Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Определение срок беременности и родов.
Таблица 3. Определение срок беременности и родов.
По результатам УЗИ регистрировать сердечную деятельность эмбриона можно с 4-5 недели. ЧСС постепенно увеличивается от 150-160 в минуту в 5-6недель до 175-185 в минуту в 7-8 недель. Двигательная активность выявляется с 7-8 недель. Виды движений: движения конечностями, туловищем, комбинированные движения. При УЗИ необходимо измерить бипариетальный размер (БПР), окружность головки, средние диаметры грудной клетки и живота и длину бедренной кости. На основе этих измерений разработаны формулы для определения предполагаемой массы плода. Пренатальный скрининг. Пренатальный скрининг —комплекс медицинских исследований (лабораторных, ультразвуковых), направленный на выявление групп риска по развитию пороков плода во время беременности. Пренатальный скрининг проводится во время беременности и направлен на выявление осложнений беременности, в том числе, развития пороков плода. C помощью пренатального скрининга выявляются группы пациенток, у которых риск развития пороков плода выше, чем у других. По результатам скрининга принимается решение о проведении более детального обследования и консультаций (инвазивные методы исследования, консультация генетика). В рамках пренатального скрининга проводится биохимическое исследование крови (РАРР-тест, ХГЧ, ингибин А, свободный эстриол) и ультразвуковая диагностика. В первом триместре — свободная β-субъединица ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A), связанный с беременностью плазменный протеин A) Во втором триместре — общий ХГЧ или свободная β-субъединица ХГЧ, свободный эстриол, ингибин А, АФП (альфафетопротеин). С помощью пренатального скрининга прогнозируется возможность рождения плода со следующими аномалиями:
- Синдрома Дауна (в первом и во втором триместре). - Синдром Эдвардса (в первом и во втором триместре). - Дефекты нервной трубки (анэнцефалия) (только во втором триместре). - Синдром Корнелии де Ланге. - Синдром Смит-Лемли-Опица. - Немолярной триплоидии. - Синдром Патау.
ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ
Большое значение в родах имеет масса плода, форма и размеры головки. Головка в большинстве случает является предлежащей частью, значимо влияющей на механизм родов. Знание швов, родничков и размеров головки являются ориентирами для акушера. Наибольшее значение в акушерской практике имеют следующие швы: -сагиттальный (стреловидный) шов соединяет правую и левую теменные кости; спереди шов переходит в передний (большой) родничок, сзади — в малый (задний); - лобный шов находится между лобными костями (у новорожденного лобные кости еще не срослись между собой); - венечный шов соединяет лобные кости с теменными и располагается перпендикулярно к стреловидному и лобному швам, он соединяет лобные кости с теменными и проходит перпендикулярно к стреловидному и лобному швам; - ламбдовидный (затылочный) шов соединяет затылочную кость с теменными.
В местах соединения швов располагаются роднички. Практическое значение имеют передний и задний роднички. Передний (большой) родничок располагается на месте соединения сагиттального, лобного и венечного швов. Он имеет ромбовидную форму и от него отходят четыре шва: кпереди — лобный, кзади — сагиттальный, вправо и влево — венечные швы. Задний (малый) родничок представляет собой небольшое углубление, в котором сходятся сагиттальный и ламбдовидный швы. Он имеет треугольную форму. От заднего родничка отходят три шва: кпереди — сагиттальный, вправо и влево — соответствующие отделы ламбдовидного шва. Для практического акушерства также важно знать бугры, которые располагаются на головке: затылочный, два теменных и два лобных. Знание топографоанатомических особенностей костной головки плода очень важно для практического акушерства, так как на эти опознавательные пункты врач ориентируется при производстве влагалищного исследования в родах.
Не меньшее значение, чем швы и роднички, имеют размеры головки зрелого и доношенного плода — каждому моменту механизма родов соответствует определенный размер головки плода, при котором она проходит родовые пути. - Малый косой размер идет от подзатылочной ямки (эта ямка располагается под затылочным бугром) до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру, наименьшая из всех окружностей головки — 32 см. - Средний косой размер — от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы — равен 10,5 см. окружность головки по этому размеру 33 см. - Прямой размер — от переносья (glabella) до затылочного бугра — равен 12 см, окружность головки по прямому размеру 34 см. - Большой косой размер — от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке — равен 13—13,5 см, окружность головки по большому косому размеру 38—42 см. - Вертикальный размер — от верхушки темени (макушки) до подъязычной кости- равен 9,5 см. Окружность, соответствующая этому размеру, 32 см. - Большой поперечный размер — наибольшее расстояние между теменными буграми — равен 9,25 см. - Малый поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва — равен 8 см. Обычно после рождения ребенка наряду с размерами головки измеряют также размеры плечевого пояса. В среднем размер плечиков (поперечник плечевого пояса) равен 12 см, а их окружность составляет 35 см. Для того чтобы оценить развитие плода и соответствие родовым путям, необходимо определить предполагаемую массу плода.
|
|||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-11; просмотров: 65; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.80.187 (0.005 с.) |