет жалуется на одышку, отеки на голенях, "перебои" в работе сердца, боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую лопатку. Лечение малоэффективно. Объективно: тоны сердца глухие, мягкий систолический шум на верхушке, Ps - 100/мин., аритмичный, АД -115/75 мм рт.ст. Печень +2 см, болезненная. Рентгеноскопия: тень сердца расширена во все стороны, пульсация вялая. ЭКГ: левожелудочковая экстрасистолия, сниженный вольтаж. Какой метод иссле-дования необходим для определения диаг-ноза?

 

А.   Эхокардиография

B.   Велоэргометрия

C.   Рентгенокимография

D.   Коронарография

E.   ЭКГ в динамике

 

У больной 18 лет через 3 недели после ангины появилась боль в суставах, повысилась температура тела, слабость, сердцебиение, бледно-розовые высыпания на коже в виде колец. Объективно: тахикардия, I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ интервал PQ 0,24 с. Антистрептолизин - О- 500 ед. Какую профилактику нужно назначить больной после проведения курса лечения в условиях стационара?

 

A.   Бицилин-5 до и после хирургического и стоматологического вмешательства

B.   Аспирин при интеркуррентных инфекциях