Качество жизни больных с ибс, проживающих в условиях военного конфликта в донбассе с учетом гендерных особенностей

Назарян Д.С.¹, Пилиева Е.В.², Липатникова А.С.³

[e-mail]¹, [e-mail]², [e-mail]³

Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки

Кафедра пропедевтики внутренней медицины, Луганск, ЛНР

Актуальность: Во всем мире, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности. Актуальность этой проблемы для здравоохранения обусловлена высоким показателем смертности и инвалидизации, значительными социально-экономическими потерями, которые влияют на трудовой потенциал страны, отмечается значительное снижение качества жизни данных пациентов, проявляющихся в утрате способности осуществлять повседневную деятельность в привычном стиле.

Научная новизна: В данной работе впервые представлены данные, указывающие на изменения уровня качества жизни пациентов, страдающих ИБС в условиях военного конфликта.

Цель исследования: Провести сравнительную оценку качества жизни пациентов мужского и женского пола, проживающих на территории Луганской области во время активной фазы боевых действий (2014–2016 гг.) со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса (ФК).

Материал и методы: В исследовании приняли участие 40 пациентов с установленным диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. II ФК, наблюдавшихся в кардиологическом отделении ЛРКБ в 2020-2021 гг. и проживающих в условиях активных боевых действий. Пациенты были разделены на две группы: I – мужчины (n=20, средний возраст – 60,95±2,26), II – женщины (n=20, средний возраст – 62,13±2,12).

Для оценки уровня качества жизни всем пациентам, включенным в исследование, предлагалось заполнить Сиэтлский опросник для больных ИБС – SAQ (Seattle Angina Questionnaire).

Результаты и их обсуждение: При сравнении показателей качества жизни между мужчинами и женщинами были выявлены следующие изменения. Уровень ограничения физических нагрузок у женщин на 19,90% превышал данный параметр у мужчин. По шкале стабильности приступов разница составляла 14,61%. Частота приступов среди пациенток женского пола превышала аналогичный параметр у мужчин на 4,56%. При сравнении данных об удовлетворённости пациентов в лечении было установлено, что изучаемый показатель среди мужчин выше на 13,68%. Касаемо шкалы отношения к болезни можно сделать вывод о том, что пациенты резко негативно относятся к своей болезни, при этом отношение женщин критичнее, чем у пациентов мужского пола на 26,93%

Также были использованы результаты вычисления среднего балла по всем 5-ти шкалам SAQ — SAQ summary score Japanese version (SAQ-J). Этот подход оценки результатов опроса был использован в данной работе. Средний балл, набранный пациентами мужского пола, составлял 73,04±3,63, у женщин – 60,19±3,95.

Выводы: Полученные данные указывают на то, что у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II ФК наблюдается значительное снижение уровня качества жизни по четырём из пяти изученных параметров.

В группе женщин отмечалось статистически значимое снижение изучаемых характеристик в сравнении с пациентами мужского пола. Наибольшее ограничение качества жизни больных отмечалось по шкале отношения к болезни, что может указывать на поражение не только соматического, но и психического здоровья.

Список литературы:

1. Воробьева О.А. Состояние качества жизни у больных старших возрастных групп со стабильной стенокардией напряжения II–III функционального класса: взаимосвязь с клиническими особенностями заболевания / О.А. Воробьева // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. – 2013. – №. 1. – С. 98-102.

2. Изменение показателей качества жизни при применении никорандила у больных стабильной ишемической болезнью сердца (результаты наблюдательной программы “НИКЕЯ”) / С.Ю Марцевич, Ю.В Лукина, Н.П Кутишенко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16. – №. 6. – С. 57-64.

3. Качество жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца / Н.П. Дорофеева, Д.Н. Иванченко, О.Г. Машталова [и др.] // Клиническая практика. – 2017. – №. 1(29). – С. 25-29.

4. Оценка качества жизни пациентов с ИБС в условиях отдельно взятой республики Северного Кавказа / Р.Т Дидигова, З.З. Булгучева, З.О. Угурчиева [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2011. – №. 5. – С. 71-76

5. Agarwal S. Assessment of functional status and quality of life after percutaneous coronary revascularisation in octogenarians / S. Agarwal, C. Schechter, A. Zaman // Age Ageing. – 2009. – Vol. 38. – №. 6. – P. 748-751.