Прикус. Виды прикусов: физиологические и патологические. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.

Прикус – характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии

Виды прикусов:

  Физиологические

ортогнатия;

прямой;

физиологическая бипрогнатия;

опистогнатия.

Патологические

прогнатия (дистальный прикус);

прогения (медиальный прикус);

глубокий;

открытый;

перекрестный

Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти:

Артикуляторы – все виды движения н/ч.

Окклюдаторы – вертикальные движения н/ч (октрывание/закрывание).

 

9. Понятие о болезни. Обследование пациента: анамнез, внешний осмотр лица, осмотр СОПР зубов, зубных рядов, периодонта (пародонта) в нижней челюсти суставов.

Болезнь — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз.

Анамнез складывается из следующих последовательно изложенных разделов:

1) жалобы и субъективное состояние больного;

2) история данного заболевания;

3) история жизни больного.

Осмотр лица:

· состояние кожных покровов лица;

· выраженность подбородочной и носогубной складок;

· положение углов рта— линию смыкания губ (наличие заеды);

· степень обнажения передних зубов или альвеолярной части при разговоре и улыбке, положение подбородка (прямое, выступает, западает, смещен в сторону; симметричность половин лица и др.

 После внешнего осмотра проводится осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала, зонда, пинцета.

Осмотр начинают с обследования состояния красной каймы губ и углов рта. При этом обращают внимание на их цвет, величину, наличие элементов поражения. Затем последовательно осматривают преддверие полости рта, состояние зубных рядов и пародонта, слизистую оболочку полости рта. Тщательно осматриваются зубные ряды. В норме зубы плотно прилегают друг к другу, благодаря контактным пунктам образуют единую зубочелюстную систему. При оценке зубного ряда учитывают взаимоотношение зубов, наличие зубных отложений, степень стертости коронок, наличие кариозных полостей и дефектов зубов некариозного поражения, качество пломб (особенно на контактных и пришеечной поверхностях), наличие и качество зубных протезов. Во время осмотра десны оценивают ее цвет, поверхность, консистенцию, контур и расположение десневого края по отношению к коронке зуба, размеры, кровоточивость, болезненность.

 Обследование полости рта целесообразно проводить в определенной последовательности:

· изучение слизистой оболочки полости рта;

· обследование зубов и зубных рядов.

· обследование пародонта.

Клинические методы обследования, дополнительные методы обследования. План и задачи ортопедического лечения.

Обследование пациента

Опрос больного (сбор анамнеза)

Осмотр (лица,СОПР,зубных рядов,ВНЧС,периодонта)

жалобы;

История настоящего заболевания

анамнез жизни

семейный анамнез

Оценка зубных рядов:

число имеющихся заболеваний

наличие дефекта и его расположение

есть ли зубные протезы

характер контакта между рядами стоящими зубами

форма зубных рядов и тд

Клинические методы обследования:

пальпация

перкуссия

аускультация

зондирование

Дополнительные методы:

рентгенография

11. История болезни как медицинский и юридический документ. Принципы подготовки полости рта к ортопедическим вмешательствам.

Диагноз – краткая мед. Заключение об имеющемся заболевании(травма), выраженное с применением мед. Терминов, обозначающих название шифрующихся по мед. Спавочником болезни ВОЗ

План лечения – врачебная тактика ведения конкретного больного (подготовка пр для предварительного лечения, вид протезирования, конструкция протеза)

 

Зубное протезирование – неотъемлемая часть ведения санации пр, направленное на устранение физических и морфологических, этетических изменений ЗЧС

 

Амбулаторная карта – история болезни как юридический документ.

 

В наст. Время большое значение приобретают знания врачей в области правовых основ в мед помощи

 

Принципиальные преобразования получили права пациентов (больной всегда прав)

 

Пациент оценивает

 

· Процесс лечения

 

· Зубные протезы, имеющие признаки товара (гарантийный срок)

 

· Удовлетвореность пациента результатами проведенного лечения является важнейшим компанентом оценки качества проделанной работы (не всегда объективно)

 

Принципы подготовки к ортопедическому лечению:

 

· Общеоздоровительные мероприятия (санация пр)

 

· Специальные мероприятия (ортодонтические, хирургические,терапевтические)