Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Первая помощь при острой дыхательной недостаточности
Острая дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального напряжения (содержания) кислорода и углекислого газа в крови, либо оно достигается ненормально большой работой внешнего дыхания, приводящей к снижению (истощению) его функциональных возможностей. Такое состояние может развиться при травматическом или кардиогенном шоке, после массивной кровопотери, при перитоните, пневмотораксе, травмах позвоночника с повреждением спинного мозга, тяжелых черепно-мозговых травмах, осложненных аспирацией крови или рвотных масс, и других тяжелых состояниях. Препятствие для доставки кислорода к тканям и выведения углекислого газа при травмах может возникнуть в любом звене газообмена: внешнее дыхание – кровь – сердечно-сосудистая система – тканевое дыхание. В соответствии с этой схемой первой причиной острой дыхательной недостаточности является нарушение функции органов дыхания – непроходимость дыхательных путей или нарушение дыхательной функции легких. Вторая причина – это массивная кровопотеря и связанная с ней потеря гемоглобина, который служит переносчиком кислорода и углекислого газа. Третья причина обусловлена нарушением кровообращения и, следовательно, газообмена в тканях (тканевого дыхания). Вследствие ослабления деятельности сердца и снижения его насосной функции количество крови, проходящей через ткани, уменьшается, что отрицательно сказывается на процессах обеспечения кислородом клеток тканей и выведения из них углекислого газа. Одной из частых причин нарушения дыхательной функции легких, вызывающей острую дыхательную недостаточность, является повреждение грудной клетки. Различают закрытые (ушибы мягких тканей, переломы ребер и грудины) и открытые повреждения грудной клетки, подразделяющиеся, в свою очередь, на ранения, проникающие в грудную полость, и непроникающие ранения. В случае открытого проникающего ранения грудной клетки в полость плевры поступает воздух, что приводит к повышению давления в этой полости и снижению дыхательной функции легкого. Попадание и накопление воздуха в полости плевры называется пневмотораксом. Различают закрытый, открытый, клапанный и напряженный пневмоторакс.
При закрытом пневмотораксе плевральная полость не сообщается с внешней средой и количество воздуха, попавшего в нее при травме, не изменяется во время дыхательных движений грудной клетки. Для открытого пневмоторакса характерно наличие свободного сообщения между полостью плевры и внешней средой. Во время вдоха воздух со свистом засасывается в плевральную полость, а при выдохе то же количество воздуха с шумом выходит через рану, разбрызгивая капли крови. Такая «свистящая» рана грудной стенки - верный признак открытого пневмоторакса. Клапанный пневмоторакс отличается от открытого тем, что при дыхательных движениях грудной клетки воздух свободно поступает в полость плевры при вдохе, но не выходит (или выходит частично) при выдохе. Смещающиеся при дыхании мягкие ткани грудной стенки действуют как клапан, пропуская воздух только в одном направлении. В результате происходит постоянное увеличение объема воздуха в плевральной полости с одновременным уменьшением объема легкого и снижением его дыхательной функции. Нарастающее давление воздуха в полости плевры приводит к частичному выходу воздуха в мягкие ткани грудной стенки и образованию подкожной эмфиземы. Основным признаком наличия эмфиземы является подкожная крепитация при прощупывании мягких тканей, напоминающая хруст снега. Клапанный пневмоторакс, вызывая постоянное повышение давления в плевральной полости, переходит в напряженный пневмоторакс, при котором давление в полости плевры при выдохе намного превышает атмосферное. При клапанном и напряженном пневмотораксе происходят спадание легочной ткани, смещение в здоровую сторону сердца и крупных сосудов, сдавливание и снижение функции второго легкого.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 30; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.116.159 (0.005 с.) |