Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Правила установления медицинских групп для занятий физической культурой
Для занятий физической культурой с учетом состояния здоровья выделяют медицинские группы (приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н (в ред. Приказа Минздрава России от 03.07.2018 N 410н) "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних").
Медицинские группы для занятий физической культурой Группа | Характеристика | Физическая нагрузка | ||||
| I | Основная | - без нарушений состояния здоровья и физического развития; - с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. | - занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, - подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. | ||||
| II | Подготовительная | - морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; - группа риска по возникновению заболеваний (патологических состояний); - хронические заболевания в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3 - 5 лет. | - занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. -тестовые испытания, сдача персональных нормативов и участие в физкультурных мероприятиях массового характера после дополнительного медицинского осмотра. - к участию в спортивных соревнованиях не допускаются. - рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях. | ||||
| III | Специальная подгруппа "А" | - нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера; - нарушения физического развития, с ограничением физических нагрузок. | -занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). - ограничивают акробатические скоростно-силовые, упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, - рекомендуются прогулки на открытом воздухе. - возможны занятия адаптивной физической культурой. | ||||
| IV | Специальная подгруппе "Б" | - нарушения состояния здоровья (хронические заболевания в стадии субкомпенсации), заболевания временного характера, без выраженных нарушений самочувствия. | - обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом ЛФК. | ||||
ПРИМЕРНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ ПРИ НЕКОТОРЫХ ОТКЛОНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
|
|
| Наименование, форма и стадия заболевания
| Медицинские группы | |||
| Основная | Подготовительная | Специальная | ||
| Вегетососудистая дистония | Не назначается | Исключить сдачу контрольных нормативов | Не назначается | |
| Кардиотонзиллярный синдром | После снятия с «Д» учёта | Через 1 год после обострения | Симптоматика со стороны ССС, частые обострения | |
| Бронхиальная астма | Не менее 2 лет после приступа, при ХОС | Не менее 1 года после приступа | Приступы 1-2 раза в год, нет дыхательной недостаточности, проходят не тяжело | |
| Хроническая пневмония 1 стадия 2-3 стадия | Ремиссия не менее 1 года после обострения Не назначается | Через 1-2 месяца после обострения Не назначается | При остаточных явлениях обострения. Через 1-2 месяца после обострения | |
| Хронические гастриты, колиты, энтериты | Не назначается | Через 6 месяцев после обострения ХОС | Удовлетворительное общее состояние и отсутствие обострений в течение 5 мес. | |
| Язвенная болезнь | Не назначается | Не назначается | Через 1 год после окончания лечения | |
| ДЖВП | Через 1 год после обострения | Сразу после обострения | Не назначается | |
| Холецистит, холангит | Через 2 года после обострения | Через 6 месяцев после обострения | В течение 6 мес. после обострения | |
| Хронический пиелонефрит | Не назначается | Не назначается (через 3-4 года после ремиссии – снять с «Д» учёта) | При компенсированной почечной функции вне периода обострения, при отсутствии изменений со стороны ССС | |
| Гломерулонефрит | Не назначается | Не назначается | Не назначается | |
| Оперативное лечение (полостные операции) | Не назначается в течение 6 месяцев | Не назначается в течение 6 месяцев | Через 1,5 месяца при гладком послеоперационном течении | |
| Нарушение осанки - сколиоз 1-2 степени - сколиоз 3-4 степени | Только основная группа или индивидуально Только ЛФК | Не назначается | Не назначается | |
| Хронические заболевания верхних дыхательных путей | При частых обострениях – основная (в зимние время в тепле), при изменениях в ССС – решается индивидуально
| |||
| Аномалии рефракции | Менее 3,0 диоптрий | 3,0 – 6,0 Д нормальное глазное дно | Выше 6,0 Д | |
| Хр. гнойный отит | Не назначается | При желании – решается индивидуально | Назначается без лыж, холода | |
| Ожирение | 1-2 степени | 1-2 степени | 3 степени | |
| После черепно–мозговых травм | Не назначается | Через 1 год занятий в спецгруппе | При незначительных нарушениях двигательных функций | |
Основная учетная и отчетная документация
участкового врача-педиатра
| № формы | Наименование документа |
| 112/у | История развития ребенка |
| 026/у-2000 | Медицинская карта ребенка |
| 030/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения |
| 036/у | Книга регистрации листков нетрудоспособности |
| 039/у | Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации |
| 039-1/у | Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта |
| 063/у | Карта профилактических прививок |
| 064/у | Журнал учета профилактических прививок |
| 076/у | Санаторно-курортная карта для детей и подростков |
| 079/у | Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь |
| 113/у | Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы |
| 025 – 2/у | Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов |
| 25-4/у | Талон на прием к врачу |
| 080/у-97 | Направление на ребенка от 16 до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы |
| 058/у | Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
| 095/у | Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профессиональных технических училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение |
| 027/у | Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного |
| 028/у | Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты |
| 042/у | Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры |
| 044/у | Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) |
| 031/у | Книга записи вызовов врача на дом |
| 038-0/у | Журнал учета санитарно-просветительской работы |
| 029/у | Журнал учета процедур |
| 060/у | Журнал учета инфекционных заболеваний |
| 070/у | Справка для получения путевки |
| 107/у | Рецептурный бланк (взрослый, детский) |
| 75-а | Профильный журнал (паспорт участка) |
Примерные возрастные режимы детей
(В.А. Доскина, М.Н. Рахмановой, М., 1993)
| № режима возраст | Кормление | Бодрствование (макси-мально) в час. | Сон | ||||
| Количество | Интервалы (в час) | Дневной | Ночной | Всего часов сна в сутки | |||
| Кратность (кол-во раз) | Длительность (в час) | ||||||
| №1 от периода новорожденности до 3-х мес.* | 7 | 3 | 1–1,5 | 4 | 2–1,5 | 10–11 | 18,5–17,5 |
| № 2 3 – 6 мес. | 6 | 3,5 | 1,5–2 | 4 | 2–1,5 | 10–11 | 17,5–16,5 |
| № 3 6 - 9 мес. | 5 | 4 | 2–2,5 | 3 | 2–1,5 | 10–11 | 16,5–15,5 |
| № 4 9 - 12 мес. | 5–4 | 3,5–4,5 | 2,5–3,5 | 2 | I-й 2,5 II-й 2–1,5 | 10–11 | 1,5–14,5 |
| № 5 1 г. - 1г. 6 мес. | 4 | 3,5–4,5 | 3,5–4 | 2 | I-й 2,5–2 II-й 1,5–1 | 10–11 | 14,5–13,5 |
| № 6. 1г. 6 мес. -2 лет | 4 | 3,5–4,5 | 5–5,5 | 1 | 3 | 10–11 | 14,5–13 |
| № 7 2 -3 лет | 4 | 3,5–4,5 | 5,5–6,5 | 1 | 2,5–2 | 10 | 13–12 |
| № 8 3 - 5 лет | 4 | 3,5–4,5 | 6,5–7 | 1 | 1,5–1 | 10 | 12–11 |
| № 9 6 - 7 лет | 4 | 3,5–4,5 | 6–7,5 | 1 | 1 | 10 | 11 |
|
|
* Новорожденному ребенку, находящемуся на естественном вскармливании и исходя из его состояния здоровья, назначают свободный режим кормления. В форме 112 (в назначениях) врач может написать лишь номер назначенного режима и соответствующую коррекцию к нему.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Перед вакцинацией врач обязан знать:
здоров ли ребенок и не имеет ли противопоказаний
о возможной реакции ребенка на укол, поскольку укол вовсе не индифферентная процедура для психики нормального ребенка;
современные методы диагностики;
о возможных поствакцинальньгх осложнениях, в том числе на состав вакцины, в которой могут быть химические вещества;
следовательно, обязательно знать состав вакцин;
желание родителей проводить вакцинопрофилактику инфекционных болезней;
