Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внутривенная холеграфия (холангиохолецистография).
При подготовке пациента к исследованию жёлчного пузыря и печёночных протоков (холангиохолецистографии) контрастный препарат (адипиодон (билигност), билитраст эндографин) вводят внутривенно. За 1 —2 дня до исследования проводят пробу на чувствительность к контрастному веществу: внутривенно вводят 1—2 мл препарата. Перед проведением пробы выясняют, не было ли у пациента раньше каких-либо реакций на йодсодержащие препараты. Если они были, сообщают об этом врачу, поскольку проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны! При появлении признаков повышенной чувствительности к йодсодержащим препаратам (общей слабости, слезотечения, чиханья, насморка, кожного зуда, тошноты, рвоты, а также гиперемии, болезненности и отёчности в области инъекции) следует немедленно сообщить об этом врачу. При отсутствии реакции подготовку пациента к обследованию следует продолжать: - предупредить пациента, что исследование проводят утром натощак; - за 1—2 ч до исследования поставить очистительную клизму; - в рентгенологическом кабинете по назначению врача медленно ввести внутривенно 30—40 мл 20% раствора адипиодона (билигноста), подогретого на водяной бане до 37 °С. При этом пациент должен лежать. Подготовка к рентгенологическому исследованию почек и Мочевыводящих путей. Для исследования почек применяют обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих путей и внутривенную (экскреторную) урографию, при которой контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно. Поскольку почки расположены забрюшинно, то рентгенологическое исследование будет информативным лишь в том случае, если в петлях кишечника, расположенных впереди почек, нет значительного скопления газов. Данное обстоятельство обусловливает необходимость соответствующей подготовки. Основной целью подготовки пациента к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография) является тщательное очищение кишечника от газов и каловых масс, мешающих получению качественных рентгеновских снимков. Для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностей и характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта врач определяет индивидуальный план подготовки. Однако есть несколько общих рекомендаций для подготовки пациента к внутривенной урографии:
- за 2—3 дня до рентгенологического исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (винегреты, фрукты, сахар, молоко, чёрный хлеб); - накануне исследования со второй половины дня рекомендуют ограничить приём жидкости; - вечером и утром за 2-3 ч до исследования нужно очистить кишечник с помощью клизмы. При ежедневном стуле, отсутствии жалоб на запор и урчание в животе необходимости в клизме нет. Для проведения урографии используют рентгеноконтрастное вещество натрия амидотризоат (триомбраст, верографин) — 60 и 76% раствор, содержащий йод. До применения препарата надо проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду, для чего за 1—2 дня до исследования вводят в вену (очень медленно!) не более 1 мл триомбраста. При появлении реакции на препарат (возникновении зуда, крапивницы, насморка, отёка, общего недомогания, тахикардии и др.) нужно сообщить об этом врачу. В этом случае введение контраста противопоказано. Если противопоказаний нет, то в рентгенологическом кабинете вводят внутривенно от 20—60 мл триомбраста со скоростью 0,3 мл/с. Для некоторых исследований триомбраст вводят в мочевыводящие пути извне через катетер (ретроградная урография). В этом случае подготовка кишечника пациента не требуется. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования. Техника безопасности. При проведении эндоскопических методов исследования существует риск заражения вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Поэтому, следует работать в резиновых перчатках и тщательно производит ПО и стерилизацию эндоскопов. Эндоскопия (эндо-внутри, скопо-смотрю) — метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов. Разработка волоконной оптики и создание на ее базе фиброскопов (гибких эндоскопов) сделали этот метод безопасным и эффективным не только для диагностики, но и лечения многих патологических состояний. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и кишечника является в настоящее время одним из важнейших диагностических методов, позволяющим с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов. Кроме того, метод дает возможность с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Эндоскопические методы широко используются в клинике для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваний пищеварительного тракта. Они с успехом применяются для динамического контроля и объективной оценки эффективности лечения.
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ) Алгоритм действия (см. сборник алгоритмов практических манипуляций). Ректороманоскопия - эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Применяя этот метод, можно обнаружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования. Кроме того, через ректоскоп можно получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цитологического (при новообразованиях) исследований, а также производить биопсию (взятие кусочка ткани для исследования). РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ И СИГМОВИДНОЙ КИШКИ) Алгоритм действия (см. сборник алгоритмов практических манипуляций). Колоноскопия — эндоскопическое исследование более высоко расположенных отделов толстой кишки. Возможность проведения такого исследования во многом зависит от тщательности подготовки кишечника пациента; если на стенках кишки осталось содержимое, достоверность результатов исследования снижается. КОЛОНОСКОПИЯ (эндоскопическое исследование толстой кишки). Алгоритм действия (см. сборник алгоритмов практических манипуляций). Подготовка пациента к колоноскопии с помощью фортранса. Внутрь 3 пакетика фортранса (растворив содержимое пакетика в 1 л воды) принять накануне исследования вечером. Противопоказания: при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит), кишечная непроходимость, тяжелая сердечная недостаточность, детский возраст. ЦИСТОСКОПИЯ (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) Алгоритм действия (см. сборник алгоритмов практических манипуляций). Хромоцистоскопия – цистоскопия с в/в введением 5 мл 0,4% расвора индигокармина (метиленовый синий). Время и интенсивность выделения краски из мочеточников являются показателями функции почек и верхних мочевых путей. БРОНХОСКОПИЯ (эндоскопическое исследование бронхов). Бронхоскопия – метод визуального инструментального исследования трахеи, бронхов крупного и среднего калибра с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные пути пациента. Используются гибкие и жесткие бронхоскопы. Выбор того или иного инструмента определяется каждым конкретным случаем. Алгоритм действия (см. сборник алгоритмов практических манипуляций).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 63; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.129.100 (0.008 с.) |