Нейропатия  лицевого нерва: клиника, диагностика, лечение.

Нейропатич лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины.

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

 

 

Клиника: Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы: Слезотечение;

жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной; усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение; пятна на коже или её покраснение;

уменьшение боли при надавливании;

деформация губ при открывании рта;

не до конца закрываются веки;

человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);

боль не беспокоит ночью; может появиться около уха.

 

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

 

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

-Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном

осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;

-Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;

-Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;

-Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;

-Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

 

Диагностика:

- ОАК;

- ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;

- рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;

- МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

 

Лечение: Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

 

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры: Микротоки;

УВЧ;

электрофорез с новокаином или лидокаином;

фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.