Облік і реєстрація інфекційних хвороб

Система обліку інфекційних і паразитарних хвороб необхідна для забезпечення заходів, спрямованих на запобігання їх розповсюдженню (в тому числі – уточнення діагнозу, забезпечення необхідної ізоляції хворих, обстеження осередків та контролю за особами, які контактували з хворим, проведення щеплень тощо), а також для підрахунку статистичних даних про окремі інфекційні хвороби в загальній системі інформації про здоров’я населення.

Спеціальному обліку згідно із Законом України «Про санітарно-гігієнічне та протиепідемічне благополуччя населення» підлягають такі інфекційні хвороби:

1. Карантинні інфекції: чума, холера, жовта гарячка.

2. Дерматовенерологічні хвороби: сифіліс, гонорея, трихофітія, мікроспорія, фавус, короста, лепра. Лікар амбулаторії направляє екстрене повідомлення до шкірно-венерологічного диспансеру, відділення або кабінету лікарні. На хворого з мікроспорією, трихофітією, фавусом та коростою другий екземпляр повідомлення направляється в СЕС за місцем проживання хворого протягом 24 год. з часу встановлення діагнозу (підозри).

3. Туберкульоз. На кожного хворого з уперше встановленим діагнозом туберкульозу надається екстрене повідомлення до місцевого протитуберкульозного диспансеру, кабінету або за їх відсутності – в лікарню за місцем проживання та в СЕС протягом 24 год. Повідомлення направляється також при виявленні бациловиділення у хворого та у випадку смерті від туберкульозу.

4. Окремі інфекційні та паразитарні хвороби, при яких хворі підлягають спеціальному індивідуальному обліку в лікувально-профілактичних закладах та санепідстанціях:

- черевний тиф;

- паратифи А, В;

- сальмонельоз;

- шигельоз;

- єрсиніози;

- амебіаз і балантидіаз;

- коліти, ентерити, гастроентерити, викликані встановленими бактеріальними, вірусними, паразитарними збудниками, а також харчові токсикоінфекції встановленої етіології;

- гострі кишкові інфекції, викликані невстановленими інфекційними збудниками; харчові токсикоінфекції невстановленої етіології;

- туляремія;

- сибірка;

- бруцельоз;

- лістеріоз, еризипелоїд, пастерельоз та інші бактеріальні зоонози;

- хвороба Лайма;

- дифтерія;

- кашлюк (включаючи паракашлюк, який підтверджений бактеріологічно);

- скарлатина;

- менінгококова інфекція;

- вірусні менінгіти;

- правець;

- ВІЛ-інфекція/СНІД;

- поліомієліт гострий. Підлягають індивідуальному обліку всі випадки гострого в’ялого паралічу в дітей до 15 років як випадки ймовірного гострого поліомієліту;

- вітряна віспа;

- кір;

- краснуха;

- кліщовий весняно-літній енцефаліт та інші вірусні хвороби ЦНС, що передаються членистоногими;

- кримська геморагічна гарячка, геморагічна гарячка з нирковим синдромом та інші вірусні гарячки;

- вірусні гепатити;

- сказ;

- паротит епідемічний;

- орнітоз;

- інфекційний мононуклеоз;

- ящур;

- епідемічний висипний тиф, хвороба Бриля, гарячка Ку та інші рикетсіози;

- малярія;

- лейшманіоз;

- лептоспіроз;

- завезені тропічні захворювання (паразитарні та вірусні);

- гельмінтози (трематодози, ехінококози, теніоз, теніаринхоз, дифілоботріоз, гіменолепідоз, трихінельоз, анкілостомідози, аскаридоз, стронгілоїдоз, трихоцефальоз, ентеробіоз);

- педикульоз;

- пневмоцистоз;

- легіонельоз;

- внутрішньолікарняні (гнійно-септичні) інфекції. Належність захворювання до внутрішньолікарняної інфекції в кожному конкретному випадку вирішується місцевою комісією інфекційного контролю ЦРЛ.

5. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції підлягають індивідуальному обліку в амбулаторії (поліклініці) та сумарному (за день, тиждень, місяць – залежно від епідеміологічної ситуації) в СЕС. Вони реєструються заповненням статистичних талонів (ф.025 в).

6. Інші стани, з приводу яких здійснюється індивідуальний облік у лікувально-профілактичному закладі (ЛПЗ) і СЕС:

- бактеріоносійство збудників черевного тифу, паратифів, сальмонельозу, дизентерії, дифтерії (токсигенних та нетоксигенних штамів);

- паразитоносійство плазмодіїв малярії;

- вірусні гепатити з парентеральним шляхом передачі;

- носійство вірусу імунодефіциту людини;

- укуси, ослинення, подряпування тваринами;

- ускладнення після проведення профілактичних щеплень.

На кожний із перелічених випадків захворювання або підозри на таке захворювання, виявлення носійства, ускладнення після щеплення, укусу, ослинення, подряпування заповнюється “Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне захворювання” (ф.058), яке протягом 12 год. надсилається до територіальної СЕС за місцем реєстрації захворювання (незалежно від місця проживання хворого). Крім того, в оперативному порядку в СЕС повідомляють телефоном.

Заповнити та надіслати екстрене повідомлення повинен лікар або середній медичний працівник, який виявив захворювання, незалежно від обставин (при зверненні хворого в амбулаторію, при відвідуванні вдома, на профілактичному огляді та ін.).

Дані про хворого заносять до “Журналу обліку інфекційних захворювань” (ф.060).

Ізоляція хворих і носіїв

Ізоляція хворого здійснюється шляхом госпіталізації в інфекційний стаціонар або в домашніх умовах. Госпіталізація в інфекційному стаціонарі може відбуватися в бокси, напівбокси та палати (за умов низької контагіозності інфекції).