Контракты по интрапсихическому процессу и контракты на конкретные изменения в поведении

В контрактах, заключаемых во время краткосрочной терапии, различается два взаимосвязанных уровня. Контракты на конкретные изменения в поведении формируются при концентрации на проблемных областях отношений. Перемены в поведении, в свою очередь, неизбежно приводят к необходимости изменений интрапсихических процессов, что необходимо для поддержания и управления развитием новых поведенческих паттернов. Большинство пар, приходящих на прием, уже «попробовали» все известные им на данный момент способы поведения, так что проблема редко решается лишь предложением им нового стиля поведения. Интрапсихический процесс, который лежит в основе блокирующего процесса, должен быть исследован и понят. Динамика этого процесса была подробно рассмотрена в Главе 3. Иногда укоренившиеся убеждения индивидуума о себе, о других и об отношениях с окружающими, которые формируют его внутреннюю схему межличностных отношений, блокируют поведение в ситуациях, в которых стороннему наблюдателю «очевидно, что делать» или «очевиден выход из дилеммы». На самом деле этот очевидный всем выход из ситуации был просто неприемлем для данного конкретного человека, в силу его первоначального психологического контекста, который и сформировал его основную схему межличностных отношений. Существовавший запрет был перенесен на текущий контекст, отчего человек не видел безопасных или возможных выходов из ситуации. Терапия позволяет разомкнуть и освободить заблокированные способы поведения или создать новые варианты поведения.

Контракт в краткосрочной терапии пар предлагается рассматривать как взаимосвязь (1) результатов, касающихся процесса, и (2) конкретных поведенческих результатов.

(1) Результаты, касающиеся процесса, связаны с общей динамикой отношений партнеров, которую можно описать как порочный круг неэффективных взаимодействий, в который партнеры вовлекаются каждый раз, когда они сталкиваются со стрессовой ситуацией. Этот порочный круг, скорее всего, станет очевиден на диагностической сессии, например, при ответах партнеров на следующие вопросы: «Пусть каждый из вас попробует объяснить, почему вы обратились за помощью» или «Как каждый из вас видит проблему в ваших отношениях?». Опыт показывает, что как только у партнеров появляется возможность представить собственный взгляд на проблему, между ними почти сразу же возникают разногласия, и процесс, который подрывает их отношения, становится явным. Таким образом, неконструктивный процесс разворачивается на глазах у психотерапевта, позволяя ему получать моментальное и ясное понимание динамики отношений. Ключевая психологическая игра, будучи выявленной во время терапии, может стать фокусом контракта на изменение процесса, составляемого в рамках краткосрочной терапии. Какими бы ни были главные проблемы пары по содержанию, характер коммуникации (или её отсутствия), который демонстрирует пара во время диагностической сессии, обычно составляет основу контракта на изменение процесса. Контракт на изменение процесса будет включать поиск «замкнутого круга»  в отношениях и договоренность о том, чтобы исследовать его и найти альтернативные варианты эффективных способов общения. Такой контракт будет напрямую вести к выделению разных стадий и элементов цикла взаимодействия, а пересмотр базовых убеждений о себе самом, о людях вокруг, а также об отношениях станет важной частью терапии. Терапевт также будет способствовать тому, чтобы оба партнера осознали и выразили свои некогда подавленные потребности и чувства, так чтобы они заняли адекватное место в текущих отношениях.

(2) Конкретные поведенческие изменения. В краткосрочном психотерапевтическом лечении (как и в любом виде терапевтического процесса) верным критерием оценки эффективности результатов являются наблюдаемые перемены в поведении. Как уже говорилось ранее, перемены в поведении будут связаны с интрапсихическими (когнитивными и аффективными) изменениями у обоих партнеров. Какие бы глубокие инсайты ни получили участники терапии во время терапевтического курса, остается под вопросом, смогут ли эти изменения проявиться и укорениться в их отношениях. Если вслед за пришедшим пониманием и появившимися инсайтами не последовали изменения в поведении, терапевту, скорее всего, понадобится пересмотреть те области, которые он определил как проблемные. Очевидные поведенческие перемены будут служить для пары знаком того, что изменения реальны и в тех областях отношений, где интрапсихические изменения пока происходят медленнее. Обычно человеку требуется не один раз опробовать новый способ поведения, прежде чем он почувствует себя комфортно и начнет по-настоящему ощущать этот новый стиль поведения как часть своего внутреннего, личного опыта (Stern, 1985).

Контракты на конкретные поведенческие изменения обычно напрямую связаны с проблемами, которые озвучивают во время психотерапии клиенты («Просто нам редко бывает хорошо вместе», «Я не помню, когда в последний раз ты показал мне, что ценишь меня», «Мы много говорили о том чтобы найти общее хобби, но дальше этого так и не продвинулись», «Что бы мы ни обсуждали, всё всегда заканчивается ссорой и припоминанием всех прошлых обид»; «Слишком уж много обязанностей по дому ты взваливаешь на меня»). Во время обсуждения и составления контракта на изменение поведения, терапевту следует объяснить паре, что необходимо будет исследовать причины того, почему у них что-то не получается, и проанализировать процесс, который блокирует их коммуникацию. Также необходимо настроить пару на то, что они должны будут ответственно подойти к закреплению новых способов поведения как во время сессий, так и дома.

Таким образом, контракт на изменения в поведении уточняет, что именно партнеры хотят делать по-другому или чего они ждут друг от друга. Контракт же на изменения процесса фокусируется на том, каким способом новые паттерны поведения будут применяться в жизни, что включает в себя анализ факторов, которые способствуют сохранению существующего порядка вещей, а также предполагаемые изменения в базовом мировоззрении.