Аналіз та оцінка протоколів променевого (ультразвукового) дослідження.

1. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози хворого Б., 53 років: об’єм правої долі 8,5-9,5 кв.мм; лівої долі – 7,5-8,5 кв.

 Еталон відповіді: нормальна щитоподібна залоза.

2. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози хворій В., 32 років: зменшення об’ємів долей, неоднорідність ехоструктури за рахунок чергування гідрофільних та фіброзно змінених ділянок.

Еталон відповіді: необхідно виключити аутоімунний тиреоідит.

3. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози хворої З., років: вузол в правій долі з чіткою гідрофільною межею, звичайної ехогенності, однорідний за ехоструктурою.

Еталон відповіді: вузловий зоб, хвору слід скурувати на дослідження функції щитоподібної залози.

4. Ультразвукове дослідження печінки хворого Д., 67 років: дрібно-вогнищева дифузна неоднорідність паренхіми печінки з ділянками гіперехогенності.

Еталон відповіді: можливо мікронодулярний цироз печінки, хворого слід скерувати на біопсію печінки (лапароскопічну або пункційну).

5. Ультразвукове дослідження печінки хворій А., 30 років: велико-вогнищева дифузна неоднорідність паренхіми із значним підвищеням її ехогенності

Еталон відповіді: можливо макронодулярний цироз печінки, ознаки портальної гіпертензії, хворого слід скерувати на біопсію печінки – лапароскопічну або пункційну біопсію печінки.

6. Ультразвукове дослідження печінки хворого Ж., 43 років (в минулому футболіст): спленомегалія, гепатомегалія, поширення селезінкової і портальної вен, підвищена ехогенність паренхіми печінки і селезінки.

Еталон відповіді: гепато-лієнальний синдром, тромбофлебітична селезінка (синдром Банті).

7. Ультразвукове дослідження печінки хворого Т., 55 років (зловживає алкоголем): поодиноке вузлове утворення середньої ехогенності з декількома великими гіпоехогенними та гіперехогенними ділянками.

Еталон відповіді: необхідна лапароскопічна або пункційна біопсія для виключення раку печінки.

8. Ультразвукове дослідження нирки хворого П., 60 років, вагою 85 кг: зменшення товщини паренхіми правої нирки, поширення чашково-мискової системи та синдром «виступаючих пірамідок».

Еталон відповіді: можливо правобічний пієлонефрит, хворого слід скерувати надослідження сечі (кольор, рН, питома густина, мікроскопія) та визначення швидкості клубочкової фільтрації (розрахунковим методом, за рівнем креатиніна сироватки крові з врахуванням віку, статі та ваги хворого).

9. Ультразвукове дослідження нирки хворої Ф., 49 років, вагою 72 кг: потовщення паренхіми нирки за рахунок набряку і зменшення ширини чашково-лоханкової системи.

Еталон відповіді: ймовірно гломерулонефрит, хворого слід скерувати надослідження сечі (кольор, рН, питома густина, мікроскопія) та визначення швидкості клубочкової фільтрації (розрахунковим методом, за рівнем креатиніна сироватки крові з врахуванням віку, статі та ваги хворого).

10. Ультразвукове дослідження серця хворого Н., 39 років. Перерив ехосигналу у верхньому відділі міжшлуночкової перетинки.

Еталон відповіді: мембранозний дефект верхньої частини міжшлуночкової перетинки (ventriculum septum defect – VSD).

11. Ультразвукове дослідження серця хворої Б, 23 років. Перерив ехосигналу в ділянці овальної ямки.

Еталон відповіді: дефект міжпередсердної перетинки (atrium septum defect – ASD) типу ostium secundum.

12. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: можливо мітральний стеноз.

13. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: ймовірно ексудативний перикардит.

14. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: концентрична гіпертрофія лівого шлуночка.

15. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: хронічний ексудативно-адгезивний перикардит.

16. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: первинний інфекційний ендокардит.

17. Ультразвукове дослідження серця (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: відкрита аортальна (Боталова) протока.

18. Комп’ютерна коронарографія (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: помірно виражений стеноз коронарної артерії.

19. Вентрикулограма лівого шлуночка (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: діастолічна дисфункція лівого шлуночка.

20. Вентрикулограма (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: систолічна дисфункція лівого шлуночка, дилатація та гіпокінезія лівого шлуночка.

21. Вентрикулограма (див. протокол під зображенням).

Еталон відповіді: концентрична гіпертрофія із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка.

22. Ультразвукове дослідженя серця хворого М., 27 років. Діаметри: аорти-3 см, ліве передсердя -3 см, лівий шлуночок -6 см, правий шлуночок -4 см, праве передсердя -2,5 см; товщина міжшлуночкової перегородки -1,9 см, товщина задньої стінки лівого луночка -1,2 см; субаортальнийградієнт систолічного тиску 50мм.рт.ст.; трансмітральний потік в діастолу лівого шлуночка Е/А = 3,7; фракція викиду лівого шлуночка 55 %; систолічне прилягання мітралного клапана до міжшлуночкової перегородки спостерігається серез 0,16 сек від початку систоли лівого шлуночка.

Еталон відповіді: гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого луночка IV ступеня; діастолічна дисфункція лівого шлуночтка ІІІ (рестрективного) типу; збережена систолічна функція лівого шлуночка.