Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея

 Оснащение:

 • стерильный катетер Фолея

• две пары перчаток (стерильные и нестерильные)

• стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.)

• стерильный глицерин

 • шприц с 10 мл изотонического раствора;

• антисептический раствор

 • емкость для сбора мочи

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.

2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачьи ноги»).

3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

 Примечание. У женщин, которым трудно развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.

4. Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

 6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.

10. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 4—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

11. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой)

Технология выполнения процедуры

1. Ввести катетер в отверстие уретры на 3—5 см или до появления мочи.

2. Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Окончание процедуры

1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.

 2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.

3. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером.

Техника введения катетера Нелатона отличается от техники введения катетера Фолея тем, что в катетере Нелатона отсутствует баллон. Поэтому применение его кратковременно.

      Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине

Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.

Оснащение:

стерильные — катетер, пинцеты анатомические (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки латексные, раствор хлоргексидина водный 0,02% вазелиновое масло; емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами, клеенка подкладная, антисептический раствор для подмывания

Подготовка к процедуре:

 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.

 2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.

Примечание. Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой.

 3. Надеть перчатки, маску.

4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.

5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.

 6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.

7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.

8. Взять половой член между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

 9. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе хлоргексидина водный 0,02% и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.

10. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала для облегчения введения катетера — профилактика неприятных ощущений при введении катетера.

11. Сменить пинцет.

Технология выполнения процедуры

1. Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см.

2. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком

3. Ввести катетер пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

 4. Перехватить пинцетом катетер еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19 -20 см.

 5. Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей

6. Погрузить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

Окончание процедуры

1. Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.

2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.

 3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

 4. Вымыть руки, осушить.

5. Обеспечить физический и психический покой пациенту