A. Увеличением периода полувыведения нифедипина

B.   Повышением риска церебральной гипоперфузии

C.   Замедлением метаболизма препарата в печени

D.   Гипогликемическим эффектом

лекарства

E.   Снижением толерантности к глюкозе

 

Больной 42 лет жалуется на приступообразную боль за грудиной с иррадиацией в левую лопатку. Боль появляется при значительной физической нагрузке, длится 5-10 минут проходит в покое. Болен 3 недели. Каков предварительной диагноз?

 

A.   ИБС: стабильная стенокардия напря-жения, I ФК

B.   ИБС: вариантная стенокардия (Принцметала)

C.   ИБС: прогрессирующая стенокардия

D.   ИБС: впервые возникшая стенокардия

Е.   ИБС: стабильная стенокардия напря-жения, IV ФК

 

У мужчины 32 лет на второй неделе после простуды впервые в жизни появилась сильная загрудинная боль. Объективно: осиплость голоса, набухание шейных вен, исчезновение предела относительной сердечной тупости. На ЭКГ: подъем сегмента ST во всех стандартных, усиленных от конечностей и грудных отведениях. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Тромбоэмболия легочной артерии

B.   Перикардит

C.   Стенокардия

D.   Инфаркт миокарда

E.   Миокардит

 

Больной 50 лет жалуется на сдавливающую боль за грудиной, возникающую при ходьбе в быстром темпе до 100 м. Боль начала беспокоить 2 недели назад. Амбулаторно медикаментозного лечения не принимал. Объективно: Ps 78/мин, ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст. ЭКГ: диффузные изменения. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Прогрессирующая стенокардия

B.   Стенокардия, возникшая впервые

C.   Инфаркт миокарда

D.   Стенокардия Принцметала

E.   Стабильная стенокардия напряжения 4 ФК

 

У 13-летнего мальчика внезапно резко ухудшилось состояние, появились одышка, бледность кожи с цианозом. АД 80/55 мм.рт.ст., Ps 128/мин, тоны сердца ослаблены. На ЭКГ: диффузные мышечные из-менения, политопная экстрасистолия. На рентгенограмме: резкое расширение границ сердца во все стороны. Две недели назад наблюдалась медикаментозная реакция на введение анальгина. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

B.   Гипертрофическая кардиомиопатия

C.   Ревматический миокардит

D.   Экссудативный перикардит

E.   Эндокардиальный фиброэластоз

 

Женщина 40 лет поступила в больницу в тяжелом состоянии. Положение вынуж-денное, ортопноэ. Отмечаются выраженная одышка, поверхностное дыхание. Шейные вены набухшие, кожа бледно-серая, влажная. Грудная клетка бочкообразная, межреберные промежутки сглажены. Ps 140/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Над легкими не прослушиваются дыхательные шумы. Каков наибо-лее вероятный диагноз?

 

A.   Приступ бронхиальной астмы

B.   Астматический статус

C.   Отек легких

D.   Трахеобронхиальная дисфункция

E.   Сердечная астма

 

Больной 55 лет жалуется на загрудинную боль, возникающую при подъеме на 2-й этаж. В течение последних 10 дней боль стала регулярно появляться при подъеме на 1-й этаж, а также в состоянии покоя. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Стенокардия напряжения III ФК

B.   Стенокардия напряжения и покоя IV ФК

C.   Вазоспастическая стенокардия

D.   Стенокардия напряжения II ФК

Е.   Прогрессирующая стенокард ия

 

Больного 17 лет беспокоят головная боль, носовые кровотечения, ощущение холода в нижних конечностях. Объективно: мышцы плечевого пояса хорошо развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях ступни и бедренной артерии резко ослаблена. АД 150/90 мм.рт.ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. на ногах. Над сонными артериями систолический шум. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Аортальный стеноз

B.   Аортальная недостаточность

С.   Коарктация аорты

D.   Гипертоническая болезнь

Е.   Аневризма аорты

В больницу доставлен больной с выраженной одышкой и отеками ног. Около 3 лет болеет мерцательной аритмией, эпизодически принимал целанид. Объективно: ортопноэ, акроцианоз, Ps 72/мин, аритмичный, ЧСС около 125/мин, АД 100/70 мм рт.ст. В нижних отделах легких при аускультации большое количество влажных хрипов. Какой препарат целесообразно на-значить данному больному?

 

A.   Атенолол

B.   Пропафенон

C.   Дигоксин

D.   Лидокаин

E.   Новокаинамид

 

У больной 45 лет через 2 недели после перенесенной пневмонии появились одышка при ходьбе, постоянные ноющие боли в прекордиальной области, отеки на голенях. Объективно: t°=37,2°C, границы сердца не изменены, I тон на верхушке ослаблен. ЭКГ: АВ-блокада I степени, снижение амплитуды зубца Т в V2-V6. В крови: НЬ 124 г/л, лейк. 5,68*109/л, СОЭ 18 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   ИБС: нестабильная стенокардия

B.   Метаболическая кардиопатия

C.   Тромбоэмболия легочной артерии

D.   Инфекционный эндокардит

E.   Острый м иокардит

 

Больной 58 лет страдает артериальной гипертензией. Год назад перенес инфаркт миокарда, отмечались приступы боли за грудиной, перебои в работе сердца. Объективно: ЧСС 90/мин, АД 180/90 мм рт.ст. ЭКГ: предсердная экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения миокарда. PQ 0,16 с. Укажите наиболее оптимальное гипотензивное средство:

 

A.   Клофелин

B.   Метопролол

C.   Празозин

D.   Нифедипин

E.   Триампур

 

Больная 27 лет обратилась с жалобами на одышку при значительной физической нагрузке, периодические приступы сердцебиения. Объективно: акроцианоз, Ps 98/мин, ритмичный, АД 105/70 мм рт.ст, первый тон на верхушке усиленный, выслушивается трехчленный ритм, акцент второго тона над легочной артерией, пресистолический шум над верхушкой и в пятой точке. Каков наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Недостаточность митрального клапана

B.   Недостаточность клапана аорты

C.   Дефект межжелудочковой перегородки

D.   Пролапс митрального клапана