Здоровье – понятие, факторы, его определяющие

В литературе можно найти более 50 определений здоровья от самого простого и понятного, как «отсутствие болезни или способность использовать резервы организма», которое дал Н. М. Амосов [2] до одного из самых сложных и ёмких, как «процесс сохранения и развития биологических, физиологических и психологических возможностей, оптимальной социальной активности при максимальной продолжительности жизни». Такое определение здоровья встречается у В. П. Казначеева.

Прежде чем согласиться с данными определениями или опровергнуть их, давайте попытаемся использовать, по нашему мнению, самый рациональный и быстрый путь – обратимся к имеющимся словарям, а затем проанализируем структуру факторов здоровья, представленную нами на рисунке 5.

В толковом словаре Владимира Даля ЗДОРОВЬЕ определяется как состояние животного тела (или растения), когда жизненные отправления идут в полном порядке; отсутствие недуга, болезни. Если учесть, что В. Даль жил в позапрошлом веке (1801 – 1872 гг.), собирал и составлял свой словарь 53 года, можно с уверенностью сказать, что содержание понятия «здоровье» отражает точку зрения, принятую в российской науке в 19 веке.

Для сравнения можно привести определение «здоровья», данное Абу Али Ибн Синой (Авиценной) почти 1000 лет назад: «здоровье – это способность или состояние (курсив авторов), благодаря которому функции органа, предназначенного для их выполнения, оказываются безупречными».

Биологический подход во всех вышеприведённых определениях очевиден.

Будет не менее интересно выяснить, как определяется здоровье в энциклопедических словарях. Обратимся к БСЭ издания 1972 года.

А. В. Фролов, автор статьи о здоровье, определяет его как состояние (выделено нами) организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезней.

Правительство Государственная Дума Федеральное собрание

Государство:

Социальный заказ

Сформированность потребности вести ЗОЖ (быть здоровым)

Администрации краёв, областей, АО и т.д. предприятий, учреждений. Общественность

ТВ, СМИ, TV, РАДИО, КИНО и т.д.

Экологические факторы Состояние внешней среды = санитарно-эпидемиологическая обстановка.   Производство, быт, экологическое сознание. Промышленное строительство: АЭС, ГЭС, ГРЭС, добыча полезных ископаемых. Другие виды загрязнения окружающей среды. Промышленные и природные катаклизмы. Фауна, флора и т.д.

Культура: · Нравственная · Духовная · Физическая · Гигиеническая · Медицинская · Правовая · Экологическая · Закаливания · Семейной жизни Уровень двигательной активности Генетические факторы Рациональное питание Вес тела Везде · Знания · Умения · Возможность · Потребность

Отсутствие вредных привычек Производственные факторы Экономические факторы Умение, желание, возможности организации досуга Наличие свободного времени ФОКов, КСК их доступность Уровень медицинской помощи Контроль и возможность поддержания санэпидсостояния Законодательство: Право на труд Право на отдых Право на образование Право на здравоохранение Право на защиту личности Уверенность в завтрашнем дне

 

Рисунок 5 – Структура факторов здоровья

Далее автор поясняет, что здоровье человека определяется комплексом биологических (наследственных и приобретённых) факторов и социальными факторами. А ещё ниже автор делает ссылку на то, что

в преамбуле Устава ВОЗ (1961 г.) записано: «ЗДОРОВЬЕ – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Экологии человека или социальной экологии, как науки, в тот период ещё не было. В подтверждение приводим энциклопедические справки:

а) Термин «экология» предложен в 1866 году Э. Геккелем. С середины 20-го века в связи с усилившимся воздействием человека на природу экология приобрела особое значение как научная основа рационального природопользования и охраны живых организмов, а сам термин «экология» – более широкий смысл [29].

б) С 70-х гг. 20-го века складывается экология человека, или социальная экология, изучающая закономерности взаимодействия общества и окружающей среды, а также практические проблемы её охраны; включает различные философские, социологические, экономические, географические и др. аспекты (например, экология города, техническая экология, экологическая этика и др.). Экологические проблемы, порождённые современным общественным развитием, вызвали ряд общественно-политических движений («Зелёные» и др.), выступающих против загрязнения окружающей среды и других отрицательных последствий научно-технического прогресса [30].

В результате развития науки «Экология» стало понятно, что в экологически неблагополучной среде человек не может быть здоровым, поэтому в 90-х годах понятие «здоровье» дополнилось состоянием экологического благополучия.

В настоящее время здоровье определяется как состояние физического, психического, социального и экологического благополучия, а не только отсутствие болезней или каких-либо дефектов. Психическое благополучие включается в себя духовность.

 

Такое определение здоровья на сегодняшний день является наиболее полным. На его основе мы разработали структуру факторов здоровья (рисунок 5). Данная схема чётко демонстрирует, что здоровье не может быть только личным достоянием человека.

Государство в первую очередь должно заботиться о здоровье своих граждан. Оно должно сделать заказ на здорового человека, и с помощью законов защищать достоинство, права на здоровье, труд, отдых, получение образования, уверенность в завтрашнем дне, что в конечном итоге способствует повышению различных видов благополучия.

Все факторы, отмеченные на рисунке 5, влияют на здоровье. В настоящее время общепризнанным считается, что доля влияния генотипа на здоровье (т.е. здоровье, заложенное предками) составляет 20%, здравоохранения – 10%, внешней среды (экология) – 20%; на 50% здоровье определяется образом и условиями жизни.

В приведённых цифрах содержится некоторое противоречие. Внешняя среда включает в себя бытовые, производственные, социальные условия жизни, состояние атмосферы, флоры и фауны, места проживания.

«Условия жизни» и «образ жизни» – совершенно различные понятия. Условия составляют внешнюю среду обитания, на которую человек может влиять лишь отчасти. Образ жизни определяется поведением человека, его взаимодействием с самим собой, с другими людьми, с окружающей его природой. Поэтому приведённые цифры в какой-то мере могут быть справедливыми только для стран с нормальной экономикой и стабильной политической ситуацией.

Однако несомненно, что на здоровье влияют генотип, уровень развития здравоохранения, условия, в которых человек обитает, а также образ жизни (его поведение).

Представленная структура факторов не позволяет принять биологические определения здоровья, потому что в такой интерпретации ответственность за здоровье полностью перекладывается на медицинских работников. Реальность же показывает, что их роль заключается лишь в профилактике заболеваний и лечении болезней. Несомненно – это очень важно. Однако врачи не владеют средствами укрепления здоровья и поддержания его на оптимальном уровне. Эта функция принадлежит физической культуре по её определению.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА – это вид культуры, направленный на совершенствование природы человека: поддержание на оптимальном уровне и укрепление здоровья, повышение физических возможностей, продление активного долголетия средствами физической культуры (Федеральный Закон о ФК от 29 апреля 1999 г. №80 и ФЗ-2002 г. ).

К средствам физической культуры относят слово, физические упражнения, гигиенические факторы, естественные силы природы.

Полагаем, что структура факторов здоровья (рисунок 5) весьма убедительно подтверждает изложенное выше. На социальное (экономическое), психическое, физическое, экологическое благополучие человека влияют условия жизни, здравоохранение, генотип, его поведение (блок «Культура»). Из рисунка также следует, что здоровье человека определяется политикой государства и что Министерство здравоохранения и социального развития при теперешних их функциях не могут обеспечить здоровье населения. Фактически здоровьем населения государства должен управлять президент или вице-президент, возможно, вице-премьер по здоровью населения.

 

Вопросы и задания для самопроверки

1. В чём различия между понятиями «условия жизни» и «образ жизни»?

2. В какой мере влияют на здоровье человека генотип, условия жизни, образ жизни, здравоохранение?

3. Как государство, администрации краёв, областей, городов, районов могут влиять на здоровье населения?

4. Что должен делать каждый человек, чтобы сохранить или укрепить своё здоровье?

5. Оцените роль и важность каждого из слагаемых здоровья: социальное благополучие, физическое благополучие, психическое и экологическое благополучие. Насколько каждый вид благополучия зависит от вас самих?

Рекомендуемая литература

1. Агаджанян, Н. А. Экология и здоровье человека: структура личностных и общественных ценностей / Н. А. Агаджанян, А. Е. Северин, В. И. Торшин, И. В. Радыш, А. Желтиков // Журнал прикладной психологии. – 2003. – №1. – С. 60–65.

2. Айзман, Р. И. Медико-биологические и социальные аспекты здоровья / Р. И. Айзман // Физиологические основы здоровья / Под ред. Р. И. Айзмана, А. Я. Тернера. – Новосибирск: Издательская компания «Лада», 2001. – С. 19–36.

3. Амосов, Н. М. Раздумья о здоровье / Н.М.Амосов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Свердловск: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1987. – 176 с.

4. Апанасенко, Г. Л. О возможности количественной оценки здоровья человека / Г. Л. Апанасенко // Гигиена и санитария, 1985. – №6. – С. 55–58.

5. Брехман, И. И. Валеология – наука о здоровье / И.И.Брехман. – 2-е изд., доп., перераб., – М.: Физкультура и спорт, 1990. – 208 с.

6. Дуркин, П. К. К решению проблемы формирования здорового образа жизни населения России / П. К. Дуркин, М. П. Лебедева // Теория и практика физической культуры. – 2002. – № 8. – С. 2–5.

7. Жуков, В. Г. Здоровье. Как его оценить? (Факторная концепция) / В. Г.Жуков. – Екатеринбург: Центр интеллектуального развития молодежи. – 1997. – 70 с.

8. Искусство быть здоровым: Ч. 2 / А.М.Чайковский, С.Б. Шенкман. – 2-е изд., перераб. – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 96 с.

9. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации. – Новосибирск: Наука, 1980. – 191 с.

10. Казначеев, В. П., Склянова, Н. А. Основы общей валеологии. – Новосибирск: Изд-во НИПК и ПРО, 1998. – 80 с.

11. Климова, В. И. Человек и его здоровье / В.И.Климова. М.: Знание, 1990. – 220 с.

12. Козлов, В. Н. Береги здоровье смолоду / В.Н.Козлов. М.: Физкультура и спорт, 1987. – 32 с.

13. Куликов, В. П. Диагностика здоровья / В. П. Куликов, Р. И. Айзман // Физиологические основы здоровья / Под ред.: Р. И. Айзмана, А. Я. Тернера. – Новосибирск: Издательская компания «Лада», 2001. – С. 37–66.

14. Новиков, Ю. В. Азбука здоровья / Ю.В.Новиков. – Тула: Приок. кн. изд-во, 1991. – 207 с.

15. Смирнов, А. Здоровый образ жизни и безопасность человека / А. Смирнов // ОБЖ. Основы безопасности жизни. – 2004. – №9. – С. 43–44.