Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методы исследования деятельности сердца и сосудов
Во время деятельности сердца возникает ряд механических, зву-ковых и электрических явлений, регистрируя и анализируя которые
32 можно характеризовать состояние сердечно-сосудистой системы у человека. К основным клиническим и физиологическим методам ис-следования сердечно-сосудистой системы у человека относятся:
• осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов;
• определение границ и конфигурации сердца;
• исследование пульса;
• аускультация (выслушивание) тонов сердца;
• определение величины кровяного давления;
• определение систолического и минутного объема сердца;
• электрокардиография;
• фонокардиография;
• баллистокардиография;
• векторкардиография;
• динамокардиография;
• эхокардиография;
• реокардиография и другие методы.
Регуляция деятельности сердца Влияния на частоту сердечныхсокращений называются хронотропными, на силу сокращений – ино-тропными, на возбудимость– батмотропными, на проводимость- дромотропными, на тонус сердечной мышцы– тонотропными. Влияния, вызывающие увеличение этих показателей называются по-ложительными, а уменьшение – отрицательными.
Принято различать несколько форм регуляции деятельности сердца: авторегуляцию (представленную двумя ее видами – миоген-ным и нейрогенным) и экстракардиальную регуляцию (нервную, гу-моральную, рефлекторную). Миогенная авторегуляция включает в себя гетерометрический игомеометрический механизмы. Гетерометрический механизм опосре-дован внутриклеточными взаимодействиями и связан с изменением взаиморасположения актиновых и миозиновых нитей в миофибрил-лах кардиомиоцитов при растяжении миокарда кровью, поступающей
в полости сердца. Растяжение миокардиоцитов приводит к увеличе-нию количества миозиновых мостиков, способных соединить миози-новые и актиновые нити во время сокращения. Чем более растянут кардиомиоцит, тем на большую величину он может укоротиться при сокращении и тем более сильным будет это сокращение. Этот вид ре-гуляции называется законом Франка – Старлинга. Согласно этому,
33 закону, чем больше миокард растянут во время диастолы, тем больше сила последующего сокращения (систолы).
Гомеометрическая авторегуляция сердца не зависит от его растя-жения. Реализуется данная форма регуляции в виде "эффекта Анрепа" – увеличения силы сердечного сокращения при возрастании сопротив-ления в магистральных сосудах. Гуморальная регуляция. Сердечная мышца обладает высокойчувствительностью к составу крови, протекающей через ее сосуды и полости сердца. К гуморальным факторам, которые оказывают влия-ние на функциональное состояние сердца, относятся: • гормоны (адреналин, тироксин и др.);
• ионы (калия, кальция, натрия и др.);
• продукты метаболизма (молочная и угольная кислоты и др.);
• температура крови.
Адреналин оказывает на сердечную мышцу положительный хро-но- и инотропный эффект.
Гормон щитовидной железы - тироксин - обладает ярко выра-женным положительным хронотропным эффектом и повышает чувст-вительность сердца к симпатическим воздействиям.
Положительный инотропный эффект на сердце оказывают кор-тикостероиды, ангиотензин, серотонин.
Избыток ионов калия оказывает на сердечную деятельность от-рицательный ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффекты. Повы-шение концентрации калия в наружной среде приводит к снижению силы сердечных сокращений. Умеренный избыток ионов кальция в крови оказывает положи-тельный инотропный эффект. При значительном избытке ионов каль-ция происходит остановка сердца в фазе систолы.
Нервная регуляция. Нервные влияния на деятельность сердцаосуществляются импульсами, которые поступают к нему по блуж-дающему и симпатическим нервам. При раздражении блуждающего нерва снижается возбудимость, замедляется сердечный ритм, ухуд-шается проведение импульса по проводящей системе сердца, а затем снижается сила сердечных сокращений.
Раздражение симпатических нервов вызывает:
• усиление сокращения миокарда;
• учащение сердечных сокращений;
34 • ускорение проведения возбуждения в атрио-вентрикулярном узле;
• удлинение ПД и увеличение его амплитуды, в результате чего больше экзогенного кальция поступает в саркоплазму
и сила мышечного сокращения возрастает.
При раздражении ваго-симпатического ствола раньше наступает парасимпатический эффект, а затем - симпатический. Это связано с тем, что постганглионарные волокна блуждающего нерва (от интра-муральных ганглиев) очень короткие и обладают достаточно высокой скоростью проведения возбуждения. У симпатического нерва по-стганглионарные волокна длинные, скорость проведения возбуждения меньше, поэтому эффект от его раздражения запаздывает. Однако дей-ствие блуждающего нерва кратковременное, так как его медиатор – ацетилхолин – быстро разрушается ферментом холинэстеразой. Ме-диатор симпатических волокон – норадреналин – разрушается значи-тельно медленнее, чем ацетилхолин, и он действует дольше, поэтому после прекращения раздражения симпатических нервов некоторое время сохраняется учащение и усиление сердечной деятельности.
Рефлекторные влияния на деятельность сердца могут возникатьпри раздражении различных интеро- и экстерорецепторов. Но особое значение в изменении деятельности сердца имеют рефлексы, возни-кающие с рецепторов, расположенных в сосудистой системе, полу-чивших название сосудистых рефлексогенных зон. В этих рефлексо-генных зонах находится множество механо-, баро-, хеморецеторов, которые реагируют на различные изменения гемодинамики и состав крови. Рефлекторные влияния с механорецепторов каротидного синуса и дуги аорты особенно важны при повышении кровяного давления. По-следнее приводит к возбуждению этих рецепторов и, как следствие, повышению тонуса блуждающего нерва, в результате чего возникает торможение деятельности сердца (отрицательный хроно- и инотроп-ный эффекты). При этом сердце меньше перекачивает крови из ве-нозной системы в артериальную и давление в аорте и крупных сосу-дах снижается. Интенсивное раздражение интерорецепторов может рефлекторно привести к изменению деятельности сердца, вызывая либо учащение и усиление, либо ослабление и урежение сердечных сокращений. Так,
35 например, раздражение рецепторов, брюшины (поколачивание пин-цетом но животу лягушки) может привести к урежению сердечной деятельности и даже к ее остановке (рефлекс Гольца). У человека кратковременная остановка сердечной деятельности также может на-ступить при ударе в область живота. К вагусным рефлексам относит-ся и глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Данини – Ашнера) – урежение сердечной деятельности при легком надавливании на глазные яблоки.
Корковая регуляция деятельности сердца. Изменение сердеч-ной деятельности могут вызвать различные эмоции или упоминание о факторах, их вызывающих, что свидетельствует об участии коры больших полушарий мозга в регуляции деятельности сердца. Наиболее убедительные данные о наличии корковой регуляции сердечной деятельности получены методом условных рефлексов. Ус-ловно-рефлекторные реакции лежат в основе предстартовых состоя-ний спортсменов, сопровождающихся такими же изменениями дея-тельности сердца, как и во время соревнований.
Кора больших полушарий головного мозга обеспечивает приспо-собительные реакции организма не только к настоящим событиям, но
и к будущим. Условно-рефлекторные сигналы, предвещающие насту-пление этих событий, могут вызвать изменения сердечной деятельно-сти и всей сердечно-сосудистой системы в той мере, в какой это не-обходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность организма.
3.4. Функциональная организация сосудистой системы Сосуды большого и малого кругов кровообращения в зависимо-
сти от выполняемой ими функции можно разделить на несколько групп:
• амортизирующие (сосуды эластического типа);
• резистивные (сосуды сопротивления);
• обменные;
• емкостные.
Амортизирующие сосуды. К ним относятся артерии эластическо-го типа (аорта, легочная артерия, крупные артерии).
Резистивные сосуды (сосуды сопротивления).К ним сосудам от-носятся средние и мелкие артерии, артериолы и прекапиллярные сфинктеры. Эти прекапиллярные сосуды, имеющие малый просвет
36 (диаметр) и хорошо развитую гладкую мускулатуру стенок, оказыва-ют наибольшее сопротивление кровотоку.
Обменные сосуды. К ним относятся капилляры,так как именно вних осуществляются обменные процессы между кровью и межкле-точной жидкостью (транссосудистый обмен). Емкостные сосуды. Они представлены венами,которые благода-ря своей высокой растяжимости способны вмещать большие объемы крови, играя, таким образом, роль депо крови. Микроциркуляция. Микроциркуляторной системой называетсясовокупность кровеносных сосудов, диаметр которых не превышает 2 мм. Процессы движения крови по сосудам этой системы называют-ся микроциркуляцией. Микроциркуляция включает процессы, связан-ные с внутриорганным кровообращением, обеспечивающим тканевой метаболизм, перераспределение и депонирование крови.
Регуляция тонуса сосудов. Регуляция сосудов-это регуляциясосудистого тонуса, который определяет величину их просвета.
Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Эта регуляция осу-ществляется за счет тех химических веществ, которые циркулируют в кровеносном русле и изменяют ширину просвета сосудов. Все гумо-ральные факторы, которые оказывают влияние на тонус сосудов, де-лят на сосудосуживающе (вазоконстрикторы) и сосудорасширяющие (вазодилятаторы).
К сосудосуживающим веществам относятся:
• адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников,сужи-вает артериолы кожи, органов пищеварения и легких, в низких кон-центрациях расширяет сосуды мозга, сердца и скелетных мышц, обеспечивая тем самым адекватное перераспределение крови, необ-ходимое для подготовки организма к мышечной деятельности;
• норадреналин - гормон мозгового вещества надпочечников,посвоему действию близок к адреналину; • вазопрессин - гормон,образующийся в нейронах гипоталамуса,сужает в основном артериолы;
• серотонин - вырабатывается клетками стенки кишечника,в не-которых участках головного мозга, а также выделяется при распаде тромбоцитов; • ангиотензин-II - образуется из ангиотензина-Iпод влияниемфермента ренина, вырабатываемого в почках.
37 К сосудорасширяющим веществам относятся:
• гистамин образуется в стенке желудка,кишечника,других ор-ганах, расширяет артериолы;
• ацетилхолин - медиатор парасимпатических нервов,расширяетартерии и вены; • брадикинин выделен из экстрактов органов(поджелудочной же-лезы, подчелюстной слюнной железы, легких), расширяет сосуды скелетных мышц, сердца, спинного и головного мозга, слюнных и по-товых желез; • простагландины образуются во многих органах и тканях,ока-зывают местное сосудорасширяющее действие;
• углекислота расширяет сосуды мозга,кишечника,скелетноймускулатуры; • молочная и пировиноградная кислоты оказывают местный вазо- дилятаторный эффект. Нервная регуляция сосудистого тонуса. Нервная регуляция со- судистого тонуса осуществляется вегетативной нервной системой. Сосудосуживающий эффект преимущественно оказывают волокна симпатического отдела вегетативной нервной системы, а сосудорас-ширяющий – парасимпатические нервы. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы находятся под влиянием сосудодвигательного центра - совокупности нейронов, расположенных в ЦНС и обеспечивающих регуляцию кровообраще-ния.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 50; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.68.49 (0.027 с.) |