Продолжительность занятия: 6 часов

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

 

1.Организационные вопросы - 5 мин.

2.Обсуждение вопросов для выявления исходного уровня знаний, опрос по контрольным вопросам - 30 мин.

3.Демонстрация врачом-руководителем методики лечения больного – 1 час

4.Отработка мануальных навыков студентом – 4 часа 10 мин

5.Решение ситуационных задач-10 мин

6.Задание на следующее занятие – 5 мин.

 

ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература

 

1.Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 912с.

2. Терапевтическая стоматология: руководство к практическим занятиям. /Максимовский Ю.М., Митронин А.В. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011 г. - 432 с.

3. Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: рук.к практ. занятиям: учебное пособие /Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 432 с. -Режим доступа: http//www. studmedlib.ru

4.Пародонтология. Гигиенические аспекты / Герберт Ф.Вольф., Томас М.Хэссел; пер. с англ.; под ред. Проф. Г.И.Ронь – М.:МЕДпресс-информ, 2014 г. – 360 с.: ил.

5.Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие М.,2005- 285 с.

6.Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // М.,-2006.-416 с.

7.Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В., Стоматология детского возраста.// Учебник. М. «Медицина», 2006.- 639с.

8.Атлас по пародонтологии / ЛаскарисДж. Скалли К. пер. с англ. М.: Медицинское информационное агенство, 2005.- 350 с.: ил.

Дополнительная литература

 

1.Кузьмина И.Н. Профилактическая стоматология. //Учебное пособие. М. 2009 – 188 с.

2.Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Кузьмина И.Н. Основы индивидуальной гигиены полости рта. - М., 2008,-116с.

3.Леус П.А., Профилактическая коммунальная стоматология. - Медицинская книга, 2008- 444с.

4.Максимовский Ю.М. с соавт. Основы профилактики стоматологических заболеваний. // Владос, Учебное пособие для ВУЗов, 2005- 206 с.

5.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. /под ред. Янушевича О.О.,- Москва, 2009. -228с.

6.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании/ под ред. Кузьминой Э.М.- Москва, 2009-236с.

           

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1.Строение и функции органов и тканей полости рта.

2.Набор инструментов, необходимых для обследования стоматологического больного.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

 

1.Сущность и значение основных методов обследования.

2.Методика проведения основных методов обследования.

3.Последовательность опроса больного.

4.Осмотр больного: виды, последовательность.

5.Осмотр полости рта.

6.Задачи зондирования и перкуссии твёрдых тканей зуба.

7.Методика пальпации.

8.Схема истории болезни стоматологического больного

9.Какими методами вычисляется распространённость кариеса?

10.Какие Вы знаете индексы гигиены? Методика проведения?

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Стоматологический осмотр

 

После тщательного опроса врач приступает к осмотру, соблюдая правила деонтологии.

Обследование начинается с внешнего осмотра лица и прилежащих областей. Деформация лица часто указывает на наличие патологического процесса не только на лице, но и в полости рта. При осмотре определяется также общее состояние больного, положение головы, цвет кожи, склер. Так, желтоватая окраска склер может быть при периоститах, острых периодонтитах, некротических стоматитах. Проводя осмотр, врач должен обращать внимание на манеру разговора пациента, так как изменение речи может быть при некоторых патологических процессах. После общего осмотра врач-стоматолог осматривает полость рта, тщательно обследовав контуры и уголки губ (при сомкнутых челюстях и губах). Затем осматривается преддверие полости рта с помощью шпателя. Собственно, полость рта обследуется с помощью стоматологического зеркала. При этом обращают внимание на состояние слюнных желез, твердого неба, языка, дна полости рта. После этого приступают к осмотру зубов. При данном исследовании используются стоматологическое зеркало, зонд (чаще угловой), пинцет. При осмотре зубов выясняют состояние прикуса, количество зубов, их цвет, состояние, форму, величину, наличие зубодесневых карманов и состояние около зубных тканей. Такое обследование важно для оценки состояния организма и перенесенных в детском возрасте заболеваний, для определения распространенности кариеса и заболеваний пародонта. Так, множественный кариес может быть симптомом общих расстройств в организме, авитаминоза, нарушений минерального обмена и половых расстройств. Выявление зубных отложений позволяет судить о функции жевания, о гигиене полости рта. Отложение зубного камня указывает на нарушение минерального обмена.

Осмотр слизистой оболочки полости рта проводится при естественном освещении. На состояние слизистой оболочки полости рта влияют многие патологические процессы полости рта и внутренних органов. По определенным элементам поражения можно установить первые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней крови, злокачественных заболеваний. Здоровая слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. Застойные явления и цианотичность указывают на хронический воспалительный процесс, резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается при многих инфекционных заболеваниях - кори, скарлатине, дифтерии, при травме, воспалении, общих заболеваниях. Синяя окраска губ, слизистой оболочки щек, подъязычной области указывает на недостаточность функции сердечно-сосудистой системы. Отек слизистой полости рта наблюдается при заболеваниях сердца, почек, при наличии рубцов. Присутствие увеличенных или атрофированных сосочков на языке указывает на возможность патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Это важные диагностические признаки. При обследовании обращают внимание на наличие кровоточивости слизистой оболочки полости рта, что может быть при заболеваниях пародонта, стоматитах, при болезнях крови, авитаминозах, эндокринных нарушениях, геморрагических диатезах, а также при хронической травме коронкой, зубными отложениями, пломбой и так далее. Данные осмотра заносятся в медицинскую карту стоматологического больного или специальные карты. При заполнении документации тщательно описываются аномалии, деформации, патологические изменения, элементы поражения и их локализация. Нормальное состояние не описывается. Заполнение зубной формулы обязательно.

 

КАРТА ОСМОТРА ПАЦИЕНТА ГИГИЕНИСТОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ  

 

Наименование лечебного учреждения___________________

Дата обращения               «____» ________________20____г.

Номер карты пациента _____________________________

Страховая медицинская организация_________________________________________

 

Номер полиса _______________________________________

Фамилия ____________________________________________ 

Имя________________________________________________

Отчество ____________________________________________

Дата рождения ______________________________________

Адрес_______________________________________________

Профессия___________________________________________

Жалобы _____________________________________________

 

Перенесенные и сопутствующие заболевания

 

	Болезни сердца	Гепатиты	Сахарный диабет	Гипертония	Аллергия	Венерические болезни	Бронхиальнаяастма	СПИД	Кровотечения.

 

                                                                                             

Данные объективного исследования

Внешний осмотр _____________________________________________________

 

 

Осмотр рта

 

                                                                                    

 

КПУ (з)___ КПУ (п)__ ГИ/ИГР-У ___ РМА ____ СР1 _____

 

Прикус _____________________________________________

 

Состояние слизистой оболочки рта _____________________________________________________

 

Дополнительные методы обследования: pH-ротовой жидкости (N-pH6, 8-7) _____________________

Микробиологическое исследование _______________

 

Гигиенист стоматологический___________________

 

Листок