Припасовка и наложение съёмного протеза. Обучение пациента пользованию протезом.

Известно 3 метода выявления пути введения протеза:

1. Произвольный

2. Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов

3. Метод выбора

 

Пути введения протеза:

1. Вертикальный

2. Вертикальный правый

3. Вертикальный левый

4. Вертикальный передний

5. Вертикальный задний

Наложение протеза не представляет трудностей. Трудности возникают при устранении недостатков, появившихся в процессе привыкания пациента к протезу. При наложении полного съемного протеза могут обнаружится понижение или повышение межальвеолярной высоты, зафиксированная боковая или передняя окклюзия, погрешности в смыкании отдельных зубов, несоответствие протеза границам протезного ложа, деформация базиса. При отсутствии смыкания передних, боковых зубов, наличие перекрестного прикуса протез следует переделать. Если постановка на верхнем протезе сделана правильно, ошибку исправляют за счет перестановки зубов на нижнем базисе. При недостатках постановки на верхнем протезе производится повторная постановка зубов, как на верхнем, так и на нижнем базисе. Если отсутствует смыкание боковых лишь с одной стороны, но правильно зафиксирована межальвеолярная высота, в щель между зубами помещают размягченный пластинку воска, предложив больному сомкнуть зубы. По отпечаткам протеза составляют в ЦО и загипсовывают в артикулятор для исправления постановки зубов.

 

При повышении или занижении межальвеолярной высоты – переделка протеза. При удлинении краев протеза – коррекция краев под контролем функциональных проб.

 

Зубной протез ощущается как инородное тело – в первое время. Исходя из работ Павлова, условных рефлексах, исчезновение восприятия протеза как инородного тела через некоторое время надо рассматривать как проявление коркового торможения.

 

Обучение пациента пользованию протезом:

 

· После каждого приема еды съемный зубной протез следует обязательно промывать теплой проточной водой, чтобы удалить с него остатки пищи. После приема пищи обязательно чистить протез зубной щеткой в проточной воде (можно теплой, но не горячей), можно и с зубным порошком

 

· Перед наложением съёмные протезы смочите в воде или воспользуйтесь фиксирующим средством.

 

· Следует удалять протеза на ночь только после того, как больной привыкнет к ним и перестанет их ощущать.

 

· Протезы хранить в специальной пластмассовой коробке, легко подвергающейся очистке.

 

· Больные, пользующиеся протезами, должны проходить ежегодные осмотры для обследования состояния полости рта и самих протезов, а по мере увеличения сроков пользования протезами и для решения вопроса о времени нового протезирования.

 

· Протезы с металлическими элементами нельзя держать в воде с высоким содержанием хлора, так как эти элементы могут потемнеть

 

· Не оставлять протез на воздухе и не помещать в горячую воду, так как он скорее всего, деформируется, и носить его будет уже нельзя.

 

· Первые 2-4 дня ношения протеза стараться употреблять мягкую пищу и не нагружать протез до полной адаптации к нему. Стараться не кусать передними зубами. Пережевывать пищу медленно и основательно.

 

Адаптация к съёмным протезам, периоды адаптации.

Адаптация к зубным протезам

Зубной протез воспринимается как инородное тело, является сильным раздражителем для СОПР. Усиливается саливация, позывы к рвоте

Нарушается речь глотание жевание

В.ю. Курлинский различает 3 формы адаптации к зубным протезам

1)раздражение (в день когда надевают протез

Характеризуется саливацией, рвотными позывами, нарушением речи. И т д)

2)частичное торможение (с 1 по 5 день)

Все неприятные ощущения утихают)

3)полного торможения

(С 5 дня по 33)

Когда без протеза ощущается дискомфорт