Анкетирование пациентов с хроническим панкреатитом                             

Анкетирование проводилось с целью выявления дефицита знаний о профилактики заболевания у пациентов с хроническим панкреатитом. Для проведения исследования была разработана анкета для пациентов хирургического отделения ГБУЗ НСО ИЦГБ, с диагнозом хронический панкреатит (Приложение 2).

Для того чтобы изучить информированность больных о принципах вторичной профилактики хронического панкреатита и приверженность к изменению модифицируемых факторов риска, а также готовность к участию в лечении и показать пациентам важность профилактики ХП - с целью решения задач курсовой работы, я решила провести опрос. В опросе приняли участие 10 больных ХП, возраст 30-60, мужского и женского пола.

Исследовательская работа проходила в несколько этапов:

1.Разработка анкеты, с целью выявления дефицита знаний о заболевании у пациентов с ХП.

2.Проведение анкетирования среди пациентов с диагнозом ХП, с последующим анализом полученных данных.

3. Разработка и реализация профилактических мероприятий по результатам проведенного анкетирования.

Разработанные для пациентов анкеты по оценке приверженности к профилактике позволяют выявить группу больных, с которыми надо проводить образовательные мероприятия и улучшать их информированность о своем заболевании. В итоге будет улучшено качество профилактической медицинской помощи и качество жизни пациентов с ХП, что позволит сократить затраты здравоохранения на лечение и реабилитацию данной категории больных.

 

   2.2 Результаты анкетирования

В группе больных ХП 10 человек. Из них женщин 5 и мужчин 5. На диаграмме 1 отражен возраст пациентов, болеющих хроническим панкреатитом.

 

Диаграмма 1. Возраст опрошенных пациентов

Вывод.В работе было установлено, что средний возраст опрошенных на момент заболевания составил от 30 до 60 лет. Группа больных алкогольным ХП характеризуется преобладанием молодых (до 40 лет) мужчин (48%).

 На данной диаграмме 2 представлен пол пациентов, принявших участие в анкетировании.

 

Диаграмма 2. Пол опрошенных пациентов

Вывод. Среди опрошенных больше женщин, как мы знаем панкреатит преимущественно болезнь женского пола 74 %, а мужчин 26%.

 На диаграмме 3 показан вес пациентов.

 

Диаграмма 3. Вес опрошенных пациентов

Вывод. Среди опрошенных средний вес составляет 77 кг, минимальный 56 кг, а максимальный 114 кг.

Диаграмма 4 отображает вид хронического панкреатита, которым страдают пациенты

Диаграмма 4. Виды хронического панкреатита, которыми болеют опрошенные пациенты.

Вывод. По этиологии в группе преобладали пациенты с билиарным и алкогольным ХП. Основную массу пациентов, заболевших до 40 лет, составили мужчины с алкогольным ХП. Группа больных билиарным ХП характеризуется преобладанием женщин, заболевших преимущественно в возрасте после 40 лет (60%), в большинстве некурящих (69%). Частота билиарного ХП не имеет чётких различий в зависимости от срока заболевания.  

В настоящее время во многих национальных рекомендациях, в том числе и в Российских, указывается на связь между курением и прогрессированием ХП.Диаграмма 5 отражает наличие вредных привычек у пациентов- курение.                                                                                                                                                         Диаграмма 5. Наличие вредных привычек у пациентов.

 Вывод. Доля курильщиков среди больных ХП составила 31%, прекратили курить 8%, некурящих – 61%. Среди курильщиков чаще встречается алкогольный ХП (в 77%). Среди некурящих отмечена наибольшая частота билиарного ХП (69% случаев).

  Пациентам были заданы вопросы, касаемые употребления алкоголя. Проводя анкетирование, мы получили следующие результаты, представленные на диаграмме 6.

 

Диаграмма 6. Принимают ли опрошенные пациенты алеоголь

Вывод. Было показано, что наибольшее количество больных в группе часто употребляют алкоголь. Среди болеющих 50% не знали о запрете алкоголя при заболевании ХП. Такие данные косвенно говорят о меньшей продолжительности жизни этой категории больных, что может быть обусловлено более агрессивным течением алкогольного ХП, и большим количеством осложнений. Как мы выяснили, употребляют алкоголь 70%, а не употребляют его 30%.

Соблюдение диеты пациентами показано на Диаграмме 7.

 

 Диаграмма 7. Соблюдают ли опрошенные пациенты диету

Мы выяснили у больных ХП их знания и осведомленность заболевании, результаты представлены в диаграмме 9.

 

Диаграмма 9. Знания пациентов  о своем заболевании

Вывод. Уровень знаний пациентов о своём заболевании также оставляет желать лучшего, так как 50% из них не осведомлены о необходимости длительного лечения, профилактики и такое же количество занимается самолечением. При анализе уровня знаний больных об ХП, оказалось, что только 25% больных правильно ориентированы в своем заболевании. 25% Опрошенных используют разные источники информации, в том числе специальную литературу и интернет, сведения из которых не всегда могут оценивать правильно. Далеко не все больные получают информацию о своем заболевании от врача, а если получают, то она, по-видимому, недостаточна.

Диаграмма 10 показывает необходимость дополнительной информации данного заболевания для пациентов.

Диаграмма 10. Необходимость в дополнительной информации о заболевании.

Вывод. В результате 97% отметили, что нуждаются в дополнительной информации о своем заболевании.

Пациентам был задан вопрос: «Знакомы ли вы с мерами профилактики?», ответ представлен на диаграмме 11. Посещаемость школ здоровья видна на диаграмме 12

       Диаграммы 11.                                Диаграмма12.

Меры профилактики.             Посещаемость школ здоровья        

 

Вывод. По результатам опроса, большая часть – 75 % не знакомы с мерами профилактики. Школы здоровья, призванные повышать информированность пациентов, посетили только 12%, а 88% из них не посетили. И в тоже время регулярно соблюдают меры профилактики и лечения лишь 15 % больных

Для пациентов был задан вопрос: «У каких врачей вы наблюдаетесь?», данные отображены на диаграмме 13. В диаграмме 14 представлена информация о соблюдении назначений врача

 

 

Диаграммы 13                       Диаграмма14

                Соблюдение назначений врача.

Вывод. полностью соблюдали назначения врача только 28% больных, остальные по разным причинам их нарушали. Наиболее высокий уровень приверженности к лечению выявлен в группе больных, наблюдающихся у гастроэнтеролога (85%), что значительно выше, чем у состоящих на диспансерном учёте у терапевтов (15%). Не наблюдающиеся у врачей пациенты в 100% случаев не привержены к лечению. Самая низкая приверженность к лечению отмечена у больных алкогольным ХП (16%), самая высокая – биллиардным ХП. По данным этого исследования менее половины больных регулярно лечится.

Вывод по анкетированию.

По окончанию анкетирования был проведен анализ полученных данных, который показал, что большинство пациентов с диагнозом ХП имеют дефицит знаний о заболевании, который приводит к его обострению и осложнениям.

Из всех опрошенных каждый курит или употребляет алкоголь, следовательно, отсутствует информированность о методах профилактика рецидивов и информированность о своем заболевании. Это приводит к низкой приверженности, невыполнению рекомендаций, неудовлетворительным результатам терапии. Данный факт еще раз подтверждает, что будет актуально м\с проинформировать и обучить пациентов вторичной профилактики, организовать «Школу здоровья» для больных хроническим панкреатитом на базе хирургического отделения ИЦГБ г. Искитим.

 Проанализировав ответы пациентов, мною был разработан буклет по профилактике рецидивов и обострений ХП и отдала его пациентам (Приложение 7) в ГБУЗ НСО ИЦГБ хирургического отделения города Искитим.