Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагноз и результат обращения. Основной диагноз
Основной диагноз. Код по МКБ: Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки (C64). План обследования План инструментального обследования: Магнитно-резонансная томография одной анатомической области у взрослых с внутривенным контрастированием (37049). Дата и время записи: 17.07.2019 12:00. 12. Кольцова Валентина Ивановна, 84 года Жалобы: комок в горле, общая слабость. Анамнез заболевания: болеет в течение 25 лет. Принимает Эутирокс 100 мкг более 20 лет. В анализах повышение ТТГ 4,5, УЗИ ЩЖ: признаки тиреоидита. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Температура: 36,0 (°C). Кожа. Цвет кожи: обычной окраски. Влажность: нормальная. Щитовидная железа: не увеличена. Пальпация: безболезненна. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Органы дыхания. Носовое дыхание: свободное. Выделения из носа нет. Грудная клетка нормальная. Участие в дыхании: равномерное. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Частота пульса: 67 (уд/мин). Ритмичность: ритмичный. Артериальное давление. Систолическое: 110 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 70 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день). Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Аутоиммунный тиреоидит (E06.3). План обследования Консультации специалистов: Врач-эндокринолог (10). Дата и время записи: 05.07.2019 13:00. 13. Капусткин Владимир Алексеевич, 71 год Жалобы: боли в эпигастрии, горечь во рту, газообразование, боли за грудиной. Анамнез заболевания: болеет в течение 14 дней. Хронические заболевания: Злокачественное новообразование боковой стенки мочевого пузыря T1NoMoG1 (папиллярная уротелиальная карцинома). Объемное образование левой почки? Дорсопатия: полисегментарный остеохондроз позвоночника. ЦВБ: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Хронический гастрит. Явка за направлением на ЭГДС. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Язык. Налет: желтый. Влажность: влажный. Грудная клетка нормальная. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Сердце. Аускультация и перкуссия. Тоны сердца: приглушенные, ритмичные. ЧСС: 60 (уд/мин). Артериальное давление. Систолическое: 125 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 80 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Участвует в акте дыхания: да. Болезненность при пальпации: ограниченная, в правом подреберье, мезогастрии. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Консистенция: мягкая. Болезненность: отсутствует. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день). Цвет: обычный.
Процедуры Процедура: Взятие крови из вены, кровопускание (999501). Срок действия направления: 04.08.2019. Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Хронический поверхностный гастрит (K29.3). Характер заболевания: впервые в жизни установленное хроническое. Диагноз. Код по МКБ: Другие уточненные болезни желчевыводящих путей (K83.8). План обследования План инструментального обследования: УЗИ органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа) (40001). Дата и время записи: 10.07.2019 11:30. |
||||
05.07.19 Начало работы - 8:00. Конец работы - 16:00. | 1. Разгоева Майя Шалвовна, 47 лет Жалобы: боли в правой молочной железе. Анамнез заболевания: фиброаденоз правой молочной железы. Консультирована маммологом в ГКБ им. С.П. Боткина: рекомендована маммография. Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Лимфатические узлы не увеличены. Отеки отсутствуют. Опорно-двигательная система. Суставы: без изменений. Полость рта. Зев чистый, розовый. Органы дыхания. Носовое дыхание: свободное. Выделения из носа нет. Грудная клетка нормальная. Участие в дыхании: равномерное. Аускультация: дыхание везикулярное. Хрипы нет. Частота пульса: 74 (уд/мин). Ритмичность: ритмичный. Артериальное давление. Систолическое: 110 (мм.рт.ст.). Диастолическое: 70 (мм.рт.ст.). Живот мягкий. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Мочеиспускание: свободное. Стул 1 (/день).
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 47; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.61.142 (0.004 с.) |