Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагноз и результат обращения. Основной диагноз
Основной диагноз. Код по МКБ: Фиброаденоз молочной железы (N60.2). План обследования План инструментального обследования: Обзорная Rg-графия молочной железы в двух проекциях (35401). Дата и время записи: 09.07.2019 12:20. 2. Шаштыева Зерип Жаламановна, 52 года Жалобы: общая слабость. Анамнез заболевания: планируется ПХТ с диагнозом: Рак селезеночного изгиба ободочной кишки ст. 4, Т3N0М1. Метастазы в печени. Состояние после НПХТ, хирургического лечения от 2018 г. Прогрессирование заболевания: метастаз в воротах печени. Состояние после абляции очага в печени от 14.03.19. Явка за анализами. Рекомендован контроль каждые 14 дней. Интерпретация результатов обследования Общий анализ крови. Дата: 11.06.2019. Без патологии. Биохимическое исследование крови. Дата: 11.06.2019. АСТ 56!!!, АЛТ45!!!, ЛДГ 305!!!, остальные показатели в пределах нормы. Общий анализ мочи. Дата: 11.06.2019. Без патологии. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Органы дыхания. Носовое дыхание: свободное. Выделения из носа нет. Грудная клетка нормальная. Участие в дыхании: равномерное. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Частота пульса: 77 (уд/мин). Ритмичность: ритмичный. Артериальное давление. Систолическое: 115 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 70 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день). Процедуры Процедура: Взятие крови из вены, кровопускание (999501). Срок действия направления: 05.10.2019. Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Злокачественное новообразование нисходящей ободочной кишки (C18.6). Рак селезеночного изгиба ободочной кишки ст. 4, Т3Н0М1. Метастазы в печени. Ферментемия. Рекомендации Медикаментозное лечение. Номер рецепта:00Э4575436768. Торговое название: Фосфоглив форте капс. 65 мг+300 мг (11909). МНН: Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды (6024). Латинское наименование: Acidi glycyrrhizinici+Phospholipidorum caps. 65 мг+300 мг. Применять внутрь в течение 30 дней, 3 раза в день, по 2 капс. Номер рецепта: 00Э4575436974. Торговое название: Ацекардол табл. п/пл/об. к/раств. 100 мг (1215). МНН: Ацетилсалициловая кислота (86). Латинское наименование: Acidi acetylsalicylici tabl. obduct. 100 mg. Применять внутрь в течение 30 дней, 1 раз в день, по 1 табл.
3. Пономарева Антонина Викторовна, 39 лет Жалобы: нет. Анамнез заболевания: обратилась по результатам обследований. Рекомендовано УЗИ молочных желез. Интерпретация результатов обследования Маммография. Дата: 25.06.2019. Двусторонняя смешанная мастопатия. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Органы дыхания. Носовое дыхание: свободное. Выделения из носа нет. Грудная клетка нормальная. Участие в дыхании: равномерное. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Частота пульса: 75 (уд/мин). Ритмичность: ритмичный. Артериальное давление. Систолическое: 115 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 70 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день). Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Диффузная кистозная мастопатия (N60.1). План обследования План инструментального обследования: УЗИ молочных желез (40052). Дата и время записи: 19.07.2019 15:15. 4. Папин Павел Александрович, 33 года Жалобы: периодически возникающая аритмия. Анамнез заболевания: хронические заболевания отрицает. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Рост: 178,0 (см). Вес: 68,0 (кг). ИМТ: 21,5 (кг/м2). Температура: 36,6 (°C). Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Органы дыхания. Носовое дыхание: свободное. Выделения из носа нет. Грудная клетка нормальная. Участие в дыхании: равномерное. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Частота пульса: 63 (уд/мин). Ритмичность: ритмичный. Артериальное давление. Систолическое: 120 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 78 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 63; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.182.45 (0.006 с.) |