Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання
13.1. Забезпечення потерпілих слуховими апаратами, лікарськими засобами, окулярами, протезуванням зубів та очей. 13.2. Забезпечення потерпілих путівками для санаторно-курортного лікування. 13.3. Забезпечення потерпілих технічними засобами реабілітації. 13.4. Інші соціальні послуги, що надаються потерпілим. Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 479 Перелік соціальних послуг та порядок їх надання Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України регламентуються ст. 21 і 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" від 23 вересня 1999 р. Відповідно до ст. 21 цього Закону в разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку: 1) організувати поховання померлого, відшкодувати вартість пов'язаних з цим ритуальних послуг відповідно до місцевих умов; 2) сприяти створенню умов для своєчасного надання кваліфікованої першої невідкладної допомоги потерпілому в разі настання нещасного випадку, швидкої допомоги в разі потреби його госпіталізації, ранньої діагностики професійного захворювання; 3) організувати цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально-профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого; 4) забезпечити потерпілому разом з відповідними службами охорони здоров'я за призначенням лікарів повний обсяг постійно доступної, раціонально організованої медичної допомоги, яка повинна включати: а) обслуговування вузькопрофільними лікарями та лікарями б) догляд медичних сестер удома, в лікарні або іншому ліку в) акушерський та інший догляд удома або в лікарні під час г) утримання в лікарні, реабілітаційному закладі, санаторії д) забезпечення необхідними лікарськими засобами, протеза
Глава 13 5) вжити всіх необхідних заходів для підтримання, підвищення та відновлення працездатності потерпілого; 6) забезпечити згідно з медичним висновком домашній догляд за потерпілим, допомогу у веденні домашнього господарства, сприяти наданню потерпілому, який проживає в гуртожитку, ізольованого житла; 7) відповідно до висновку лікарсько-консультаційної комісії або медико-соціальної експертної комісії проводити навчання та перекваліфікацію потерпілого у власних навчальних закладах або на договірній основі в інших закладах перенавчання інвалідів, якщо внаслідок ушкодження здоров'я або заподіяння моральної шкоди потерпілий не може виконувати попередню роботу; працевлаштовувати осіб зі зниженою працездатністю; 8) організовувати робочі місця для інвалідів самостійно або разом з органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування чи з іншими заінтересованими суб'єктами підприємницької діяльності; 9) у разі невідкладної потреби надавати інвалідам разову грошову допомогу, допомогу у вирішенні соціально-побутових питань за їхній рахунок або за рахунок Фонду; 10) організовувати залучення інвалідів до участі у громадському житті. Вказані види соціальних послуг надаються застрахованому й особам, які перебувають на його утриманні, незалежно від того, чи зареєстроване підприємство, на якому стався страховий випадок, у Фонді соціального страхування від нещасних випадків. Особливістю надання соціальних послуг Фондом є те, що переважна більшість із них надається установами, які не підпорядковані Фонду, а останній компенсує їм витрати на соціальне обслуговування потерпілого. Це, в першу чергу, стосується медичної допомоги, забезпечення технічними засобами реабілітації та санаторно-курортним лікуванням, навчання та перекваліфікації інвалідів, організації поховання потерпілих. З метою організації соціального обслуговування застрахованих з урахуванням напряму діяльності Фонду соціального страхування від нещасних випадків останній може створювати спеціалізовані медичну, патронажну й інші служби. Жодна з таких служб не повинна дублювати наявні, а має доповнювати їх шляхом надання специфічних соціальних послуг.
Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 481 13.1. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОТЕРПІЛИХ СЛУХОВИМИ АПАРАТАМИ, ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ, ОКУЛЯРАМИ, ПРОТЕЗУВАННЯМ ЗУБІВ ТА ОЧЕЙ 13.1.1. Забезпечення потерпілих слуховими апаратами Забезпечення потерпілих слуховими апаратами проводиться згідно з Положенням про порядок забезпечення і фінансування витрат потерпілим унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на слухові апарати, затвердженим постановою правління Фонду від 27 березня 2003 р. № 25. Забезпечення слуховими апаратами здійснюють відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення. Потерпілі забезпечуються слуховими апаратами на підставі рішення МСЕК за наявності заяви потерпілого, яка реєструється у відповідному журналі, та довідки лікаря-сурдолога. Забезпечення проводиться згідно з договорами, укладеними з установами, що реалізують слухові апарати. Договір обов'язково включає вимоги до якості, вартості та терміну використання слухових апаратів, їх гарантійного, поточного та капітального ремонтів. Установи, що реалізують слухові апарати, визначаються шляхом застосування відділеннями Фонду процедури відкритих торгів (тендерів) та інших процедур відповідно до чинного законодавства. Якщо потерпілий має право на забезпечення слуховими апаратами згідно із Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та іншими законодавчими актами, йому надається право вибору за однією з підстав. У цьому випадку відділення Фонду повинно отримати довідки від інших установ, (Пенсійного фонду, Фонду соціального захисту інвалідів Украї- 16 Сташків Б. І. Глава 13 ни, Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення, управління соціального захисту населення), що потерпілі не отримували послуги із забезпечення слуховими апаратами за іншими підставами. Відділення виконавчої дирекції Фонду оплачують потерпілим і супровідникам (на підставі відповідного рішення МСЕК) вартість проїзду до установи, що реалізує слухові апарати, за пред'явлення квитків в обидва кінці у таких розмірах: залізницею — за фактичними витратами, але не вище тарифу плацкартного вагона, для інвалідів І групи — тарифу купейного вагона; автобусом — за фактичними витратами; водним транспортом — за тарифом III класу. Якщо потерпілий або супровідник мають право на безкоштовний чи пільговий проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування на проїзд не проводиться або проводиться на пільгових умовах. Потерпілі зі стійкими вадами слуху забезпечуються слуховими апаратами вітчизняного виробництва. Граничний розмір вартості слухових апаратів щорічно затверджується правлінням Фонду. Слухові апарати іноземного виробництва або апарати, вартість яких перевищує граничний розмір, призначаються лише фахівцями Київського науково-дослідного інституту отоларингології.
Забезпечення потерпілих слуховими апаратами здійснюється один раз на п'ять років. Фінансування витрат на забезпечення потерпілих слуховими апаратами проводиться за пред'явлення рахунка з установи, що реалізовує слухові апарати. Одночасно фінансуються витрати потерпілим на джерела живлення до слухових апаратів. У разі зміни тонального порога виникає потреба в заміні слухового апарата потерпілому. Це робиться на підставі довідки лікаря-сурдолога. У цьому випадку забезпечення слуховими апаратами здійснюється позачергово, тобто без дотримання п'ятирічного терміну користування ними. Вартість слухових апаратів, придбаних за власні кошти потерпілого, не відшкодовується. У разі втрати слухового апарата повторне забезпечення слуховим апаратом проводиться не раніше закінчення терміну користування слуховим апаратом. Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 483 Постановою правління Фонду "Про затвердження граничних розмірів фінансування витрат потерпілим унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на слухові апарати, зубопротезування, очне протезування, окуляри, контактні лінзи, постільну та натільну білизну, постільні речі, перуки" від 22 грудня 2005 р. № 68 був затверджений такий граничний розмір фінансування у 2006 р. на слухові апарати з максимальним коефіцієнтом підсилення: 64 дБ — 870 грн; 71 дБ — 1100 грн; 84 дБ — 1165 грн. 13.1.2. Забезпечення потерпілих лікарськими засобами, виробами медичного призначення, постільною та натільною білизною, перуками Лікарські засоби — це речовини або їх суміші природного, синтетичного чи біотехнологічного походження, які застосовуються для профілактики, діагностики і лікування захворювань людей або зміни стану і функцій організму. Вироби медичного призначення (ВМП) — це вироби медичної техніки, матеріали, медичні вироби, обладнання тощо, які застосовуються у медичній практиці для попередження, діагностики захворювань; моніторингу, контролю та дослідження морфофункціонального стану організму, лікування, повного або часткового усунення виявів хвороби, заміни чи зміни анатомічного або фізіологічного стану ушкодженого організму чи його функцій тощо. Забезпечення потерпілих ВМП, білизною і перуками здійснюється відповідно до Положення про порядок забезпечення потерпілих лікарськими засобами, виробами медичного призначення, постільною та натільною білизною, перуками, затвердженого постановою правління Фонду 27 березня 2003 р. № 26.
Забезпечення потерпілих лікарськими засобами, ВМП, постільною та натільною білизною, перуками здійснюють управління або відділення виконавчої дирекції Фонду. Підставою для Цього є рішення МСЕК. Висновок МСЕК про потребу потерпілого в постільній та натільній білизні виноситься на підставі Глава 13 рішення ЛКК про таку потребу згідно з нормативами, затвердженими Міністерством охорони здоров'я України. Для цього до відділення виконавчої дирекції Фонду подаються такі документи: 1) заява; 2) рішення МСЕК про потребу в забезпеченні лікарськими засобами, ВМП, постільною та натільною білизною, перуками; 3) перелік необхідних лікарських засобів, ВМП відповідно до висновку лікарсько-консультативної комісії, затверджений МСЕК. Заяви реєструються в журналі обліку, але можливе ведення комп'ютерного обліку. Відділення виконавчої дирекції Фонду протягом десяти днів з дня одержання документів приймають рішення про здійснення виплат, яке оформлюється відповідною постановою. Відшкодовуються витрати на лікарські засоби, в першу чергу, вітчизняного виробництва. За необхідності використання лікарських засобів іноземного виробництва фінансування витрат здійснюється відповідно до Переліку лікарських засобів вітчизняного та іноземного виробництва, які можуть закуповувати заклади й установи охорони здоров'я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України "Про порядок закупівлі лікарських засобів закладами та установами охорони здоров'я, що фінансуються з бюджету" від 5 вересня 1996 р. № 1071. Фінансування витрат потерпілим на лікарські засоби та вироби медичного призначення здійснюється безпосередньо за прямими наслідками травми або професійного захворювання. Відшкодування витрат на вироби медичного призначення здійснюється згідно з Переліком виробів медичного призначення, які підлягають державній реєстрації в Україні, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров'я України від 26 вересня 2000 р. № 229. Лікарськими засобами, ВМП забезпечуються потерпілі через аптеки, з якими відділення виконавчої дирекції Фонду уклали договір. Визначення аптек здійснюється шляхом застосування відділеннями виконавчої дирекції Фонду відкритих торгів (тендерів). Відділення Фонду видають потерпілому або його довіреній особі вимогу-накладну або направлення до аптеки, з якою укладено договір, та гарантійний лист на оплату. Дозволяється Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 485
робити авансовий внесок на рахунок аптеки за лікарські засоби та ВМП не більше 40 % від суми витрат минулого місяця. При укладанні договору обумовлюється, що для визначення суми авансового платежу в першому місяці обслуговування потерпілих аптеками авансовий платіж не надається, а розрахунок за надані послуги проводиться у кінці місяця. Перуками забезпечуються потерпілі внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, що призвело до пошкодження та дефекту шкіри голови або випадіння волосся. Термін носіння перуки — 1,5 року. Перуками забезпечуються потерпілі через підприємства, що виробляють або реалізують перуки, з якими відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення уклали договір на підставі Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти" від 22 лютого 2000 р. № 1490. Обов'язковою умовою договору є якість, порядок та своєчасність забезпечення перуками. Відділення Фонду видають потерпілому направлення на підприємство, яке виробляє або реалізує перуки і з яким укладено договір. На період лікування потерпілого в лікувально-профілактичних та санаторно-курортних закладах фінансування витрат на лікарські засоби, ВМП, затверджені рішенням МСЕК, припиняється. Ці послуги передбачаються в договорі з лікувально-профілактичними та санаторно-курортними закладами. Фінансування витрат на лікарські засоби, ВМП, постільну та натільну білизну, перуки потерпілим призупиняється або припиняється зовсім за рішенням відділення Фонду у випадках: 1) якщо потерпілий не пройшов медико-соціальної експертизи у встановлений МСЕК термін; 2) якщо за рішенням МСЕК потерпілий втратив право на забезпечення лікарськими засобами, ВМП, постільною та натільною білизною, перуками; 3) за рішенням суду. Якщо інвалід одночасно має право на забезпечення лікарськими засобами, ВМП, постільною та натільною білизною, перуками за різними нормативними актами, йому надається право вибору за однією з підстав. З метою попередження зловживань з боку потерпілих щоквартально проводяться звіряння з робочими органами інших Фондів тощо. Відділення Фонду по- Глава 13 винні отримати довідки, що потерпілі не отримували лікарські засоби, ВМП, постільну та натільну білизну, перуки за іншими підставами. Граничний розмір виплат потерпілим на постільну та натільну білизну, перуки щороку затверджується правлінням Фонду. Правління Фонду постановою від 22 грудня 2005 р. № 68 встановило такий граничний розмір на 2006 p.: на постільну та натільну білизну — 315 грн; на носильні речі — 133; на перуки — 350 грн. 13.1.3. Забезпечення потерпілих окулярами та очним протезуванням Основним нормативним актом, що регламентує порядок забезпечення потерпілих окулярами та очним протезуванням є Положення про порядок забезпечення і фінансування витрат потерпілим унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на окуляри і протезування очей, затверджене постановою правління Фонду 27 березня 2003 р. № 28. Організацією забезпечення та фінансуванням займаються відділення виконавчої дирекції Фонду. Потерпілі забезпечуються очним протезуванням, якщо втрата ока (очей) є наслідком нещасного випадку на виробництві або ускладненням професійного захворювання, що призвело до враження очей. Підставою для забезпечення потерпілих окулярами є рішення медико-соціальної експертної комісії та наявність рецепта лікаря-окуліста. Ці документи разом із заявою потерпілого подаються до відділення виконавчої дирекції Фонду за місцем його проживання, який у десятиденний термін з дня подачі заяви видає постанову про фінансування витрат на окуляри. Потерпілі забезпечуються окулярами вітчизняного виробництва. Забезпечення здійснюється через установи, що реалізують окуляри і з якими відділення уклали договір. Визначення організацій, що реалізують окуляри, здійснюється шляхом застосування робочими органами виконавчої дирекції Фонду Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 487 процедури відкритих торгів (тендерів). Відділення виконавчої дирекції здійснюють фінансування витрат на окуляри на підставі рахунка організації, що здійснює реалізацію окулярів. Забезпечення окулярами здійснюється один раз на три роки. У випадку прогресуючого зниження зору забезпечення потерпілого окулярами здійснюється на підставі висновку лікаря-окуліста, затвердженого лікарсько-консультативною комісією лікувально-профілактичного закладу. Аналогічний порядок забезпечення потерпілих очним протезуванням. Підставою для цього є рішення МСЕК про встановлення потреби у забезпеченні очним протезуванням та заява, що подається до виконавчої дирекції Фонду за місцем проживання потерпілого, і реєструється у спеціальному журналі. Не пізніше десяти днів з дня подачі заяви виконавча дирекція Фонду виносить постанову про фінансування витрат на очне протезування. Забезпечення потерпілих очним протезуванням проводиться лабораторіями та кабінетами очного протезування відповідно до укладених договорів. Визначення закладів, що проводять очне протезування здійснюється шляхом застосування процедури відкритих торгів (тендерів) та інших процедур відповідно до чинного законодавства України. У договорі обов'язково передбачаються вимоги до лікувально-профілактичного закладу щодо якості, вартості та строків очного протезування. Фінансування витрат на очне протезування потерпілим проводиться відділеннями виконавчої дирекції Фонду після пред'явлення рахунка лікувально-профілактичного закладу, що здійснює очне протезування. Направлення на очне протезування при первинній травмі потерпілий одержує у лікаря-окуліста, який проводив операцію (за наявності акта Н-1). Первинне очне протезування проводиться стандартним протезом після видалення очного яблука на третій день після операції. Індивідуальне очне протезування проводиться через 3—4 місяці після операції протягом 3—4 діб. Якщо очний протез загубився, повторне очне протезування проводиться за кошти потерпілого. Відділення виконавчої дирекції Фонду оплачують потерпілим і супровідникам вартість проїзду до місця протезування за Глава 13 Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 489
пред'явлення квитка в обидва кінці у розмірах: залізницею — за фактичними витратами, але не вище тарифу плацкартного вагона, для інвалідів І групи — тарифу купейного вагона; автобусом — за фактичними витратами; водним транспортом — за тарифом III класу. Якщо потерпілий має право на безкоштовний чи пільговий проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування за проїзд не проводиться або проводиться відповідно до пільг. Особі, яка супроводжує потерпілого до відповідної установи для проведення очного протезування, відділення виконавчої дирекції Фонду компенсують витрати на проїзд згідно з поданими проїзними документами і житло відповідно до законодавства про службові відрядження. Відшкодування витрат на проїзд до установи, де проводиться очне протезування, проживання під час консультації чи очного протезування терміном не більше п'яти діб проводиться на підставі рахунка з лікувальних закладів, з якими укладено договір. Добові витрати та гранична норма відшкодування витрат на наймання житлового приміщення за добу встановлюються відповідно до постанови Кабінету Міністрів України "Про норми відшкодування витрат на відрядження у межах України та за кордон" від 23 квітня 1999 р. № 663. Граничний розмір вартості очного протезування щорічно затверджується правлінням Фонду. Наприклад, постановою правління Фонду від 22 грудня 2005 р. № 68 затверджений такий розмір фінансування витрат на 2006 р.: 1) на очне протезування: а) очний протез із пластмаси — 247 грн; б) очний протез із скла — 83 грн; 2) на окуляри — 103 грн; 3) на контактні лінзи з терміном користування один рік (за дві одиниці з розчином для лінз — 154 грн (виплата здійснюватиметься з дня затвердження постановою правління Фонду Положення про порядок забезпечення окулярами, контактними лінзами та очним протезуванням потерпілих унаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання). 13.1.4. Зубопротезування потерпілих Зубопротезування потерпілих здійснюється згідно з Положенням про порядок фінансування витрат потерпілим унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на зубопротезування, затвердженим постановою правління Фонду від 27 березня 2003 р. № 31. Забезпеченням зубопротезування (крім протезування з дорогоцінних металів) займаються відділення виконавчої дирекції Фонду. Зубопротезуванням забезпечуються потерпілі на підставі рішення МСЕК за наявності заяви потерпілого, яка реєструється у відповідному журналі. Цією послугою забезпечують потерпілих у випадку, якщо втрата зубів є наслідком виробничої травми або ускладненням професійного захворювання, що призвело до ураження зубів. Якщо потерпілий одночасно має право на забезпечення зубопротезуванням згідно з іншими нормативними актами, то йому надається право вибору за однією з підстав. Від інших установ відділення виконавчої дирекції Фонду повинні отримати довідки, що потерпілим не проводилось зубопротезування за іншими підставами. Відділення виконавчої дирекції Фонду фінансують витрати потерпілим і супровідникам на проїзд до місця протезування за пред'явлення квитків в обидва кінці. Особі, яка супроводжує інваліда І групи до обласної лікарні або Київського науково-дослідного інституту стоматології, відділення виконавчої дирекції Фонду компенсують витрати за проживання на підставі рахунка та чека, які підтверджують витрати на наймання житла. Відділення виконавчої дирекції Фонду направляє потерпілого на зубопротезування до лікувального закладу, з яким укладено договір. На підставі рахунка лікувального закладу та фактичних витрат на проїзд, проживання та добові відділення виконавчої дирекції виносить постанову про фінансування витрат. Гранична сума вартості зубопротезування щорічно встановлюється правлінням Фонду. Граничний розмір фінансування витрат на 2006 р. був затверджений на протезування одного зуба у розмірі 172 грн (постанова правління Фонду від 22 грудня 2005 р. № 68). Глава 13 13.2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОТЕРПІЛИХ ПУТІВКАМИ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛІКУВАННЯ Надання потерпілим путівок до оздоровчих закладів здійснюється на підставі Положення про забезпечення потерпілих унаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання путівками для санаторно-курортного лікування, затвердженого постановою правління Фонду від 27 березня 2003 р. № ЗО. Забезпеченням потерпілих санаторно-курортним лікуванням займаються відділення виконавчої дирекції Фонду та управління виконавчої дирекції Фонду в містах Києві та Севастополі. Відділення за рахунок коштів Фонду забезпечують путівками для санаторно-курортного лікування згідно з рішенням МСЕК: інвалідів І групи — щорічно; інвалідів II і III груп — не рідше одного разу на три роки. Якщо потерпілий одночасно має право на забезпечення путівкою за кількома нормативно-правовими актами, йому надається право вибору за однією з підстав. У цьому випадку вимагаються довідки від інших органів про те, що потерпілий не отримував путівки. МСЕК не рідше одного разу на три роки, а для інвалідів І групи — щороку робить висновок про потребу потерпілого з таким ушкодженням здоров'я у санаторно-курортному лікуванні. Потреба у санаторно-курортному лікуванні визначається МСЕК за прямими наслідками каліцтва чи іншого ушкодження здоров'я потерпілого. У разі необхідності супроводу потерпілого МСЕК виносить рішення про потребу в супроводі, що є підставою для відшкодування шкоди на його проїзд, сплату добових і компенсацію витрат на житло. У разі, коли санаторно-курортне лікування необхідне потерпілому не у зв'язку з таким каліцтвом чи іншим ушкодженням здоров'я, то рішення про потребу в такому лікуванні МСЕК не виносить, а потерпілий забезпечується санаторно-курортною путівкою у звичайному порядку. Відділення виконавчої дирекції Фонду письмово повідомляють потерпілих про їхнє право отримувати у Фонді путівки, якщо це визначено в довідці МСЕК. Для взяття на облік потерпілі подають до відділення такі документи: а) заяву за встанов- Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 491 леною формою; б) висновок МСЕК про необхідність санаторно-курортного лікування; в) довідку для отримання путівки за формою № 070/О з обов'язковим зазначенням діагнозу, профілю санаторію, сезонності. Заява на одержання путівки реєструється в журналі обліку. Датою взяття на облік для одержання путівки вважається дата реєстрації заяви в зазначеному журналі. При надходженні черги потерпілого на одержання путівки відділення направляє потерпілому письмовий виклик, за яким він або уповноважена ним особа повинні одержати путівку протягом строку, зазначеного у виклику. Особі, яка супроводжує потерпілого, відділення компенсує витрати на проїзд і житло згідно із законодавством про службові відрядження. Добові витрати встановлюються відповідно до постанови Кабінету Міністрів України "Про норми відшкодування витрат на відрядження у межах України та за кордон" від 23 квітня 1999 р. № 663. Інваліду та особі, яка супроводжує інваліда до санаторно-курортного або лікувально-оздоровчого закладу, відділення компенсує витрати на проїзд (туди і назад) згідно з поданими проїзними документами (квитки, квитанції на постільну білизну та транспортування багажу). Вартість проїзду відшкодовується відділеннями у таких розмірах: залізницею — для інвалідів І групи та супровідника за тарифом купейного вагона; для інвалідів II—III груп — за тарифом плацкартного вагона; автобусом — за фактичними витратами; водним транспортом — за тарифом третього класу. Якщо інвалід або його супровідник має право на безкоштовний проїзд відповідно до законів та інших нормативно-правових актів, то відшкодування за проїзд не проводиться або проводиться з урахуванням пільг. Інвалід на підставі договору, укладеного відділенням з автотранспортним підприємством та санаторно-курортним або лікувально-оздоровчим закладом, за необхідності забезпечується транспортуванням від місця проживання до основного виду транспорту, а після приїзду до місця знаходження санаторно-курортного чи лікувально-оздоровчого закладу — від основного виду транспорту до цього закладу, а також від місця проживання до санаторно-курортного чи лікувально-оздоровчого закладу місцевого значення та у зворотний бік. Глава 13 Інвалід-спинальник транспортується до місця лікування і назад спеціальним медичним транспортом у супроводі медичного працівника лікувального закладу. У разі відмови інваліда-спинальника від транспортування спецмедтранспортом складається акт про відмову від такого транспортування. Транспортування інваліда-спинальника може здійснюватися також власним транспортом інваліда або його супровідника. У такому разі фактичні витрати на паливно-мастильні матеріали інвалі-ду-спинальнику компенсуються відділенням згідно з касово-розрахунковими документами з урахуванням відрізка шляху від місця проживання інваліда-спинальника до місця розташування санаторно-курортного чи лікувально-оздоровчого закладу й у зворотному напрямку. Вартість інших видатків, пов'язаних із транспортуванням інваліда-спинальника до місця лікування і назад, не компенсується. У разі відмови потерпілого від забезпечення путівкою вартість путівки йому не компенсується. У разі самостійного придбання інвалідом путівки до санаторно-курортного закладу, визначеного тендером, її вартість компенсується робочими органами виконавчої дирекції Фонду в розмірі фактичних витрат за умови перебування інваліда на обліку для одержання путівки та за наявності документів, що свідчать про сплату вартості путівки (прибутковий касовий ордер або касовий чек) та заповненого зворотного талона до придбаної путівки. На час лікування потерпілого в санаторії відділення припиняють забезпечення інваліда лікарськими засобами, виробами медичного призначення; не проводять виплати на додаткове харчування, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд і побутове обслуговування, які призначені потерпілому за рішенням МСЕК. Ці послуги передбачаються в договорі, укладеному з санаторно-курортним закладом. У разі чергового звернення до відділення про взяття на облік для одержання путівки потерпілий повинен подати письмову заяву, яка реєструється в установленому порядку за наявності заповненого зворотного талона до раніше виданої йому путівки. Взяття потерпілого на облік здійснюється не раніше шести місяців з часу повернення його із санаторію. Часом повернення вважається дата закінчення перебування потерпілого в сана- Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 493 торії, зазначена у зворотному талоні до раніше виданої йому путівки. Заповнений зворотний талон повертається до відділення у п'ятиденний термін від дня повернення потерпілого із санаторно-курортного закладу. Відділення на підставі даних обліку потерпілих, які потребують санаторно-курортного лікування, направляють управлінням виконавчої дирекції Фонду річні заявки на путівки згідно з медичними рекомендаціями щодо відповідного профілю санаторно-курортного закладу. Останні на підставі даних відділень направляють до виконавчої дирекції Фонду (м. Київ) річні заявки на путівки до спеціалізованих санаторно-курортних закладів. Забезпечення потерпілих путівками проводиться відповідно до договорів, укладених управліннями з санаторно-курортними закладами, розташованими, як правило, на території області. Визначення санаторно-курортних закладів з метою забезпечення потерпілих путівками здійснюється на підставі тендерів. Виконавча дирекція Фонду укладає договори із спеціалізованими профільними санаторно-курортними закладами також на підставі тендерів. Указана виконавча дирекція здійснює розподіл путівок до спеціалізованих профільних санаторно-курортних закладів між управліннями відповідно до поданих річних заявок управлінь. Управління, у свою чергу, розподіляють путівки між відділеннями. У договорі зазначаються умови забезпечення потерпілих санаторно-курортним лікуванням (термін лікування (без поділу на двох осіб), супровід (у путівці для супровідника не передбачаються медичні та інші послуги), проїзд (транспортування потерпілого від (до) залізничного, річного (морського) вокзалу, автовокзалу або від місця проживання до санаторію), необхідними медичними послугами (постійним стороннім та спеціальним медичним доглядами, побутовим обслуговуванням, додатковим харчуванням), а також вказуються випадки щодо переривання або продовження терміну санаторно-курортного лікування. Фактична вартість путівок не повинна перевищувати вартості путівок із запропонованими тендерними пропозиціями та передбаченої договором. Забороняється придбання путівок через посередницькі структури. Путівка надається потерпілому і не може передаватися іншій особі. Глава 13 Соціальні послуги, що надаються потерпілим від нещасного випадку 495
Правління Фонду щорічно розглядає та затверджує постановою граничну вартість путівки на ліжко-день у санаторіях. Путівки видаються потерпілим робочими органами виконавчої дирекції Фонду за місцем проживання не пізніше ніж за 20 днів до початку санаторно-курортного лікування згідно із встановленою чергою в міру надходження путівок. Для одержання путівки потерпілий подає паспорт або інший документ, який посвідчує особу. Видаючи путівку, відповідальна особа робочого органу виконавчої дирекції Фонду робить на заяві потерпілого за своїм підписом відмітку про номер путівки, назву санаторно-курортного закладу, термін лікування, дату видачі, зазначає адресу потерпілого та номер його паспорта. У разі, коли потерпілий тричі протягом календарного року без поважних причин відмовився від путівки, він знімається з обліку із забезпечення путівкою протягом 12 місяців з часу останньої відмови. У разі відмови потерпілого від запропонованої путівки він пише письмову заяву про відмову. В разі небажання потерпілого оформити свою відмову письмово складається акт за підписами спеціаліста з відшкодування шкоди, бухгалтера та начальника відділення. Письмова відмова або акт заноситься до особової справи потерпілого. У разі відмови в журналі обліку і на заяві потерпілого робиться відповідний запис "від путівки відмовився" з поміткою: причини відмови, номера путівки, терміну лікування, назви санаторію. У такому випадку путівка видається наступному потерпілому за чергою. Виправлення терміну лікування, прізвища потерпілого, якому була видана путівка, або інші виправлення повинні бути засвідчені підписом відповідальної особи і печаткою за згодою санаторно-курортного закладу, що обумовлюється в договорах, укладених між виконавчою дирекцією Фонду, управліннями та санаторно-курортними закладами. У разі, якщо потерпілий з поважних причин перервав санаторно-курортне лікування, він має право на продовження санаторно-курортного лікування, якщо за станом здоров'я йому це не протипоказано, в межах невикористаних днів лікування. У разі, якщо потерпілий перервав санаторно-курортне лікування без поважних причин, він не має права на продовження ліку- вання за цією путівкою. Кошти, виплачені санаторно-курортному закладу за невикористаний термін лікування потерпілого, зараховуються у вартість наступних путівок або повертаються на рахунок відділень. 13.3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОТЕРПІЛИХ ТЕХНІЧНИМИ ЗАСОБАМИ РЕАБІЛІТАЦІЇ Відповідні послуги надаються згідно з Положенням про забезпечення технічними засобами реабілітації потерпілих унаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженим постановою правління Фонду від 25 жовтня 2005 р. № 65. Цей нормативний акт визначає порядок забезпечення технічними засобами реабілітації потерпілих з ушкодженнями і захворюваннями опорно-рухового апарату, що викликають потребу в наданні протезно-ортопедичної допомоги.
|
|||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 166; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.214.56 (0.075 с.) |