Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Специфические противовирусные препараты для лечения гриппа и ОРВИ
|
||||||||||||||||||
Противовирусная терапия– раннее назначение (в течение 48 часов от начала симптомов) позволяет снизить тяжесть и длительность симптомов и осложнений, необходимость в госпитализации и назначении антибактериальных средств. | ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения сезонного гриппа (А и В) и гриппа (A/H1N1/09), кроме Осельтамивира и Занамивира. Однако, в силу особенностей путей введения у детей (порошковый ингалятор) занамивир ограничен в применении.
Абсолютными показаниями для назначения противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ являются следующие категории пациентов:
1. Часто болеющие дети.
2. Пациенты с сопутствующими заболеваниями: бронхиальной астмой (ассоциированной с неблагоприятными исходами в связи с тем, что вирусы гриппа и других ОРВИ являются триггерными факторами развития и усиления обструкции, способствуют развитию пневмонии и дыхательной недостаточности); сахарным диабетом; хронической почечной дисфункцией; онкологическими заболеваниями; ВИЧ инфекцией; морбидным ожирением; аутоиммунными заболеваниями; неврологическими расстройствами; гемодинамически значимыми болезнями сердца.
3. Лица моложе 19 лет, получающие длительно лечение ацетиласалициловой кислотой (аспирином).
4. Пациенты с тяжелой иммуносупрессией (реципиенты трансплантата кроветворных стволовых клеток и цельного органа, получающие лекарственные препараты против отторжения; врожденный иммунодефицит; химиотерапия рака; аутоиммунные заболевания; использование кортикостероидов). У некоторых пациентов с тяжелой иммуносупрессией могут развиваться типичные признаки и симптомы гриппа, высокая температура может присутствовать не всегда. Поэтому клиницисты должны подозревать грипп у любого пациента с тяжелой иммуносупрессией, имеющего острые респираторные симптомы с лихорадкой или без нее и начинать противовирусное лечение, как можно раньше, отправлять респираторные образцы для проведения анализа методом ПЦР с использованием обратной транскриптазы в режиме реального времени.
NB! Решение вопроса о назначении противовирусных средств для других категорий принимается индивидуально с учетом риска распространения заболевания (общежитие, интернат, дом ребенка и т.д.).
Ингибиторы нейраминидазы (вирусная нейраминидаза обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и может ускорять проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая инфицирование других клеток дыхательных путей. Препараты подавляют репликацию вируса гриппа, его патогенность, уменьшают выделение вируса из организма)
Осельтамивир («Тамифлю») (капсулы по 30 и 75 мг, суспензия по 12 мг/мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл). Курс лечения 5 дней. Дозировка в зависимости от возраста и веса*:
* – WHOGuidelinesforPharmacologicalManagementofPandemic (H1N1) 2009 InfluenzaandotherInfluenzaViruses
Для осельтамивира показано уменьшение частоты осложнений (пневмоний и бронхитов) по сравнению с плацебо, снижение использования антибиотиков и госпитализаций для здоровых и принадлежащих к группам риска взрослых и подростков. Потеряли свою силу рекомендации по эффективности профилактики гриппа осельтамивиром, так как циркулирующие сезонные подтипы вируса гриппа стали резистентны к Тамифлю. Но если возбудителем является калифорнийский подтип H1N1, то у него имеется чувствительность к Тамифлю. Занамивир («Реленза») (ингаляционный препарат по 5 мг в одной дозе) (ингаляции). Детям старше 5 лет: 2 ингаляции дважды в день в течение 5 дней.
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 40; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.104.238 (0.003 с.) |