B. Тромбоэмболия легочной артерии

C.   Острая сердечно-сосудистая недостаточность

D.   Инфаркт миокарда

E.   Острая пневмония

 

У женщины 67-ми лет, страдающей гипертонической болезнью, ночью внезапно появились головная боль, одышка, бы-стро перешедшая в удушье. Объективно: бледная, на лбу капли пота, АД- 210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/мин., над лёгкими единичные сухие хрипы, в нижних отделах - влажные хрипы. Голени пастозны. Какая неотложная помощь наиболее целесообразна в данном случае?

 

A.   Нитроглицерин в/в и капотен внутрь

B.   Дигоксин и нитроглицерин в/в

C.   Эналаприл и фуросемид в/в

D.   Лабеталол и фуросемид в/в

E.   Нитроглицерин и фуросемид в/в

Мужчину 32-х лет в течение последнего года беспокоят боль в крестце и тазобедренных суставах, болезненность и скованность при движениях в поясничном отделе позвоночника. СОЭ - 56 мм/час. Рентгенологически обнаружены признаки двустороннего сакроилеита. Больной яв-ляется носителем антигена НLA В27. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.   Спондилёз

B.   Ревматоидный артрит

C.   Болезнь Рейтера

D.   Анкилозирующий спондилоартрит

E.   Коксартроз

 

Женщина 40-ка лет болеет ревматизмом. Жалуется на сильную боль в левом глазу, особенно ночью, ухудшение зрения, светобоязнь, слезотечение. Заболевание ни с чем не связывает. Объективно: слабая перикорнеальная инъекция, сглаженность рельефа радужки, изменение её цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Хориоидит

B.   Ирит

C.   Иридоциклит

D.   Острый приступ глаукомы

E.   Кератит

 

У больного 56-ти лет, научного работника, возникает сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время ходьбы на расстояние 100-150 м, длительностью до 10 мин. Боль снимается нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, Ps - 78/мин, АД- 130/80 мм рт.ст, На ЭКГ: снижена амплитуда зубца Т в V_4-5. О каком заболевании можно думать?

 

A.   Стабильная стенокардия II ФК

B.   Стабильная стенокардия I ФК

C.   Стабильная стенокардия IV ФК

D.   Стабильная стенокардия III ФК

E.   Нестабильная стенокардия

 

Больной 20-ти лет жалуется на носовые кровотечения, онемение нижних конечностей. Объективно: гиперемия лица. На верхних конечностях АД - 160/90 мм рт.ст., на нижних - 80/50 мм рт.ст. На подколенных артериях и артериях стоп - пульс слабого наполнения и напряжения, над сонными артериями систолический шум. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Незаращение артериального прото-ка

B.   Коарктация аорты

C.   Дефект межпредсердной перегородки

D.   Расслаивающаяся аневризма аорты

E.   Дефект межжелудочковой перегородки

 

Больная страдает ревматоидным артритом более года, течение болезни быстро прогрессирующее. Рентгенологически подтверждено наличие краевых узур. Лечение каким базисным препаратом наиболее целесообразно?

 

A.   Делагил

B.   Метотрексат

C.   Преднизолон

D.   Аспирин

E.   Диклофенак-натрий

 

Больная 40-ка лет жалуется на головную боль, головокружение, мышечную слабость, иногда - судороги в конечностях. Принимает антигипертензивные препараты в течение 10-ти лет. АД - 180/100 мм рт.ст, В крови: калий - 1,8 ммоль/л, натрий - 4,8 ммоль/л. В моче: реакция щелочная, относительная плотность - 1012, белок и сахар не обнаружены, лейк.- 3-4 в п/з, эр.- 1-2 в п/з. Заподозрена болезнь Кона. Какой препарат следует избрать для лечения артериальной гппертензии?

 

A.   Спиронолактон

B.   Эналаприл

C.   Клофелин

D.   Гипотиазид

E.   Анаприлин

 

Мужчина 49-ти лет жалуется на одышку смешанного характера, кашель, отёки голеней, увеличение живота за счёт асцита. Более 20-ти лет болеет хроническим бронхитом. Последние 3 года являет-ся инвалидом II группы из-за изменений со стороны сердца. Объективно: цианоз смешанного характера, отёки. Ps- 92/мин, ритмичный, АД-120/70 мм рт.ст., ЧДД- 24/мин. Акцент II тона над легочной артерией. Над лёгкими - коробочный звук. Су-хие хрипы над всей поверхностью лёгких. Какой механизм развития изменений со стороны сердца у этого больного?

 

A.   Рефлекс Китаева

B.   Рефлекс Бейндриджа

C.   Кардиоваскулярный рефлекс

D.   Дыхательный рефлекс