Психические расстройства при наркомании и токсикоманиях

Под наркоманией понимается непреодолимая потребность человека в систематических приемах наркотических средств. К наркотикам относят психоактивные вещества, включенные в официальный «Перечень наркотических средств». Если развивается зависимость от психотропных веществ, не включен­ных в данный перечень, это называют токсикоманией.

Клинические проявления наркомании отличаются большим раз­нообразием, однако можно выделить некоторые закономер­ности.

1). Постепенное развитие болезненного влечения к наркотическому веществу, невозможность его подавить.

2). Формирование психической и физической зависимос­ти.

Особенности наркотического опьянения и проявлений абстинентного синдромаво многом зависят от разновидности наркотического вещества. При интоксикации характерны сужение зрачков, невнятная речь, нарушение внимания и памяти. При передозировании возможно наступление комы и остановка дыхания.

Психическая зависимость заключается в остром же­лании больного после приема наркотика вновь испытать ощущение психического подъема, удовольствия или эйфории. Физическая зависимость проявляется в тягостных соматовегетативных нарушениях при прекращении приема наркотического вещества (абстинентный синдром).

Из психических расстройств в подростковом возрасте отмечается снижение настроения, недовольство окружающей средой. Ребята считают, что к ним предвзято относятся дома и в школе, ставят плохие оценки, оставляют на повторный год обучения, дома их не понимают и не верят им, что у них болит голова и им трудно учиться. У таких подростков теряется интерес к учению, они перестают посещать школу, уходят из дома. В ряде случаев гипердинамическая расторможенность проявляется злобностью, жестокостью, аффективностью, гневливостью, разрушительными действиями.

Изменяется характер человека: больные становятся эгоистичными, лживыми. Интересы концентрируются на добывании наркотиков. Снижается работоспособность. Настроение характеризуется неустойчивостью: оно колеблется от раздражительности до полной апатии, от беспричинной тоски и недовольства окружающими до приступов эйфории.

На первых этапах наркомании влечение к наркотику выражается расстройством психических функций (раздражительностью, подавленным настроением, неспособностью сосредоточиться, общей слабостью). По мере привыкания к наркотикам и при их отсутствии возникает «абстинентный синдром» (ломка) – синдром наркотического голодания, проявляющийся потливостью, сердцебиением, сухостью во рту, мышечной слабостью, дрожанием рук, бледностью кожных покровов, диспептическими явлениями, болями в животе и в области сердца, расширенными зрачками, страхом смерти. В ряде случаев в связи с интоксикацией у больных развивается острый галлюциноз или судорожные приступы.

При хронических фазах наступает физическое и психическое истощение. Психическое истощение определяет глубокое расстройство эмоциональной сферы: у больных развивается депрессия с наклонностями к суициду. Ослабление и истощение организма способствует возникновению различных заболеваний.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей (ингаляционная токсикомания)

Летучие растворители угнетают ЦНС, действуя на кору головного мозга, а затем, по мере повышения их уровня в крови, на стволовые структуры. Клинические проявления при вдыхании токсических паров характеризуются психомоторным возбуждением, расторможенностью влечений, агрессивностью, головокружением, простыми и сложными галлюцинациями. Вскоре развивается сонливость, появляется расстройство координации движений, снижается мышечный тонус. Наиболее тяжелыми последствиями хронической интоксикации ингалятами могут быть психоорганический синдром и токсическая энцефалопатия, возникающие уже через несколько месяцев регулярного употребления токсических веществ. Из психических симптомов обращают на себя внимание ухудшение памяти, трудность концентрации внимания и усвоение нового материала, снижение мыслительной деятельности.