Взятие кала для анализа на яйца гельминтов.

Кал на яйца гельминтов забирают и отправляют в лабораторию в небольшом количестве (5-10 г) в чистую баночку (Примечание: допускается хранение материла в холодильнике при Т +3 -+4⁰С в течение 8-12 ч.).

Соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

1. Способ. Соскоб на энтеробиоз осторожно производят легко соскабливание по всей окружности анального отверстия с поверхности перианальных складок (складки вокруг анального отверстия), соскоб производят утром до дефекации, у женщин – до мочеиспускания. Соскоб делают осторожно с помощью деревянного шпателя, лопаточки смоченного в 50% растворе глицерина. Соскоб переносят на предметное стекло в каплю 50% раствора глицерина. Накрыть покровным стеклом предметное стекло, завернуть в крафт–бумагу.

Если соскоб производится не в лаборатории и полученный материал должен быть доставлен в лабораторию через некоторый интервал времени, для удобства транспортировки можно использовать пузырьки из под пенициллина. Шпатель после соскабливания опускают в пенициллиновый пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина и ставят пузырек в ячейку коробки.

Соскоб с перианальных складок тампоном.

Способ.

Ватным тампончиком, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.

3. Способ. Метод липкой ленты (метод Грэхема).

Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем («Лента полиэтиленовая с липким слоем для детского технического творчества», «Пленка липкая для склеивания магнитофонных лент» и др.).

Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают полоску длиной 10 см и шириной 1,5-2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец, прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем приглаживают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.

После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы заворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.

Можно заранее нарезать ленту на полоски и наклеить на предметные стекла. При необходимости обследования ленту отделяют от стекла до места второго загиба и после взятия отпечатка вновь приклеивают к стеклу.

Взятие кала для бактериологического исследования

(см. практическое занятие).

Литература

1. Калигина Л.Г., Смирнов В.П. Основы сестринского дела: Руководство по медицинским манипуляциям. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.

2. Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник.-2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д.: Феникс, 2004.

4. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

5. http://mshealthy.com.ua/diagnostika-mochi-gelchnie.htm.

6. http://www.prokal.org/enterobioz

 

Конспект теоретического занятия по теме 3.12.:

«Участие сестры в инструментальных методах исследовании».

ПЛАН

1. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.

2. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.

3. Ультразвуковые методы исследования.

4. Пункции, виды.

К инструментальным относятся методы, применяя которые используются различные аппараты:

- рентгенологические (R-скопия, R-графия, R-томография, контрастная ангиография, флюрография и др.);

- радиоизотопные ( радиометрия, радиография, сканирование);

- эндоскопические (бронхоскопия, эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия, лапароскопия);

- функциональные (ЭКГ-элекрокардиография, ЭЭГ-элекртроэнцефалография, электрогастроскопия, электромиография, осциллография, реография, спирография, пневмотахометрия, ФКГ-фонокардиография).

Этико-деонтологические аспекты.

Необходимо стремиться к пониманию пациентом необходимости предстоящего исследования, важности его для постановки правильного медицинского диагноза. Нужно подчеркнуть безопасность предстоящего метода исследования, так как зачастую именно эти опасения являются причиной отказа пациента от проведения исследования. Медицинская сестра не имеет право сообщать пациенту о результатах проводимых исследований.

Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.