О.А. Сафарова, Ж.Н. Теленкова, Л.А. Чегус, К.Е. Мищенко, В.В. Шелестюк

    Р93 Методы диагностики в акушерстве: Учебно-методическое пособие – Ханты-Мансийск: ХМГМА, 2017. – 46 с.

 ISBN

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с учебным планом подготовки студентов лечебного факультета. Текст сопровождается рисунками и таблицами, облегчающими восприятие материала. Использованы современные данные по специальности. Схема написания истории болезни, представленная в пособии, позволит систематизировать теоретические знания и облегчить процесс написания учебной истории болезни. Данное издание предназначено для самостоятельной работы студентов в дополнении к учебнику по акушерству.

 

УДК

ББК

 

ISBN  © О.А. Сафарова, Ж.Н. Теленкова, Л.А.Чегус, К.Е. Мищенко, В.В. Шелестюк,2017

                   © Оформление. ХМГМА, 2017

Оглавление

Список используемых сокращений..........................................................................................4

1. Сбор анамнеза………………………………………………………………………………5

2. Объективное обследование………………………………………………………………..8

3. Специальное акушерское обследование…………………………………………………10

4. Определение сроков беременности и родов……………………………………………..19

5. Плод как объект родов…………………………………………………………………….23

6. Дополнительные методы обследования в акушерстве………………………………….25

Схема учебной истории родов……………………………………………………………….37

Тестовый контроль…………………………………………………………………………....43

Ответы на тестовый контроль………………………………………………………………..47

Библиографический список…………………………………………………………………..48

 

 

Список используемых сокращений

 

УЗИ – ультразвуковое исследование

КТГ – кардиотокография

ЧСС – частота сердечных сокращений

БФПП – биофизический профиль плода

ХГЧ – хорионический гонадотропин

ПЛ – плацентарный лактоген

ДДП – дыхательные движения плода

ДА – двигательная активность

СЗП – степень зрелости плаценты

 

 

 

 

СБОР АНАМЕЗА

 

Общие данные.

Жалобы.

Условия труда и быта.

Наследственность и перенесенные заболевания.

Оценка менструальной и половой функций.

Гинекологический анамнез.

Акушерский анамнез.

 

Общие данные.

Паспортные данные: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и профессия, место рождения и жительства. Обращают внимание на возраст беременной.

Осложненное течение беременности и родов чаще наблюдается у первородящих в возрасте старше 30 лет, или младше 18 лет. Возраст беременной старше 35 лет требует проведения пренатальной диагностики в связи с риском рождения ребенка с наследственной патологией.

Жалобы.

Выясняют причины, побудившие женщину обратиться за медицинской помощью. Посещение врача в I триместре беременности связано, как правило, с прекращением менструаций и предположением о беременности. Нередко в этот срок беременности пациентки предъявляют жалобы на тошноту, рвоту и другие расстройства самочувствия. При осложненном течении беременности (начавшийся выкидыш, внематочная беременность, сопутствующие гинекологические заболевания) могут быть кровяные выделения из половых путей. Жалобы на нарушения функций внутренних органов могут быть обусловлены экстрагенитальными заболеваниями (сердечно-сосудистые, заболевания органов дыхания, почек, пищеварительной системы и др.).

Значение ранней явки при взятии на учет.  

До 12 недель беременности происходит закладка внутренних органов и систем плода. Влияние неправильного питания, вредных привычек, хронических и инфекционных заболеваний на развитие плода может привести к порокам, регрессирующей беременности и выкидышу. Чем и обусловлена важность ранней явки.

Условия труда и быта.

Тщательно выясняют профессиональные, бытовые и экологические вредные факторы, которые могут негативно сказываться на течении беременности и развитии плода (проживание в экологически неблагоприятных регионах, тяжелый физический труд, работа, связанная с вибрацией, химическими веществами, компьютером, длительными статическими нагрузками и др.). Уточняют жилищно-бытовые условия, место проживания (частный дом, квартира, общежитие). Необходимо принять меры к созданию благоприятных условий труда, быта. Обязательно следует задать вопросы по поводу курения (включая пассивное), алкоголизма, наркомании, провести просветительскую работу, направленную на объяснение влияния вредных привычек для развития плода и прогнозы для новорожденного.