Тема: «Мышцы нижних конечностей»

План:

1. Мышцы таза.

2. Мышцы бедра.

3. Мышцы голени.

4. Мышцы стопы.

 

Мышцы таза

 

I. Внутренняя группа (супинаторы бедра)

 

1. Подвздошно-поясничная мышца - состоит из 2-ух мышц: большой поясничной (начинается пятью зубцами от тел и поперечных отростков Т12 - L4) и подвздошной (начинается от подвздошной ямки), прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: супинирует бедро, сгибает его в тазобедренном суставе. При фиксированном бедре наклоняет таз вместе с туловищем вперёд.

2. Малая поясничная мышца (непостоянная) - в виде тонкого пучка располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Идёт от боковой поверхности тел Т12 - L1 позвонков к подвздошной фасции, натягивая её при сокращении.

3. Грушевидная мышца - треугольной формы, начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функция: супинирует и отводит бедро.

4. Внутренняя запирательная мышца - начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны, выходит из таза через малое седалищное отверстие, прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости между верхней и нижней близнецовыми мышцами. Функция: супинирует бедро.

 

II.  Наружная группа

1. Ягодичные мышцы:

а) Большая ягодичная мышца - идёт от дорсальной поверхности крестца и копчика, а также от гребня подвздошной кости, прикрепляется к бугристости бедренной кости. Функция: разгибает, отводит и супинирует бедро, выпрямляет туловище.

б ) Средняя и малая ягодичные мышцы - лежат под большой. Начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости, прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Функция: отводят бедро, причём передние пучки пронируют, а задние - супинируют бедро, выпрямляют согнутое вперёд туловище.

2. Напрягатель широкой фасции - начинается от передней верхней подвздошной ости и вплетается в широкую фасцию бедра. Функция: напрягает широкую фасцию, сгибает бедро.

3. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы - начинаются: верхняя - от седалищной ости, нижняя - от седалищного бугра. Прикрепляются к вертикальной ямке бедренной кости выше и ниже сухожилия внутренней запирательной мышцы. Функция: супинируют бедро.

4. Квадратная мышца бедра - 4-хугольная пластинка, идущая от седалищного бугра к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости, прикрепляясь под нижней близнецовой мышцей. Функция: супинирует бедро.

5. Наружная запирательная мышца - прикрыта предыдущей мышцей. Начинается от наружной поверхности запирательной мембраны. Прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости рядом с внутренней запирательной мышцей. Функция: супинирует бедро.

Мышцы бедра

I.  Передняя группа (сгибатели бедра)

1. Портняжная мышца - бедра идёт от передней верхней подвздошной ости косо вниз к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибает бедро и голень, тем самым принимая участие в забрасывании ноги за ногу.

2. Четырёхглавая мышца бедра состоит из 4-х головок:

а) прямая мышца бедра - начинается от передней верхней подвздошной ости;

б) латеральная широкая мышца бедра - от большого вертела и межвертельной линии бедренной кости;

в) медиальная широкая мышца бедра - от передней поверхности бедренной кости ниже межвертельной линии;

г) промежуточная широкая мышца бедра - начинается от передней поверхности тела бедренной кости, располагаясь между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра.

Все 4 головки соединяются и общим сухожилием прикрепляются к надколеннику. Функция: разгибает голень, сгибает бедро.

 

II.  Медиальная группа (приводят бедро)

1. Гребёнчатая мышца - плоская 4-хугольная мышца, начинается от верхней ветви лобковой кости, прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела. Функция: сгибает и приводит бедро, вращает его кнаружи.

2. Длинная приводящая мышца - лежит медиальнее гребёнчатой мышцы. Идёт от верхней ветви лобковой кости к шероховатой линии бедренной кости.

Функция: сгибает, приводит и супинирует бедро.

3. Короткая приводящая мышца - от нижней ветви лобковой кости к шероховатой линии бедренной кости.

Функция: сгибает, приводит и супинирует бедро.

4. Большая приводящая мышца - начинается от седалищного бугра, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Прикрепляется к шероховатой линии и медиальному надмыщелку бедренной кости.

Функция: приводит и разгибает бедро.

5. Тонкая (стройная) мышца - идёт от нижней ветви лобковой кости к бугристости большеберцовой кости.

Функция: приводит бедро, сгибает и пронирует голень.

 

III. Задняя группа (разгибатели бедра)

 

1. Двуглавая мышца бедра - лежит на латеральном крае задней поверхности бедра, имеет 2 головки: длинная - начинается от седалищного бугра, короткая - от шероховатой линии бедренной кости. Обе головки соединяются общим сухожилием, которое прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Функция: разгибает бедро, сгибает и супинирует голень.

2. Полусухожильная мышца - располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Начинается от седалищного бугра, прикрепляется к проксимальному эпифизу большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает и пронирует голень.

3. Полуперепончатая мышца - частично прикрыта предыдущей мышцей. Начинается от седалищного бугра, прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Функция: разгибает бедро, сгибает и пронирует голень.

 

Мышцы голени

I. Передняя группа (разгибатели стопы и пальцев)

1. Передняя большеберцовая мышца - идёт от латерального мыщелка большеберцовой кости к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости. Функция: разгибает стопу, поднимая её медиальный край.

2. Длинный разгибатель пальцев - лежит кнаружи от предыдущей мышцы. Начинается от латерального мыщелка большеберцовой и головки малоберцовой костей, прикрепляется к основаниям средних и дистальных фаланг 2-5 пальцев. Функция: разгибает 2-5 пальцы и всю стопу, поднимая её латеральный край.

3. Длинный разгибатель большого пальца - расположен между двумя предыдущими мышцами. Начинается от нижней части малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Прикрепляется к основанию проксимальной и дистальной фаланг 1-ого пальца. Функция: разгибает 1-ый палец и стопу, поднимая её медиальный край.

II.  Задняя группа (сгибатели голени и стопы)

А. Поверхностный слой

1. Трёхглавая мышца голени - состоит из двух мышц:

а) Икроножная мышца - состоит из латеральной головки (начинается от латерального мыщелка бедра) и медиальной головки (от медиального мыщелка бедра), которые соединяются в ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру.

Функция: сгибает голень и стопу, пронирует и супинирует голень.

б) Камбаловидная мышца - лежит под икроножной. Начинается от задней поверхности большеберцовой кости, прикрепляется к пяточному бугру. Функция: сгибает голень и стопу, пронирует и супинирует голень.

2. Подошвенная мышца (непостоянная) - идёт от латерального мыщелка бедренной кости к пяточному бугру.

Функция: сгибает голень и стопу, пронирует голень.

 

Б. Глубокий слой

1. Подколенная мышца - залегает подколенной ямке, идёт от латерального мыщелка бедра к задней поверхности большеберцовой кости.

Функция: сгибает и пронирует голень.

2. Длинный сгибатель пальцев - идёт от задней поверхности большеберцовой кости, прикрепляется к подошве и дистальным фалангам 2-5 пальцев.

Функция: сгибает 2-5 пальцы и стопу, супинирует стопу.

3. Задняя большеберцовая мышца - идёт от задней поверхности тел большеберцовой и малоберцовой костей и от межкостной перепонки голени, прикрепляется к ладьевидной и клиновидным костям предплюсны и к 4-ой плюсневой кости. Функция: сгибает, приводит и супинирует стопу.

4. Длинный сгибатель большого пальца - располагается латеральнее предыдущей мышцы. Идёт от задней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки голени к дистальной фаланге большого пальца.

Функция: сгибает большой палец и стопу.

 

III. Латеральная группа (сгибают и отводят стопу)

1. Длинная малоберцовая мышца - идёт от головки малоберцовой кости к основанию 1-2 плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

Функция: сгибает стопу, опуская её медиальный край, отводит стопу, укрепляет свод стопы.

2. Короткая малоберцовая мышца - идёт от нижних 2/3 малоберцовой кости к

5-ой плюсневой кости. Функция: сгибает и отводит стопу, поднимает её латеральный край.

Мышцы стопы

I. Мышцы тыла стопы

а) Короткий разгибатель пальцев - от пяточной кости к средним и дистальным фалангам 2-5 пальцев.

б) Короткий разгибатель большого пальца - от пяточной кости к проксимальной фаланге большого пальца.

II. Мышцы подошвы

а) Медиальная группа:

мышца, отводящая большой палец;

короткий сгибатель большого пальца.

 

б) Латеральная группа:

мышца, отводящая мизинец;

короткий сгибатель мизинца.

в) Средняя группа:

короткий сгибатель пальцев; квадратная мышца подошвы;

4 червеобразные мышцы;

подошвенные и тыльные межкостные мышцы.

 

Лекция