Физиология сердечно-сосудистой системы

 

Свойства сердечной мышцы

К основным особенностям сердечной мышцы относятся автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость, рефрактерность.

Автоматия сердца – способность к ритмическому сокращению миокарда под влиянием импульсов, которые появляются в самом органе.

В состав сердечной поперечнополосатой мышечной ткани входят типичные сократительные мышечные клетки – кардиомиоциты и атипические сердечные миоциты (пейсмекеры), формирующие проводящую систему сердца, которая обеспечивает автоматизм сердечных сокращений и координацию сократительной функции миокарда предсердий и желудочков сердца. Первый синусно – предсердный узел проводящей системы является главным центром автоматизма сердца – пейсмекером первого порядка. От этого узла возбуждение распространяется на рабочие клетки миокарда предсердий и по специальным внутрисердечным проводящим пучкам достигает второго узла – предсердно – желудочкового (атриовентрикулярного), который также способен генерировать импульсы. Этот узел является пейсмекером второго порядка. Возбуждение через предсердно – желудочковый узел в нормальных условиях возможно только в одном направлении.

Третий уровень, который обеспечивает ритмичную деятельность сердца, расположен в пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

Центры автоматики, расположенные в проводящей системе желудочков, называются пейсмекерами третьего порядка. В обычных условиях частоту активности миокарда всего сердца в целом определяет синусно – предсердный узел. Он подчиняет себе все нижележащие образования проводящей системы, навязывает свой ритм.

Возбудимость сердечной мышцы возникает под влиянием электрических, химических, термических и других раздражителей мышцы сердца, которая способна переходить в состояние возбуждения. Сила раздражения должна быть не менее пороговой; при этом пороговые раздражители вызывают сокращения сердечной мышцы максимальной силы. Эта особенность возникновения возбуждения получила название закона «все или ничего», так как сердечная мышца отвечает на раздражение либо возбуждением всех волокон, либо не реагирует совсем.

Проводимость сердца обеспечивает распространение возбуждения от клеток водителя ритма по всему миокарду. Распространение возбуждения по сердцу осуществляется электрическим путем. Потенциал действия, возникающий в одной мышечной клетке, является раздражителем для других. Способность к проведению возбуждения зависит как от структурных особенностей мышечных клеток сердца, так и от температурного фактора, содержания в клетках гликогена и кислорода.

Сократимость сердечной мышцы обусловливает увеличение напряжения или укорочение ее мышечных элементов при возбуждении.

Рефрактерность сердечной мышцы характеризуется резким снижением возбудимости ткани на протяжении ее активности. Возбудимость сердечной мышцы непостоянна, она изменяется по ходу возбуждения. Различают абсолютный и относительный рефрактерный период. В начальном его периоде сердечная мышца не восприимчива (рефрактерна) к повторным раздражениям. Этот период называется фазой абсолютной рефрактерности (невосприимчивости). У человека она длится 0,2-0,3 с, т.е. совпадает со временем сокращения сердца. Во время относительного рефрактерного периода возбудимость сердечной мышцы постепенно возвращается к первоначальному уровню. В этот период сердечная мышца может ответить на раздражитель сокращением сильнее порогового. Этот период обнаруживается во время диастолы предсердий и желудочков сердца. После фазы относительной рефрактерности наступает период повышенной возбудимости, который по времени совпадает с диастолическим расслаблением и характеризуется тем, что мышца сердца отвечает вспышкой возбуждения и на импульсы небольшой силы.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Базовые положения теории функциональных систем акад. П.К. Анохина.

2. Функциональна взаимосвязь большого и малого круга кровообращения.

3. Выделительные системы организма человека.

4. Форменные элементы крови.

5. Имунная система организма человека.

Рекомендуемая литература:

 

1. Айзман Р.И. Возрастная анатомия, физиология и гигиена (для бакалавров) / Р.И. Айзман, Н.Ф. Лысова, Я.Л. Завьялова. - М.: КноРус, 2017. - 419 c.
2. Билич  Г.Л. Биология. Полный курс. В 4-х т.Т. 1. Биология. Полный курс: Анатомия. Физиология / Г.Л. Билич. - М.: Оникс, 2012. - 928 c.
3. Билич Г.Л. Атлас: анатомия и физиология человека / Г.Л. Билич, Е.Ю. Зигалова. - М.: Эксмо, 2016. - 320 c.

4. Билич Г.Л. Атлас. Анатомия и физиология человека: полное практическое пособие / Г.Л. Билич, Е.Ю. Зигалова. - М.: Эксмо, 2017. - 80 c.

5. Брусникина О.А. Анатомия и физиология человека. Рабочая тетрадь: Учебное пособие / О.А. Брусникина. - СПб.: Лань, 2018. - 144 c.

6. Гайворонский  И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник / И.В. Гайворонский. - М.: Академия, 2019. - 208 c.

Тема 5.