Клиническая картина вирусного цирроза печени

Независимо от вариантов развития в периоды обострений клиническая картина вирусного цирроза печени весьма однотипна: заболевание наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. У большинства больных начало заболевания постепенное, преобладают неспецифические жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, боли в области печени, тошноту, желудочно-кишечный дискомфорт, похудание.

Билиарный цирроз печени – это заболевание хронического типа, возникающее из-за нарушения протекания желчи по протокам.

Основной причиной билиарного цирроза печени принято считать застой желчных пигментов, скапливаясь во внутрипеченочных протоках, они приводят сначала к разрушению структуры отдельных гепатоцитов (печеночных клеток), позже – печеночных долек, постепенно поражая паренхиму.

Различают первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Что выступает причинами первичного билиарного цирроза, учеными до сих пор досконально не установлено, однако существуют предположения:

• о генетической предрасположенности, причем часто передается болезнь по женской линии от матери к дочке;
• о влиянии артрита ревматоидного типа, а также таких заболеваний, как волчанка и склеродермия;
• о провоцировании краснухой, вирусом герпеса и Эпштейн-Барра.

Вторичный же билиарный цирроз установлено, что связан с закупоркой просвета желчевыводящих протоков или их сужением, а вызвать это способны:

-врожденные патологии желчевыводящих путей и приобретенные заболевания;

-камни в желчном пузыре;

-опухоль любого характера, вызывающая сужение протока;

Синдром портальной гипертензии. Острая и хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность. Печеночная энцефалопатия. Желтуха. Почечная недостаточность. Асцит и отеки. Эндокринные нарушения. Циркуляторные нарушения и инфекционные осложнения. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

 

 

           

 

77.Опухоли печени. Классификация, эпидемиология. Доброкачественные новообразования. Злокачественные новообразования. Классификация. Вторичные метастатические поражения печени.

Опухоли печени разделяются на три категории. Доброкачественные. Самые частые – это гемангиомы. Частота встречаемости 2-3% от общей популяции. Чаще всего они не требуют никакого лечения. Первичные злокачественные опухоли. Наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома – возникает из печеночных клеток, которая осложняет почти всегда хронические заболевания печени, в частности цирроз и холангиоцеллюлярный рак, развивающийся из клеток внутрипеченочных желчных протоков. Изредка в строении опухоли имеются признаки обоих видов – смешанный рак. В отдельных случаях клетки мало дифференцированы, и решить вопрос о генезе опухоли не удается (недифференцированный рак). Метастатические опухоли печени. Являются самыми частыми злокачественными новообразованиями, и они могут являться первичным проявлением онкологического заболевания. Все новообразования печени малосимптомны (кроме гепатоцеллюлярной карциномы). Они чаще всего обнаруживаются случайно - при УЗИ органов брюшной полости. При обнаружении требуется дифференциальная диагностика с паразитарными кистами, абсцессами.

В гепатологии различают первичные доброкачественные новообразования, первичные и вторичные злокачественные новообразования (рак). Первые являются редкостью, ничем себя не выдают и обнаруживаются случайно.

Чаще встречается первичный рак печени или вторичное метастатическое поражение. Метастазы в этой области могут быть обнаружены при прогрессировании рака желудка, толстой кишки, легких, молочных желез.

Данные образования часто представляют собой аденомы, состоящие из эпителиальных и соединительных элементов печени или желчных протоков. Также встречаются мезодермальные опухоли. Более редко обнаруживаются липомы, гамартомы и фибромы. К доброкачественным новообразованиям относят и непаразитарные кисты.