Местная реакция О. На травму 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Местная реакция О. На травму



 

Воспаление (inflammacio)

 - ответная реакция организма на внешнее и внутреннее раздражение и повреждение.

Под воспалением понимают - сложную рефлекторную защитно-приспособительную реакцию, которая проявляется комплексом, преимущественно местных био-физико-химических и функционально морфологических изменений, сопровождающихся нарушением тканевого обмена, сосудистой реакцией, а также тканевой дистрофией (альтерация), повышением фагоцитоза, ферментолиза, размножением и образованием тканевых элементов (пролиферация).

● Составляет патогенетическую основу многих заболеваний, кроме генетических, обмена и новообразований;

● Появляется самостоятельно или лежит в основе многих заболеваний (ушибы, растяжения, вывихи и т.д).

 

 

Клинические признаки:

- rubor (покраснение, эритема);

- tumor (припухлость, отек);

- calor (гиперемия, ув-е местной t°С)

- dolor (боль);

- functio laesa (расстройство функции)

 

  Этиология (ТФ) Течение Экссудат

Асептическое

Механический

Физический

Химический

Острое (до 2 нед.) Подострое (2-6 нед.) серозный; серозно-фибринозный; геморрагический
Хроническое серозный; серозно-фибринозный; гнойный
Инфекционное Биологический Острое Подострое Хроническое гнойный

Классификация воспаления:

 

Патогенез: острое течение (до 2х недель)

Фазы

Стадии

Асептическое Инфицированное

Гидратации (3-5 дней)

1. воспалительный отек

2. клеточная инфильтрация и фагоцитоз

  3. барьеризация и абсцедирование

Дегидратации

  1. Созревание абсцесса (размягчение и флюктуация в фокусе воспаления)

2. биологическое очищение

3. регенерация и рубцевание

Фаза дегидратации:

- Барьеризация (уплотнение коллоидов соединительной ткани)

- Рассасываются или выводятся из организма продукты тканевого распада и инородные частицы

- Снижение проницаемости капилляров

- Регенерация

- Нормализуется трофика и ОВ

- Процесс пролиферации

 

Серозное воспаление

Чаще регистрируется у собак и лошадей, признаки: ушибы, растяжения

Признаки: боль, ув-е местной t°C, общее состояние и температура тела без изменений

Серозно-фибринозное воспаление

Чаще встречается у КРС, свиней, коз, овец.

Признаки: боль, ув-е местной t°C, t°C тела может ув-я, хлопья фибрина в экссудате, "рисовые тельца" в суставах (хроническое)

Фибринозное воспаление

Чаще встречается у с/х птицы, грызунов, попугаев

Причина: асептические и инфекционные поражения

Патогенез хронического воспаления: - rubor (венозная: синюшный оттенок); - tumor (припухлость значительная); - calor (может отсутствовать) - dolor (слабо выражена); - functio laesa (слабо выражена)   Лечение: обострение процесса, далее как воспаление Типы хронического воспаления:Серозное: - водянка суставов, в грудной и брюшной полостях - венозный застой в конечностях ● Серозно-фибринозное: - в суставах "рисовые зерна" ● Фибринозное - спайки между различными тканями ● Фиброзное: - замещение паренхимы ткани и волокон мышц соед.тк ● Оссифицирующее: - Остеофиты (игольчатые наросты) - Экзостозы (более крупные наросты) - Гиперостозы (обширные наросты)

Признаки: плёнки фибрина на серозных и слизистых: шум трения (аускультация) плевры, брюшины, в суставах хруст и крепитация

 

Типы воспаления:

● интенсивность воспалительного реакции

● преобладают явления:

- альтерация-разрушение

- регенерация-восстановление

- нормоергическое восп.

- гиперергическое восп.

- гипоергическое восп.

 

Нормергическое воспаление

● Адекватная реакция: выздоровление;

● Преобладают регенеративные явления;

● Альтеративные направлены:

- Подавление инфекционного начала;

- Ферментативное разжижение мёртвых тканей;

- Формирование полноценного биологического барьера.

 

Гиперергическое воспаление:

- Неадекватная реакция (бурный ответ на небольшое повреждение)

- Преобладают разрушительные явления

- Причина: аллергия, нарушение адаптационно-трофической функции НС, большое количество мёртвых тканей, аутоиммунные реакции

- Обширные реактивные некрозы тканей

- Задержка формирования грануляционного барьера

 

Гипоергическое воспаление

- Слабая реакция

- Причина: истощение защитных сил организма, заболевания, физическое переутомление, голодание

- Слабый тип ВНД

- Способствует развитию прогрессирующей, быстро генерализующейся тяжело протекающей инфекции.

Лечение: устранить причины, покой, нормализовать крово- и лимфообращение; способствовать рассасыванию воспалительного экссудата; стимулировать регенеративно-восстановительные процессы.

Физиотерапия: холод - до 24ч, тепло после 24 - 48ч;

Патогенетическая терапия: новокаиновые блокады,

Гормонотерапия - кортизон, гидрокортизон и т.д;

Ферментотерапия - лидаза, трипсин и т.д

 

Лимфоцитарный - представлен клетками лимфоидного типа, в сочетании с сегментоядерными.

У КРС и свиней при остром, подостром и хронических воспалениях

У лошадей и собак только при хронических

Болезненность, общая и местная т менее выражена, уплотнение более сильное.

 

Эозинофильноклеточный при внедрении в ткани макропаразитов или аллергические состояниях. Плотные, малоболезненные. При гиперергической восп. реакции этот инфильтрат сочетается с сегментоядерным

 

Фибробластический - регистрируют на стадии регенерации раневого или остро-гнойного процесса, рассасыванию Инородных предметов. Экссудат содержит большое количество фибробластов, макрофаги, полибласты.

 

Пролифераты - при воспалительном пролиферате в тканях скапливается большое количество фибробластических клеток, с дальнейшим продуцированием соединительной ткани.

Способствуют развитию:

- Длительное воздействие механических и др.факторов

- Наличие в тканях инородных предметов

- Хроническое течение гнойной и грибковой инфекции

- Длительно протекающие некрозы и нагноения, внедрение гельминтов.

- Нарушение лимфо и кровообращения, и др.причины поддерживающие хроническое течение воспаления.

 

Условия развития хир.инф: 1. Локализация повреждения; 2. Характер повреждения; 3. Вирулентность м/о; 4. Структура повреждённый ткани; 5. Расстройство циркуляции крови; 6. Резистентность, начало лечения. Препятствие развитию хир.инф: 1. Анатомический барьер (кожа, слизистые, фасции); 2. Печеночный и Лимфоцитарный барьер; 3. Гематоэнцефалический барьер; 4. Местный тканевой барьер; 5. Клеточные мембраны; 6. Гематоофтальмологический барьер; 7. Иммунобиологический барьер.

Обычно развивается на фоне отека → между клетками основной ткани накапливаются фибробластические элементы → продуцируются коллагеновые и эластические волокна пронизывающие основную ткань → формируется рубцовая ткань.

Данные явления встречаются у коров, свиней, овец.

Ограниченные, плотные, при надавливании сопротивление тканей, ямка не образуется. Болезненность и температура в норме. Кожа малоподвижна.

 

Обширные пролифераты задерживают регенерацию и заживление ран, в области суставов, мышц и сухожилий, нарушают свободу движений, в паренхиматозных и железистых органах, снижают или полностью исключают функцию.

Трудно поддаются обратному развитию и рассасыванию, особенно при развитии рубцовой ткани.

 

 

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

一совокупность происходящих в организме животного явлений, в результате активного взаимодействия с внедрившимися в него в результате травмы (случайной, операционной) микроорганизмами.

1. Чаще возникает и развивается на фоне повреждений кожи, слизистой оболочки, серозных покровов и т.д;

2. Чаще носит местный, более или менее доброкачественный характер;

3. Успешно ликвидируется при хирургическом методе лечения.

 

Классификация хир.инфекции:

По течению:

- Острая;

- Хроническая.

По степени генерализации:

- Местная;

- Общая.

По возникновению:

- Первичная (вслед за травмой);

- Вторичная (заражение другими м/о на фоне уже имеющегося процесса);

- Повторная (повторное заражение теми же м/о).

По количеству видов микробов:

- Моноинфекция;

- Полиинфекция/смешанная.

По виду возбудителя и реакции организма:

- Аэробная (гнойная);

- Анаэробная;

- Гнилостная (кишечная палочка, протейная палочка и т.д);

- Специфическая (столбняк, мыт, некробактериоз, актиномикоз, ботриомикоз и т.д)

 

Аэробная (гнойная) инфекция

ФОРМЫ

Местная реакция Общая реакция
● Абсцесс (гной в сформированной полости) ≠ эмпиема (гной в анатомической полости); ● Флегмона (реже) ● Гнойно-резорбтивная лихорадка; ● Сепсис.

Возбудитель

Стафилококки Стрептококки Синегнойная палочка Кишечная палочка
1. Гр+, не образуют споры или капсулы; 2. Почва, воздух, сбруя, предметы ухода; носоглотка, ротоглотка, кожа; 3. Продуцируют эндо- и экзотоксины, ферменты, препятствующие ж/д клеток; 4. Устойчивость: - При 60°С - через час; - Высушенные на перевязочном материале - 6 - 1. Гр+, образуют капсулы; 2. Полости рта, носа, толстый кишечник; 3. Погибают при пастеризации и действии многих рабочих р-ров дез.средств, чувствительны к тетрациклинам, пенициллину, аминогликозидам и др. препаратам.   1. Гр-, не образуют спор; 2. Почва, вода, жкт, носоглотка 3. Устойчивость: - К большинству а/б; - 5% р-р хлорамина; - 3% р-р H2O2; - 2% р-р фенола (карболовой кислоты) 1. Гр-, не образуют споры; 2. Нижняя часть кишечника; 3. Продуцируют эндо- и экзотоксины, ферменты, препятствующие ж/д клеток; 4. Чувствительна: - Пастеризация (65-75°С); - при t 60°С - ч/з 15 минут; - 1% р-р фенола - через 5-15 минут; - Сулема, 1:1000 - через 2 минуты.

 

Фазы Стадии Лечение
Гидратации 1. Острая воспалительная реакция (5 признаков воспаления); 2. Эмиграция (клеточная инфильтрация и фагоцитоз) 3. Барьеризация и абсцедирование блокада спиртвысыхающая, ихтиоловая, введение а/б в полость
Дегидратации 1. Созревание абсцесса (размягчение и флюктуация в фокусе воспаления); 2. Биологическое очищение 3. Регенерация и рубцевание вскрытие абсцесса, зачистка раны, дренирование

Патогенез:

Абсцесс

Классификация:

❖ По течению: острые, подострые, хронические;

❖ По этиологии: асептические, инфекционные;

❖ По глубине: поверхностные, глубокие;

❖ По клиническому проявлению: доброкачественные, злокачественные;

❖ По клинической форме: метастатические, холодные, натечные;

❖ По стадии развития: созревающие, созревшие;

 

Исключить:

- Флегмона: разлитой характер, состояние тяжелое (↑t,↑П,↑Д);

- Лимфоэкстравазат: пункция - лимфа;

- Гематома: быстрое развитие, пункция - кровь;

- Аневризма: припухлость овальная, по ходу сосудов;

- Грыжа: содержимое вправляется;

- Н/о: медленно увеличивается, без признаков воспаления.

Флегмона

Классификация:

❖ По течению: острые, хронические;

❖ По этиологии:

- первичная (закрытые, открытые повреждения),

- вторичная (при локализованной острой инфекции);

❖ По глубине: подкожные, субфасциальные, межмышечные, футлярные;

❖ По клинической форме: метастатические, холодные, натечные;

❖ По стадии развития: созревающие, созревшие;

 

Состав гнойного экссудата:

● Сыворотка

● Протеолитические ферменты

● Продукты гнойного распада

● Фибриноген → фибрин (КРС, Свиньи)

Стафилококковый: бело-желтый, сливкообразный, кисловатый запах;

Стрептококковый: неприятный запах, жидкий, серовато-желтый, мертвые ткани, кровь, хлопья фибрина;

С кишечной палочкой: жидкий, зловонный, коричневого цвета;

С синегнойной палочкой: густой, бледно-зеленый.

 

Анаэробная инфекция

Возбудители газовой гангрены:

- Cl. perfringens (спор. и капс.обр-ие, сбраживают сахара с обр-ем к-ты и газа);

- Cl. novyi (обр.споры, сахаролитич. св-ва менее выражены);

- Cl. septicum (обр.споры, протеолитич. и сахаролитич св-ва развиты слабо);

- Cl. histolyticum (экзотоксин - летальное и некротические св-ва, некроз мышечной ткани под действием ферметов - коллагеназы, гиалуронидазы, лецитиназы).

Формы анаэробной инф.:

1. По клиническому признаку:

● газовый абсцесс;

● анаэробная (газовая гангрена;

● анаэробная (газовая флегмона);

● злокачественный отек;

● анаэробный сепсис.

2. По возбудителю:

● газовая (в 70% случаев - лошади);

● отечная (19%);

● тканерасплавляющая (очень редко);

● флегмонозная;

● смешанная (8,5%).

3. Течение:

● молниеносное;

● острое;

● подострое.

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 50; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.113.188 (0.075 с.)