Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тромбоконцентрат/свежезамороженная плазма
29. Больная Ж. 18 лет, обратилась в гематологический центр с жалобами на носовые, десневые, маточные кровотечения, боли и ограничение движения в левом коленном суставе, общая слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Состояла на учете у педиатров, амбулаторная карточка утеряна. Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки бледной окраски, на коже нижних конечностей имеются петехиальные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании, не выступающие над уровнем кожи, геморрагий нет. Левый коленный сустав увеличен в объеме, резко болезнен при пальпации, горячая на ощупь, кожа гиперемирована. Общий анализ крови: эритроциты 3,1х1012/л, Нв 72 г/л, средний объем эритроцитов 68 fl, среднее содержание гемоглобина в эритроците 24pg, тромбоциты 480,5х109/л, лейкоциты 9,8х109/л: сегм.65, эозин.1, баз.2, мон.4, лимф.28, СОЭ 20 мм/час. Со стороны гемостаза агрегация тромбоцитов с ристомицином и АЧТВ удлинены. Ваш диагноз? Болезнь Виллебранда
30. Больной Ю. 50 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, головные боли, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, снижение аппетита, похудание, потливость, повышение температуры до 37,5-38,00С, чувство тяжести в обоих подреберьях, увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза: наблюдается в отделении онкогематологии Гематологического центра с диагнозом хронический лимфоцитарный лейкоз, прогрессирующая форма, терминальная стадия. Неоднократно получал курсы полихимиотерапии в условиях стационара. В последнее время наблюдается опухолевая прогрессия в виде нарастающего увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки. В общем анализе крови эритроциты 2,8х1012/л, гемоглобин 72 г/л, средний объем эритроцитов 78 fl, среднее содержание гемоглобина в эритроците 29 pg, лейкоциты 115,0х109/л: сегм.10, мон.5, лимф.85, клетки лейколиза 5:100, тромбоциты 48,0х109/л, СОЭ 46 мм/ч. Укажите, какой биологический препарат таргетного действия можно применить к пациенту для оптимизации химиотерапии? Циклофосфан 31. Мужчина Т. 39 лет, находится на диспансерном наблюдении у врача гематолога с клиническим диагнозом «Хронический миелоидный лейкоз, развернутая стадия». В течение последних 3-4 недель у больного стали увеличиваться периферические лимфатические узлы, селезенка, присоединились повышение температуры тела до 38,5-39,00С, носовые, десневые кровотечения. Общий анализ крови: эритроциты 3,4х1012/л, Нв 83 г/л, MCV 90 fl, MCH 29 pg, тромбоциты 27,0х109/л, лейкоциты 18,6х109/л: бластные клетки 20, миел.5, метамиел.8, пал.5, сегм.34, баз.8, эозин.7, лимф.13, СОЭ 28 мм/час. О чем свидетельствуют изменения со стороны клинических и гематологических данных?
Бластный криз
32. У пациента Е. в возрасте 74 лет, имеется тяжесть в голове, головокружение, кожный зуд (особенно после приема водных процедур), уплотнение и покалывания кончиков пальцев рук, гиперемия кожи и видимых слизистых оболочек, спленомегалия. Общий анализ крови: эритроциты 7,4х1012/л, Нв 213 г/л, MCV 95 fl, MCH 32 pg, тромбоциты 657,0х109/л, лейкоциты 28,6х109/л: сегм.64, баз.3, мон.3, лимф.30, СОЭ 1 мм/час. Для уточнения клинического диагноза, что нужно провести в первую очередь? Трепанобиопсия костного мозга
33. Мужчина Ш.36 лет, находится на стационарном лечении в отделении онкогематологии с клиническим диагнозом «Острый лейкоз, миелобластный вариант, I стадия, миелотоксический агранулоцитоз». Полиохимиотерапия была приостановлена из-за развития миелотоксического агранулоцитоза на 5-е сутки. Переведен в изолятор. Назначена антибактериальная, антигрибковая, антивирусная и гемокомпонентная терапия. Общий анализ крови: эритроциты 2,9х1012/л, Нв 73 г/л, MCV 90 fl, MCH 31 pg, тромбоциты 7,0х109/л, лейкоциты 0,6х109/л: лимф.20 (подсчет на 20 клеток), СОЭ 40 мм/час. Для подтверждения аклональности происхождения болезни, какое исследование нужно провести? Цитогенетическое
34. Больной М. 72 лет, госпитализирован в стационар. Жалобы на увеличение подчелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов, чувство тяжести и боли в подреберьях, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8-38,00С, общую слабость, утомляемость. Больным себя считает в течение последних 2-3 лет, когда впервые стал замечать увеличенных подмышечных лимфатических узлов, никуда не обращался. Резкое ухудшение состояния в течение последних 3 недель, после ОРВИ. В условиях стационара выставлен клинический диагноз «Хронический лимфоцитарный лейкоз, развернутая стадия, прогрессирующая форма». Общий анализ крови: эритроциты 3,0х1012/л, Нв 78 г/л, MCV 84 fl, MCH 28 pg, ретикулоциты 2,8%, тромбоциты 70,0х109/л, лейкоциты 150,6х109/л: сегм.24, мон.3, лимф.73, СОЭ 25 мм/час. Для определения клеточной популяции моноклональных лимфоцитов необходимо проводить исследование?
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 51; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.67.251 (0.005 с.) |