Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Об’єм екстренної медичної допомоги:. 2. 1. Сибазон – 4 мл 0,5% розчину в 10 мл 5% розчину глюкози – увести внутрішньовенно
2.1. Сибазон – 4 мл 0,5% розчину в 10 мл 5% розчину глюкози – увести внутрішньовенно струменево. 2.2. Дроперидол – 2 мл 0,25% в 10 мл 5% розчину глюкози – увести внутрішньовенно струменево. 2.3. Дезінтоксикаційна терапія: 5% - 200,0 мл розчину глюкози + 4 ОД інсуліну 10,0 мл + панангіну + 5% - 5,0 мл аскорбінової кислоти – увести внутрішньовенно струменево; реополіглюкін – 250,0 мл – увести внутрішньовенно струменево. 2.4. Лазикс – 4 мл 1% розчину – увести внутрішньовенно струменево. 2.5. Енап-HL 20 мг 1 раз на день, всередину + бісопролол 10 мг 1 раз на день, всередину. Ситуаційна задача 2. 1 3. На атомній електростанції “N” сталася аварія. У оператора Г., 43 років, через декілька годин після аварії з'явились багаторазове блювання та сильний головний біль і виражена загальна слабість. Лікар, який оглянув хворого Г. знайшов у нього виражений гіпергідроз, блідість шкіри, збільшення частоти пульсу до 110 уд/хв, зниження АТ до 100/70 мм.рт.ст. Аналіз крові показав наступне: еритроцитів – 5,2х1012/л, лейкоцитів – 14,8х109/л, тромбоцитів – 600х109/л, ретикулоцитів – 7%. За даними дозиметрії хворий отримав опромінення 5 грей. Діагноз: Гостра променева хвороба, І період, III ступінь тяжкості.
Еталон відповіді. 1. Тактика: надати екстренну медичну допомогу і скерувати хворого у гарнізонний військовий шпиталь для уточнення діагнозу і тактики лікування. Об'єм невідкладної допомоги: 2.1.Радіопротектори: - цистамін в добовій дозі не більше 4000 мг (12 таблеток) всередину упродовж 3 днів; - всередину табельні радіопротектори: Б-190-0,45 г/добу та РТД-77 в одноразовій дозі – 50 мг (одна таблетка). 2.2. Протиблювотні засоби: - етапіразин – 6 мг з індивідуальної аптечки всередину; - діметкарб – 200 мг (одна таблетка) всередину 4 рази на добу; - діметпрамід – внутрішньовенно 1 мл – 2% розчину (добова доза не більше 5 мл); - діскафен – 1 мл внутрішньом’язево з табельного шприца-тюбика. 2.3. Дезінтоксикаційна терапія – послідовно: внутрішньовенно краплинно реополіглюкін - 400,0 + розчин глюкози 5% - 400,0 + розчин натрію хлориду - 0,9 % - 400,0. Ситуаційна задача 2. 14. Хворий Б., 42 років, перебував у зоні ядерного випробування. Через 4-5 діб у нього розвинулась діарея – 4 х разовий стілець з кров'ю при відносно нормальному загальному самопочутті.
Об'єктивно: загальний стан середньої важкості; є ерозивні зміни на слизових оболонках рота, очей; тони серця ритмічні, ЧСС – 96 уд/хв.; АТ – 110/70 мм.рт.ст.; живіт м'який, відрізки товстої кишки болючі при пальпації. Аналіз крові: гемоглобін – 110 г/л, лейкоцитів – 2,8х109/л, ШОЕ – 18 мм/год. Ректороманоскопія: крововиливи в слизову оболонку прямої та сигмовидної кишок. Діагноз: Гостра променева хвороба внаслідок дії нейтронного опромінення, II період, II ступеня важкості.
Еталон відповіді. 1. Тактика: надати екстренну медичну допомогу і скерувати хворого у гарнізонний військовий шпиталь для уточнення діагнозу і тактики лікування. 2.Об'єм невідкладної допомоги: 2.1. Радіопротектори: - цистамін в добовій дозі не більше 4000 мг (12 таблеток) всередину упродовж 3 днів; - всередину табельні радіопротектори: Б-190 – 0,45 г/добу; РТД-77 в одноразовій дозі – 50 мг (одна таблетка). 2.2. Увести послідовно внутрішньовенно краплинно: реополіглюкін – 400,0 + розчин глюкози 5% – 400,0 + розчин натрію хлориду – 0,9 % – 400,0. 2.3. Кровоспинні засоби: інфузія 100-200 мл свіжозамороженої плазми; децинон 2,0 мл 12,5% розчину внутрішньовенно або в таблетках по 250 мг всередину; вікасол 2,0 мл 1% розчину внутрішньом'язово; блокатори фібринолізу: амінокапронова кислота 100,0 мл 5% розчину внутрішньовенно краплинно або 1,0 г 6 разів на добу всередину, контрикал до 100 тис. ОД/добу внутрішньовенно краплинно. 2.4. Протидіарейні середники (імодіум по 1 мг тричі на день, але не більше 6 таблеток на добу). Ситуаційна задача 2. 15. Хвора Х., 23 років, доставлена в амбулаторію сімейної медицини без свідомості. Відомо, що упродовж останніх 8 років вона лікувалась з приводу частих нападів судом. Сімейний лікар знайшов, що у хворої є тонічні скорочення м'язів всього тіла за типом опістотонусу (очі напіввідкриті, зведені догори, обличчя ціанотичне, вени шиї набухли). Через 20 сек з'явились клонічні судоми, котрі згодом перейшли у високорозмашисті клонічні судоми, з рота почала виділятись кров'яниста рідина. По закінченню цього нападу через 3 хвилини знову розвинулись тонічні скорочення м'язів тулуба, повторились і клонічні судоми. Після серії нападів судом хвора прийшла до свідомості без пам'яті про те, що з нею трапилось. Діагноз: Епілепсія з великими тоніко-клонічними нападами. Епілептичний статус.
Еталон відповіді. 1. Тактика: надати екстренну медичну допомогу і скерувати хвору в неврологічний стаціонар.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 46; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.157.186 (0.005 с.) |