Влияние депрессивных расстройствна на развитие сердечно-сосудистых заболеваний

 

ШульчеваА.С.1, Зацепина А.А.2

[e-mail]1, [e-mail]2

Тамбовский государственный университет им. Г.Р Державина

Кафедра общего ухода и организации сестринского дела, Тамбов, Россия

                             

Актуальность: В лечении сердечно-сосудистых заболеваний достигнуто немало успехов. Но недавно была замечена высокая тенденция развития депрессивных расстройств, провоцирующих появление и ухудшение течения имеющихся сердечных патологий. Депрессия — это широко распространенное нарушение, характеризующееся унынием и тревогой. По данным современных зарубежных исследований, частота ДС среди пациентов с ишемической болезнью сердца, находящихся в больнице, достигает 32%. Распространенность симптомов, в течение года после перенесенного инфаркта миокарда составляет от 22,9 до 25,8%. Таким образом, ДС рассматриваются в качестве важного фактора риска, повышающего смертность у больных ИБС. Установлено, что ишемия и инсульт, также являются факторами риска развития депрессии в пожилом возрасте. Учитывая вышесказанное, можно предположить, что своевременное лечение и профилактика депрессии позволит улучшить течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний.

Научная новизна: Проведено анкетирование, учитывающее клинико-социальные показатели, по данным которого 69% пациентов страдают психическими расстройствами, проявляющимися в виде тоски, раздражительности, тревоги, снижения аппетита. Из них 64% жалуются на боли в сердце, конечностях, спине.

Цель исследования: Теоретическое обоснование и разработка метода изучения взаимосвязи между наличием депрессивных симптомов с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Материалы и методы исследования: Проведен опрос 20 пациентов в возрасте от 56 до 80 лет, находящихся на лечении в кардиологическом отделении в Тамбовской областной клинической больнице имени В.Д. Бабенко.

Результаты и их обсуждение: По данным анализа, среди пациентов исследования (средний возраст 63 года) произошли 9 событий ИБС и 15 случаев инсульта за период в 5 лет. Связь между ИБС, инсультом и ССЗ была линейной. Частота выявления депрессий у мужчин составляет 16%, а у женщин – 21%. Установлено, что симптомы ДС отмечаются у 49% пациентов больницы. Результаты показали, что депрессия является распространенным состоянием при гипертонической болезни, ИБС, инсульте, сердечной недостаточности. Симптомы выражаются в снижении физической активности, эмоциональных проявлений. Доказано, что депрессию следует рассматривать как фактор риска развития ИБС. Кроме того, с развитием ИБС пациенты с ДС характеризуются высоким риском ССЗ и смертности. Проявления расстройств у больных кардиологического отделения достаточно своеобразны. Они не способны переносить нагрузки, страдают повышенной чувствительностью к свету, звукам. Со стороны они выглядят достаточно подавленными. Во многих случаях снижается аппетит. Также, остается нерешенным вопрос, можно ли снизить риск ССЗ с помощью терапии депрессии. Однако она способствует значительному улучшению состояния пациентов.

Выводы: Таким образом, по результатам данного исследования депрессивные расстройства увеличивают тяжесть, ухудшают прогноз сердечно-сосудистых заболеваний, влияют на их течение, ускоряют развитие атеросклероза и увеличивают частоту осложнений ИБС, инфаркта миокарда. Наличие симптомов связано с повышением риска сердечной патологии. Методы лечения психических заболеваний, на фоне которых улучшается состояние пациентов, способствует положительный результат в плане лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта и других ССЗ, а также снижают смертность.

Список литературы

1. Н.Ф. Нуралиева, Д.А. Напалков Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация

2. Депрессия и старшеклассники: Национальный институт психического здоровья. 2012. С. 4. URL: http://www.nimh.nih.gov/ здоровье/публикации/депрессия и старшеклассники/индекс (дата обращения: 28.09.2021)

3. Александровский Ю.А., Ромасенко Л.В. Психолого-психиатрические подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.2003.

4. Погосова Н.В. Депрессия – новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. Кардиология 2002.

5. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Кардиология 2004.